证治准绳·幼科 明 王肯堂

　　自序

　　医家以幼科为最难，谓之哑科，谓其疾痛不能自陈说也，称黄帝之言曰：吾不能察其幼小为别是一家料理耳。

　　吾独谓不然。夫幼小者，精神未受七情六欲之攻，脏腑未经八珍五味之渍，投之以药，易为见功，犹膏粱之变难穷，而藜藿之腹易效也，何谓难乎。然古今辑是科书未有能善者，如《心鉴》之芜秽，《类萃》之粗略，《新书》则有古无今，《百问》则挂一漏万，皆行于世，未足为幼科准绳也，故吾辑为是编，而麻痘一门尤加详焉。平生聚麻痘书百数十家，率人所宝秘、千金不传者，然多猥陋，不足采择，益可以见世之无具眼矣。或曰，夫人之病，无论男女长幼，未有能越五脏者也，子于它科不分五脏，而独幼科分之何居？曰正以精神未受七情六欲之攻，脏腑未经八珍五味之渍，独有脏气虚实胜乘之病耳，粗工不能精究而臆指之曰，此为内伤，此为外感，此为痰，此为惊，此为热，妄投汤丸，以去病为功，使轻者重，重者死，亦有不重不死，幸而得愈者，然已伤其真元，夭其天年矣，吾之独分五脏，以此也。大中丞沈太素公，从大梁寄余俸金百，以助刻费，而是书稿适成，遂鸠工刻之，又逾年，始竣，因序而识之，使后之人有考焉。

　　时万历三十五年在丁未夏五十又三日念西居士王肯堂宇泰甫书

　　卷之一·初生门　证治通论

　　钱氏论五脏所主

　　心主惊，实则叫哭发热饮水而搐，虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直大叫呵欠项急顿闷，虚则前（《纲目》作咬）牙多欠，气热则外生，气温则内生（《纲目》外生内生下，皆有风字。）脾主困，实则困睡身热饮水，虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者、有不饮水者，虚则哽气长出气。肾主虚，无实也，惟疮疹肾实则变黑陷。

　　更当别虚实证，假如肺病又见肝证前牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭，项急顿闷者难治，盖肺久病则虚冷，肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实，虚则补母，实则泻子。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　五脏病

　　肝病哭叫，目直呵欠，顿闷项急。心病多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。

　　脾病困睡泄泻，不思饮食。肺病闷乱，哽气长出气，气短喘急。肾病无精光，畏明，体骨重。〔洁〕热则从心，寒则从肾，嗽而气上从肺，风从肝，泻从脾。假令泻兼嗽又气上，乃脾肺病也，宜泻白、益黄散合而服之，脾苦湿，肺苦燥气上逆也。

　　其症见泻，又兼面色黄、肠鸣呦呦者宜服理中汤，泻而呕者宜服茯苓半夏汤，如泻而渴、热多者宜服黄芩浓朴汤，不渴而热少者宜服白术浓朴汤。其他五脏若有兼症，皆如此类推之。更详后论，四时推移用药。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　五脏相胜

　　肝病秋见（一作，日晡）肝胜肺也，肺怯不能胜肝，当补脾治肝，益脾者母能令子实也，补脾、益黄散，治肝、泻青丸主之。肺病春见（一作，早辰）肺胜肝也，肝怯故受病，当补肝肾治肺，补肝肾，地黄丸，治肺，泻白散主之。肝病见秋，木旺，肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者肝病退，重者唇白而死。肺病见春，金旺，肺胜肝也，当泻肺，轻者肺病退，重者目淡青、必发惊，更有赤者，当搐（海藏云：为肝怯，故目淡青色也。）心病见冬，火旺，心胜肾也，当补肾治心，轻者心病退，重者下窜不语，肾怯虚也。

　　肾病见夏，水胜火、肾胜心也，当泻肾，轻者肾病退，重者悸动当搐。脾病见四旁，皆仿此治之，顺者易治，逆者难治，脾怯当面目赤黄。五脏相反，随证治之。

　　〔娄〕右五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》脏气法时论之旨，实发前人所未发者也，假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日晡肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺、泻肝也，余仿此。〔洁〕肝胜肺，则肝病身热发搐，又见肺虚喘而气短，病见于申酉戌时是肝真强也，《内经》云：受所制而不能制，谓之真强，法当补脾肺而泻肝，导赤散、泻黄散主之。

　　刘宗浓云：此皆五脏相胜，病机不离五行生克制化之理者，盖小儿初生襁褓，未有七情六欲，只是形体脆弱，血气未定，脏腑精神未完，所以有脏气虚实胜乘之病，但世俗不审此理，往往遇是率指为外感内伤而用药，致枉死者多矣，悲夫！钱氏论时有脱略，幸而洁古补之。今特参附，诚无穷之惠也。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　洁古论五脏五邪相乘补泻大法

　　五脏子母虚实，鬼贼微正，若不达旨意，不易得而入焉。在前者为实邪，子能令母实，拒贼伤于母，其子又引母所克者妻、来相助，故曰实邪也。在后者为虚邪，母引子之鬼贼至，由母能使子虚也，《内经》云：子能令母实，母能令子虚，此之谓也。妻来乘夫为微邪，夫来乘妻为贼邪，法当泻鬼补本脏。本脏自病为正邪，当虚则补之，实则泻之，《内经》云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，则败其真矣。心主热，自病或大热，泻心汤主之，实则烦热，黄连泻心汤主之，虚则惊悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壮热，泻白散主之。肝乘心，虚邪，风热，煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心，实邪，泄泻身热，泻黄散主之。肾乘心，贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之，实则喘而气盛，泻白散主之，虚则喘而少气，先益黄散、后阿胶散主之。心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸、中导赤散、后阿胶散、主之。肝乘肺，微邪，恶风眩冒昏愦嗽，羌活膏主之。肾乘肺，实邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重吐痰泄泻嗽，人参白术散主之。肝主风，自病则风搐拘急，肝苦急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之，实则风搐力大，泻青丸主之，虚则风搐力小，地黄丸主之。

　　心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏，补肝，地黄丸主之，泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦，脾苦湿，急食苦以燥之，实则泄泻赤黄，睡不露睛，泻黄散主之，虚则泄泻色白，睡露睛，白术散主之。肝乘脾，贼邪，风泻而呕，茯苓半夏汤主之。心乘脾，虚邪，壮热体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之。肺乘脾，实邪，能食不大便而呕吐嗽，煎槟榔大黄汤下葶苈丸。肾乘脾，微邪，恶寒泄泻，理中丸之类主之。肾主寒，自病则足胫寒而逆，人之五脏，惟肾无实，小儿疮疹变黑陷，则是肾实，水克退心火。心乘肾，微邪，内热不恶寒，桂枝汤主之。肺乘肾，虚邪，喘嗽皮涩寒，百部丸主之。肝乘肾，实邪，拘急气搐身寒，理中丸主之。脾乘肾，贼邪，体重泄泻身寒，理中丸主之。凡五脏虚弱，是自己正令不行，乃鬼贼之所克害，常补本脏之正气，假令肺病喘嗽，时于初春见之，法当补肾，见于夏，救肺，见于秋，泻肺，见于冬，补心、泻本脏，又名寒嗽。大抵五脏各至本位，即气盛不可更补，到所克位，不可更泻。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　五脏补泻法

　　〔钱〕凡病先虚或已经下，有合下者，必先实其母，后泻其子也，假令肺虚而痰实，此可下之证，先当益脾，后方泻肺也。泻青丸又名泻肝丸。钱氏谓肝无补法，故无补肝药，王海藏以四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜丸，名补肝丸。

　　又以泻青丸去栀子大黄，名镇肝丸，治肝虚。导赤散泻丙小肠。泻心汤泻丁心。

　　安神丸治心虚疳热、神思恍惚。海藏八物定志丸，补心正药。益黄散又名补脾散，海藏云：此剂补脾以燥湿。东垣云：治胃中寒湿呕吐，腹痛泻利清白之圣药也。泻黄散又名泻脾散，海藏云：泻脾热。阿胶散又名补肺散，海藏云：杏仁本泻肺，非若人参、天门冬、麦门冬之类也。泻白散又名泻肺散，海藏云：治肺热骨蒸自汗，用此直泻之。栀子、黄芩亦泻肺，当以气血分之。地黄丸即金匮八味丸去桂附，海藏云：治肾虚解颅，即魃病也，治脉毛而虚。钱氏谓肾无泻法，故无泻肾药。

　　海藏泻肾丸治脉洪而实，即前地黄丸熟地改生地、去山茱萸是也，此治左手本部脉，若右尺洪实，以凤随丹泻之。（详见五脏各门总论）

　　卷之一·初生门　证治通论

　　察色

　　古称望而知之谓之神，而小儿医号为哑科，脉来驶疾，难于指下分明，尤以察色为要，故首叙之。夫婴儿、惟察其面部必有五色，以知病源，人身五体，以头为首，首中有面，面中有睛，睛中有神，神者目中光彩是也，隐显横冲，应位而见，以应五脏。五色者青黄赤白黑，五脏之色，心赤、肝青、脾黄、肺白、肾黑，五脏所主病证蕴于内，必形色见于外，故小儿有病先观其本部形色，以论其五行生克吉凶，形色若不相应，然后听声切脉。

　　〔钱〕面上证：左腮为肝。（合左手关位肝胆之分，应于风木，为初之气。）右腮为肺。（合右手寸脉肺与大肠之分，应于燥金，为五之气。）额上为心。（合左手寸口心与小肠之分，应于君火，为二之气。）鼻为脾。

　　（合右手关脉脾胃之分，应于湿土，为四之气。）颏为肾。（合左手尺下肾与膀胱之分，应于寒水，为终之气。）赤者热也，黄者积也，白者寒也，青黑者痛也，随证治之。《永类钤方》云：青色者为惊积不散，欲发风候。红赤色者为热，为痰积壅盛，惊悸烦躁增进。黄色者亦为热，为食积症伤，欲作疳候，或作痞癖。若神思昏沉，其候潮热气粗困倦，或呕哕，或泻痢。白色为寒，为肺气不利，大肠滑泄，欲作吐利。黑色者为痛，所传不烦，变证即为逆候，荣卫失序，为疾危恶。《全婴方》云：左颊属肝，东方之位，春见微青者平，深青者病，白色者绝，赤色主身热拘急，肝热生风，青黑色主惊悸腹痛，浅赤色主潮热夜间发、日中歇，唇红焦燥，脉必紧数。右颊属肺，西方之位居右，秋见微白者平，深白者病，赤色者绝，浅色主潮热，或大便坚而气粗壅嗽，青白色主咳嗽恶心，青色主风入肺，时时咳嗽，青黑色主惊风欲发，或肚疼盘肠内吊。额上属心，南方之位，火性炎上故居上，夏见微赤者平，深赤者病，黑色者绝，赤色主心经有风热，心躁惊悸，睡卧不安，青黑色主心中有邪，惊风腹疼，手足螈 而啼叫，青黑甚主心腹疼，黄色主惊疳骨热渴，皮毛干燥，夜多盗汗，头发焦黄。

　　鼻上属脾，中央之位故居中，而四季见微黄者平，深黄者病，青色者绝，赤色主身热不思乳食，深黄色主小便不通，鼻孔干燥，气粗鼻衄，夜间多哭，淡白色主泄泻食不化，青色主吐乳，口鼻干燥，大小便不利。下颏属肾，北方之位，水性润下故居下，冬见微黑者平，深黑者病，黄色者绝，赤色主膀胱与肾，为表里有热，则水道不利，故小便癃闭。《永类钤方》肝部所主，睛中瞳人，内藏其神，外究五轮。

　　眶HT 属脾，热即生眵，两 总心，热痛如针；白属肺家，热赤生砂，黄属肝脏，昏瞀翳障，中心瞳人，肾热不明，眼忽眨窜，发风发惊。心部所主，颧面脸颊，皆属心位，黑即沉困，青即惊悸，赤心发风，白即疳气，虚黄卫积，浮肿气逆，心绝何因，大叫数声，过关不叫，必作鸦声，加热惊 ，散热清心。脾部所主，唇口见病，人中承浆，四围上下，合口脾乡，开口属心，心脾有热，唇裂舌疮，三焦积热，唇红如血，深红重渴，鹅口慕口，木舌重舌，脾肺热就，口内喷臭，脾肾气寒，色如死肝，大惊一吓，口干唇白，常时积惊，渐必传心，心气不足，令儿烦哭，何知脾绝，指甲皆黑，目无神光，定难用药，五种撮口惊风，更恶不治证。肺部所主，鼻准两孔，并连山根，大小二 ，肺部所存，鼻孔黑煤，即肺经焦，黑煤如墨，肺经即绝，鼻中赤痒，疳盛蛔长，或泻白涕，脑寒困寐，或流清涕，伤风喜睡，肺热鼻塞，因息吹得，或感风寒，亦闭关隔，鼻烂即疳，鼻臭积热。肾部所主，耳穴之前，名曰耳花，耳孩名轮，轮里名廓，轮廓焦黑，肾家虚热，其黑如炭，肾绝死旦，耳门生疮，卫积非常，耳中脓出，肾热疳极，臭名 耳，脓汁不止，疮痒如烈，其候虚热，忽听不聪，心肾气壅，常作哄哄，热气上攻，或如虫刮，荣虚卫热，耳轮如冰（更看耳后有红丝。）麻痘相侵，耳叶红热，伤寒是则，热极内痛，肿气相攻，清心凉膈，关窍通塞，儿孩两肾，常虚无病，切莫攻击，补更无益。〔洁〕肝病面白。肺病面赤。脾病面青。肾病面黄。心病面黑。若肝病惊搐，而又加面白痰涎喘急之类，此皆难治，余仿此推之。假令春分前，风寒也，宜用地黄、羌活、防风，或地黄丸及泻青丸相间服之。春分后，风热也，宜用羌活、防风、黄芩，或泻青丸、导赤散下之。立夏后，热也，宜用三黄丸、导赤散。夏至后，湿热也，宜用导赤散、泻黄散、合而服之，或黄芩、人参、木香之类。秋分后用泻白散。立冬后用地黄丸主之，谓肾不受泻也。〔薛〕青主惊积不散欲发风候，红主痰积惊悸，黄者食积症伤欲作疳癖，白主泄泻水谷更欲作吐，黑主脏腑欲绝。印堂，青主初患惊泻，红主大惊夜啼，黑主客忤。山根，青主二次惊泻后发躁，黑黄甚者死。年寿，平陷主夭，青主发热生惊，黑主利死，红主躁死，微黄曰平，黄甚曰霍乱。承浆，青主食时被惊，黄主吐逆，亦主血利，黑主惊风。面眼黑睛黄主有热，白睛黄主食积疳，白睛青主惊风，黑睛黄主伤寒。眉上，青吉，忽红主烦躁夜啼，黄主霍乱，久病红者死。风气二池，青主风候，紫主吐逆或发热，黄主吐逆，赤主烦躁夜啼。两颧，赤主肺有客热。两太阳，青主二次受惊，青自太阳入耳者死，红主血淋。两脸，青主客忤，黄主痰溢，赤主风热。两颊，赤主伤寒。两颐，青主吐虫。两金匮，青主第三次惊风。黑绕口二日死。青连目入耳七日死。

　　两风门，红主风热，黑主疝，青主水惊。黑从眉入耳即日死，唇黑不食者死。面青眼青肝病。面赤心病。面白肺病。面黄脾病。面黑肾病。额间，赤色主心经有热，烦躁惊悸，若饮水或叫哭，属本经实热，用泻心散以清心火。微赤困卧惊悸，热渴饮汤属虚热，用秘旨安神丸以生心血。青黑主惊风腹痛，或螈 啼叫，用五味异功散加木香、柴胡、钓藤钩，补脾肝。青黑主心腹作痛，此寒水乘心，用益黄散。微黄主惊疳，用安神丸。左脸，青或兼赤，主肝经风热，项强顿闷，目札螈，用柴胡清肝散。色微赤，倏热切牙属虚热，用地黄丸。青黑主肝克脾而惊搐腹痛，用六君子加姜桂。微赤主潮热血虚心躁，先用秘旨安神丸，次用地黄丸。右脸，赤主风邪，气粗咳嗽，发热饮水为实热，用泻白散，若哽气出气，唇白气短属虚热，用五味异功散，若脾热所传，用清胃散，心火所刑，用人参平肺散。淡赤主潮热心躁或大便坚秘，用《宣明》柴胡饮子以疏导，如潮热未止，更用钓藤饮以清肝。色青白主咳嗽恶心，先用惺惺散解表邪，健脾土，更以六君子汤调补中气。

　　色青黑主惊风腹痛，盘肠内钓，用六君、钓藤钩平肝补脾。鼻，微黄为平。

　　赤主脾胃实热，身热饮水、乳食如常，用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热，身凉饮汤，乳食少思，用五味异功散补中健脾。色深黄主小便不通，鼻中干燥，气粗衄血，乃脾热传于肺肾，先用《济生》犀角地黄汤，后用地黄丸。色淡白乃脾虚泄泻，乳食不化，用六君子汤调补中气。青色主脾土虚寒，肝木所胜，用五味异功散加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。颏间，色赤主肾与膀胱气滞热结，而小便不通，用五苓散以分利。鼻准微黄，兼右腮微赤，乃脾肺燥热不能化生肾水，用黄芩清肺饮。膀胱阴虚阳无所生，用滋肾丸。若颏间微赤，乃膀胱阳虚阴无所化，用六味地黄丸。若小腹胀满，或阴囊肿胀，属阴虚湿热壅滞，用六味丸加车前、牛膝。

　　脾肺气虚，不能通调水道者亦用前药。其小便赤色，久而尿血，亦属肝肾气虚有热，用六味地黄丸，如不应，则用补中益气汤益脾肺、生肝肾。若小便后出白津，或茎中作痛，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。印堂，青黑主腹痛夜啼，此脾气虚寒也，脾为至阴，故夜间腹痛而啼，用钓藤饮。色淡白主泄泻乳食不化，属脾气虚弱，用五味异功散加木香。人中，黄主伤乳胃逆。青主下利乳食不化，嗳气酸腐，此脾虚停滞，先用大安丸消食，后用异功散健脾。黑主蛔虫咬痛。

　　唇，色白主吐涎呕逆，或吐血便血，乃脾气虚弱，不能摄涎统血归源，急用六君子汤。色赤干燥而皱者，主脾经热渴，大便不通，烦热不寐，先以清胃散治其热，次以四君、黄连、山栀调其脾。黄主食积泄泻，乳食不化，以六君子汤健脾。色赤兼白主衄血，乃脾肺虚热，不能摄血归源，用《圣济》犀角地黄汤清热补血，用四君子汤以补脾气，如久不应，用麦门冬散或人参安胃散。口畔，色黄主脾经积热，用清胃散，久病用四味肥儿丸以治疳热。唇口抽动主惊热不安，用异功散加山栀、钓藤钩、补脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾气虚寒，用异功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎，乃虫作痛，先用芜荑散，后用调中丸。不吐涎是积痛也，用异功散。

　　手足厥冷用理中汤加乌梅温补中气，而痛自止。或吐后或大便去后而痛止者，先用下积丸，后用异功散。白，主失血死。青，主惊风死。黑色绕口者，不治。耳后微赤，此少阳经风热，用柴胡饮子清肝生血。微黄，主睡中惊悸切牙，用四君子加芎、归、升麻、以调理脾气。耳干燥，主骨疳蒸热，作渴盗汗，用地黄丸。若小便后出白津，或玉茎痒痛，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用地黄丸。若禀赋肾气不足，或早近女色，致小便涩滞，或作痛如淋者，急用地黄丸、补中益气汤滋其化源。或大小便去后、谷道牵痛者，其虚尤甚，用前丸加牛膝、车前、肉桂。如手足逆冷，或畏寒少食，阳气虚寒也，急加附子，多可得生。大抵多因禀赋脏气不平，或乳食寒暑失节，或妊娠、乳母、饮食起居六淫七情所致，若初病元气无亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，睡不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气。更宜审胎气之虚实，脏腑之相胜而治之，庶无误矣。

　　〔钱〕目内证：赤者，心热，导赤散主之。淡红者，心虚热，生犀散主之。青者，肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者，脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。如见面目浮肿，主久咳嗽，乃脾受疳积也。

　　凡小儿唇白，主吐涎呕逆，吐血便血。唇红，渴饮烦躁，如久渴泻唇红者，是虚证也，不可用凉药。唇黄，主脾受积后发肿。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者是积痛。唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积热也。唇青，主血虚脾寒，为冷所乘，盖唇主脾土，木来克土，知脾弱不能食也。

　　凡小儿舌干、舌白、舌燥、舌胎、舌黄、舌赤肿，皆主大便不通，或通利，必色焦黄。如舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾有热。舌卷，主惊。久患泻利，舌黑必润，不可认为热，盖久病上焦虚热故也。久泻痢舌黑者，必死。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　听声

　　重实声 重实雄声体热为，三焦气壅在心脾，伤风咳嗽喉咽痛，结涩肠中粪出迟。

　　悲焦声 声悲焦有燥，恐怖欲生风，重浊声沉静，疳攻必耳聋。

　　啼哭声 但哭无啼只是惊，多啼不哭痛分明，声轻颤嗄风痫病，速缓声频吐泻成。

　　HT 煎声 HT 煎烦躁病难安，燥促声音为感寒，语短气微尿主涩，长迟声细痢多般。

　　迟缓声 语短声迟缓，肠鸣泄泻频，嗄声多不响，风热肺家因。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　脉法

　　候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为内寒。

　　脉弦为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风、为热，伏结为物聚，单细为疳劳。凡腹痛，多喘呕而脉洪者为有虫，沉而迟、潮热者胃寒也，温之则愈。诀曰：小儿脉紧风痫候，沉缓食伤多呕吐，弦急因知气不和，急促急惊神不守，冷则沉细风则浮，牢实大便应秘久，腹痛之候紧而弦，脉乱不治安可救，变蒸之时脉必乱，不治自然无过缪，单细疳劳洪有虫，大小不匀为恶候，脉沉而迟有潮热，此必胃寒来内冠，泻利脉大不可医，仔细酌量宜审究。（云岐子云：未及五岁、不可视听者，未可别脉，五岁以上，方可以脉别浮沉迟数。按：钱氏论，又不拘五岁上下也。）

　　脉应杂病：诸数脉 为热，属腑。

　　诸迟脉 为冷，属脏。

　　阳数脉 主吐逆，不吐必发热。

　　阴微脉 主泄泻，不泻必盗汗。

　　沉数脉 寒热，寒多热少，亦主骨蒸热。

　　紧数脉 寒热，热多寒少，又主骨热，急则惊痫。

　　沉紧脉 心腹痛，短数同，亦主咳嗽。

　　沉细脉 乳食不化，亦主腹痛下痢。

　　沉伏脉 为积聚，亦主霍乱。

　　微缓脉 乳不化，泄泻，沉缓亦同。

　　微涩脉 螈 筋挛。

　　微急脉 寒热唾血。

　　浮滑脉 宿食不消，亦主咳嗽。

　　浮紧脉 疳气耳聋。

　　浮弦脉 头疼身热。

　　紧滑脉 吐血恶。

　　心脉急数 惊痫。不惊者疳淋。

　　肝脉急甚 颠痫风痫，痰涎流液。

　　肺脉浮实 鼻塞，并大小便不通。

　　关脉紧滑 主蛔虫，尺脉沉，亦主蛔。

　　尺脉微细 溏泄冷痢，乳食不化。

　　尺脉微涩 便血，无血者必盗汗。

　　脉过寸口入鱼际 主遗尿。

　　审脉逆顺：惊搐脉 浮数顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　夜啼脉 微小顺，洪大逆，身冷逆。

　　心腹痛 沉细顺，浮大逆，身温顺，肢冷逆。

　　伤寒脉 洪弦顺，沉细逆，浮大顺，微伏逆。

　　汗后脉 沉细顺，洪紧逆，困睡顺，狂躁逆。

　　温病脉 洪大顺，沉细逆，身热顺，腹痛逆。

　　咳嗽脉 滑浮顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　霍乱脉 浮洪顺，迟微逆，身温顺，肢冷逆。

　　吐 脉 浮大顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　泄泻脉 缓小顺，浮大逆，身温顺，肢冷逆。

　　诸痢脉 沉细顺，浮大逆，身温顺，肢冷逆。

　　诸渴脉 洪数顺，微细逆，身温顺，肢冷逆。

　　诸肿脉 浮大顺，沉细逆，脏实顺，肠泄逆。

　　腹胀脉 浮大顺，虚小逆，脏实顺，泄泻逆。

　　痰喘脉 滑大顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　寒热脉 紧数顺，沉细逆，倦怠顺，强直逆。

　　疳劳脉 紧数顺，沉细逆，脏实顺，脾泄逆。

　　虫痛脉 紧滑顺，浮大逆，身温顺，唇青逆。

　　诸失血 沉细顺，浮数逆，身温顺，发热逆。

　　中恶腹胀 紧细顺，浮大逆，身热顺，身冷逆。

　　黄胆脉 浮大顺，沉细逆，腹宽顺，泄泻逆。

　　火瘅脉 浮洪顺，沉细逆，身热顺，身冷逆。

　　钱仲阳云：小儿之脉，气不和则弦急，伤食则沉缓，虚惊则促急，风则浮，冷则沉细，脉乱者不治。《水镜诀》云：阴阳运合，男女成形，已分九窍四肢，乃生五脏六腑，部分既别，逆顺难明，若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子，须明虎口，辨别三关，消详用药，始无差误。未至三岁，看虎口食指第一节名风关，脉初见易治，第二节名气关，脉见病深难治，第三节名命关，脉见死不治。三关青是四足惊，赤是水惊，黑是人惊，紫色泻利，黄色雷惊。三关通度，是极惊之症，必死。或青或红、有纹如线一直者，是乳食伤脾，必发惊热。左右一样者，是惊与积齐发。有三条、或散，是肺生风痰，或似 声。有赤，是伤寒及嗽。如红火，是泻。红黑相兼，主下痢，青多白痢，红多赤痢，紫色相兼、加渴。虎口脉纹乱，主胃气不和。

　　青是惊与积。青黑发慢惊。脉入掌，乃内钓。指纹曲里、风盛，弯外、食积。此论三岁以上之法。若三岁以下，更用一指按高骨，乃分三关，定其息数，呼吸八至为平脉，九至不安，十至危困。浮主风。沉迟主虚冷。实主有热。紧主癫痫。洪主热盛。沉缓主虚泻。微迟有积有虫。迟涩主胃脘不和。沉主乳食难化。沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛。牢实主大便秘。沉而数者，骨中有热。弦长是肝膈有风。紧数乃惊风为患，四肢掣颤。浮洪乃胃口有热。沉紧主腹痛有寒。虚濡者有气，又主慢惊。芤主大便利血。四岁以下用一指衮转寻三部，以关为准，七八岁移指少许，九岁次第根据三关部位寻取，十一十二岁亦同，十四十五岁根据大方脉部位诊视。

　　凡看脉，先定浮沉迟数，阴阳冷热，沉迟为阴，浮数为阳。更兼看部位，青主惊风，白主虚泻，赤主痰热，黑色病甚，黄主脾疳。以此相参，察病治疗，庶无误矣。《全幼心鉴》云：小儿半岁之际有病，当于额前、眉端、发际之间，以名中食三指曲按之，儿头在左举右手，在右举左手，食指为上，中指为中，名指为下，三指俱热主感风邪，鼻塞气粗，发热咳嗽。若三指俱冷，主外感风寒，内伤饮食，发热吐泻。

　　若食中二指热，主上热下冷。名中二指热，主夹惊之疾。食指热，主胸满食滞。又当参辨脉形主之。流珠形，主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭，用助胃膏消饮食，分阴阳，若食消而病仍作，用香砂助胃膏以补脾胃。环珠形，主脾虚停食，胸膈胀满，烦渴发热，用五味异功散加山楂、枳实健脾消食，后用六君子汤调养中气。长珠形，主脾伤饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食，先用大安丸消其积滞，次以异功散健其脾气。来蛇形，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食，此疳邪内作，先用四味肥儿丸治疳，后用四君子汤补脾。去蛇形，主脾虚食积，吐泻烦渴，气短喘急，不食困睡，先用六君子汤加枳实健脾消积，次以七味白术散调补胃气。

　　弓反里形，主感冒寒邪，哽气出气，惊悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃气，祛外邪，后以五味异功散加茯苓、当归养心血、助胃气，若外邪既解，而惊悸指冷，脾气受伤也，宜用七味白术散补之，若闷乱气粗，喘促哽气者难治，脾虚甚故也。弓反外形，主痰热心神恍惚，夹惊夹食，风痫痰盛，先以天麻防风丸祛外邪，又用五味异功散调中气。枪形，主风热生痰发搐，先用抱龙丸，如未应，用牛黄清心丸，若传于脾肺，或过用风痰之药而见一切诸症者，专调补脾胃。鱼骨形，主惊痰发热，先用抱龙丸治之，如未应，属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六味丸以补肝，或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木克脾土，用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木。水字形，主惊风食积，胸膈烦躁，顿闷少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虚弱，饮食积滞而木克土也，先用大安丸消导饮食，次以六君、钓藤钩、补中清肝，若已服消食化痰等剂而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、钓藤钩升补脾气、平制肝木。针形，主心肝热极生风，惊悸顿闷，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龙丸祛风化痰，次用六君子加钓藤钩平肝实脾。透关射指形，主惊风痰热，聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子汤加桔梗、山药补脾土、益肺金。透关射甲形，主惊风肝木克制脾土之败症，急用六君、木香、钓藤钩、官桂温补脾土，未应，即加附子以回阳气，多得生者。尝闻古人云：小儿为芽儿，如草之芽，水之沤，盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂，当首察面色而知其所属，次验虎口以辨其所因，实为治法之简要也。

　　虎口三关脉纹　十三指形　流珠只一点红色。环珠差大。长珠圆长。以上非谓圈子，总皆红脉贯气之如此。

　　来蛇即是长珠，散一头大，一头尖。去蛇亦如此，分上下朝，故曰来去。角弓反张，向里为顺，向外为逆。枪形，直上。鱼骨，分开。水字，即三脉并行。针形，即过关一二粒米许。射甲，命脉向外。透指，命脉曲里。虽然，余常治之亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是症，即服是药，而亦多验。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　死证

　　凡小儿囟肿囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌退场门，舌肿发惊，泻黑黯血，发直如麻，皮肤无血色，此心绝也，并壬癸曰死。病重啼哭无泪，及病不哭下泪，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷囊缩，发搐目斜，连唇口动，手如抱头之状或脚面直，《素问》云：其华在爪，其充在筋。肝绝也，并庚卒日死。人中满，人中黑，唇缩反张，唇焦枯燥，唇干紫黑，唇不盖齿，血肿尿血，舌缩或卷，鼻孔开张，齿禁冷涎如油，嘬口如囊，面如土色，四肢逆冷如湿石之状，吃乳不收，泻粪赤黑，脾绝也，并甲乙日死。有热咽汤水并药食喉中鸣，是胃脆直不能荫肺，此证医书少有，盖累曾试之有验，并死不治。目直青鲜，气喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鸣响，鼻塞不通，鼻干黑燥，肺胀胃膈，头汗四肢冷，此肺绝也，并丙丁日死。面黑神昏，眼黑眼肿，目无光彩，耳叶青黄焦枯，疳牙齿落，发疏黄燥，皮肤黑燥，惊风咬乳，戛齿泄屁，黑色绕口，此肾绝也，并戊己日死。

　　小儿死证十五候 眼上赤脉下贯瞳人，囟门肿起，兼及作坑，鼻干黑燥，肚大青筋，目多直视，睹不转睛，指甲黑色，忽作鸦声，虚舌退场门，啮齿咬人鱼口，气急啼不作声，蛔虫既出，必是死形，用药速救，十无一生。小儿病困，汗出如珠，着身不流者死。小儿病，其头发皆上逆者必死。小儿病而囟陷，其口唇干，目皮反，口中气出冷，手足四垂，其卧如缚，掌中冷，皆不治。小儿中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死。小儿痢疾，脉浮大而腹痛者必死。乳子病热，脉悬小，手足温则生，寒则死。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　襁褓

　　《千金》论云：小儿，用父故絮着衣，女用母故衣，勿使新绵，切不可过浓，恐令儿壮热，生疮发痫，皆自此始。巢氏云：儿始生，肌肤未成，不可暖衣，则令筋骨缓弱，宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易伤损。婴儿若常藏在帏幕之内，重衣温暖，譬如阴地草木，不见风日，软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天气和暖无风之时，令母将抱日中嬉戏，数见风日，则令血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。婴儿又当习薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，则令儿中风寒。婴儿冬月但当着夹衣及衲衣之类，极寒即渐加以旧绵，人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。已婴儿又当消息无令汗出，汗出则致虚损，便受风寒，昼夜寤寐，皆当戒之。初生儿出月，必须人襁褓，襁褓之道，必须得宜，如春夏之月，乃万物生长之时，宜教令地卧，使之不逆生长之气，如秋冬之月，乃万物收藏之时，宜就温暖之处，使之不逆收藏之气，然后血凝气和，则百病无自而入矣。丹溪曰：人生十六岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴常不足，养之之道，不可不谨。童子不衣裘帛，煎哲格言具在人耳，裳、下体之服，帛，温暖甚于布者也，裘皮服，温软甚于帛者也，盖下体主阴，得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消，是以下体不与绵绢夹浓温暖之服，恐妨阴气，实为确论。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　汤氏曰：小儿乳哺，须要得法，乳者、你也，哺者、食也，乳后不得便与食，哺后不得便与乳，小儿脾胃怯弱，乳食相并，难以克化，周岁以上，必成乳癖食癖，于腹中作疼作热，疳病从此起也。丹溪曰：血气俱盛，食物易消，故食无时，然肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸咸甜辣，一切鱼肉，水果，湿面，烧炙煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝，只与熟菜白粥，非惟无病，且不纵口，可以养德，此外，生栗味咸，干柿性凉，可为长阴之助，然栗太补，柿太涩，俱为难化，亦宜少与，妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及，所以富贵骄养，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏，可不慎欤。至于乳母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通，情欲中动，乳脉便应，病气到乳，汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至，不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛，病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消息于未形也。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　凡乳母血气，为乳汁也，五情善恶，悉血气所生，宜戒喜怒，一切禁忌，不用狐臭、瘿 、气嗽病者，及身体疥癣，头疮发少，紧唇耳聋，音哑 鼻，痫病等，方可乳儿。夏中盛热时，乳母浴后，或儿啼，不可与你，能使儿成胃毒，秋成赤白痢，浴后可令定息，良久，热燥乳之，故无患也。聂氏曰：盛啼，不可食乳，恐气逆不顺，聚而为 ，亦能成惊风也。《千金》论曰：凡乳儿不可过饱，饱则溢而成呕吐，若乳来多猛，取出、 后再乳，切须乳时，合先令捏去宿热乳，然后乳之，如乳母欲卧寐，当以臂枕之，令乳与儿头平，母欲睡着时，即夺其乳，恐其不知饱足，亦成呕吐，父母交合之间，儿卧于侧，或惊起，不可乳儿，盖气乱未定，必能杀儿也。巢氏云：小儿啼未定，气息不调，母不可以乳饮，盖恐乳不得下，停滞胸膈，则为呕吐也。《颅囟经》曰：夏不去热乳，令儿呕吐，冬不去寒乳，令儿泄泻复痢，尤不可不谨。夜间乳儿，母起身坐，抱儿喂之。每清早欲饮乳，皆须捏去宿乳。乳汁勿投于地，虫蚁食之，令乳无汁，可沃东壁上佳。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　喜乳，涎喘生惊。（孙兆云：令儿上气、颠狂，亦令儿生痰喘息，或生惊。）怒乳，疝气腹胀。（《千金翼》云：怒乳令儿疝气。扁鹊云：女子则腹胀。）寒乳，你片不化。（《史记·华佗论》云：乳气寒虚冷，令故便青而啼。《千金翼》云：令儿咳嗽。）热乳，面黄不食。（《千金翼》云：令儿呕吐。张氏云：热乳伤损肺气，令儿龟胸。）气乳，吐泻腹胀。（《宝鉴》云：令儿面黄白，乳哺减少，夜啼， 乳。）病乳，能生诸疾。（令儿黄瘦、骨蒸、盗汗、 煎、夜哭。孙氏云：病乳则致虚羸及生诸疾。）壅乳，吐逆生痰。（《灵秘》云：壅乳成痰涎、涎壅生惊，《宝鉴》云：：壅乳成奶癖，又吐逆生痰） 乳，腹急藏冷。（《宝鉴》云：腹急而泻，胸行皆热，夜啼肌瘦，一如积块。）醉乳，恍惚多惊。（《千金翼》云：令小儿热，腹急痛。扁鹊云：醉淫随乱，乳儿恍惚多惊。）淫乳，必发惊痫。（《宝鉴》云：乳母淫佚，情乱乳儿，令吐泻身热，啼叫如鸦，不治）以上乳，急欲乳儿，能生诸病，不可不忌也。凡喜怒气乱未定，乳儿则成吐泻腹痛，疳黄不食，寒热壅积不散，乳儿则成痰癖涎嗽，肺胀龟胸。醉淫喘乳，多发惊痫，《圣惠方》云：醉淫喘乳，能杀小儿。《圣济经》论：乳者，夏不欲热，热则致吐逆。冬不欲寒，寒则致下痢。母不欲怒，怒则令上气颠狂。母不欲醉，醉则令身热腹满。母方吐下而乳，则致虚羸。母有积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦悴交胫不能行。大抵乳食不便，则生疾病。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　《肘后》云：儿初生三日，应开腹助谷神，碎米浓作饮如乳酪，与儿大豆许，数令咽之，频与三豆许，三七日，可哺。《千金》云：儿哺早，不胜谷气，令头面体生疮，愈而复发，又 弱难养，三十日后，虽哺勿多，不嗜食，强与之，不消，复生病。哺乳不进，腹有痰癖，四物紫丸微下之，节哺数日，自愈。《宝鉴》云：儿五十日，可哺如枣核，百日，弹丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，当风解衣。哭未断而乳，冒冷而哺，又不可在神佛驴马畔、各房异户之亲、诸色物器并不可触犯之，害子性为惊痫。经云：三岁未满，勿食鸡肉，子腹生虫。钱乙云：儿多因爱惜过当，三两岁犹未饮食，致脾胃虚弱，平生多病，半年后宜煎陈米稀粥、粥面，时时与之，十月后渐与稠粥烂饮，以助中气，自然易养少病，惟忌生冷油腻甜物等。《外台·崔氏》初哺儿法，以平、定、成日，丑、寅、辰、巳、酉日，大吉。男忌戊、巳日，女忌丙、丁日。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　小儿年至四五岁当断乳，而不肯断者，宜用画眉膏断乳之道，方可渐与肉食，则无疳癖之患。

　　画眉膏山栀（参个，烧存性） 雄黄（少） 朱砂上为极细末，入生麻油、轻粉各少许调匀。候儿睡着，浓抹于两眉上，醒来便不食乳。未效，再用，加黄丹一钱。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　杂将护法

　　万全论田妇护儿，绝无他疾，譬之草木生于深山大泽，容易合抱，至于异果奇材，纵加培养，间有不秀实者，岂贵贱异哉！儿数见风日，即血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，以田舍儿较之相似。田氏曰：大凡小儿过暖生热，热极生风，提抱生痈，喂饲生癖，最宜慎之。张涣曰：乳母须每日三时摸儿项后风池，若壮热者，即须熨之，使微汗即愈。谚云：戒养小儿，谨护风池。风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之，疾微，切不可妄针灸，亦不用辄吐下，所以然者，针灸伤儿经络，吐下伤动脏腑故也。婴儿暑中，常令在稍凉处，乳母勿禁新水，即不宜多。婴儿春夏间有疾，不可乱有动下，使下焦虚，上焦热，变成大病矣。婴儿须看禀受南北之殊，盖地土寒温不同故也。婴儿生后两盈月，即目瞳子成，能笑，识人，乳母不得令生人抱之，及不令见非常之物。婴儿百 ，任脉生，能反复，乳母当存节喜怒，适其寒温。婴儿半 ，尻骨已成，乳母当教儿学坐。婴儿二百日，外掌骨成，乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日，膑骨成，乳母教儿独立。婴儿周 ，膝骨已成，乳母教儿行步。上件，并是定法，盖世之人不能如法存节，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜戒之，为吉。罗谦甫曰：一小儿五月间，因食伤冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服之，脐腹渐加冷疼，时发时止，逾七八年不已。因思古人云寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也，据所伤之物，寒也，所攻之药，亦寒也，重寒伤胃，其为冷痛可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜乎，康子馈药，孔子拜而受之，以未达，不敢尝，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脉，以谓能知病否，且脉者，人之血气，附行经络之间，热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力，至于所伤何物，岂能别其形象乎！医者不可不审其病源，而主家亦不可不说其病源，且此子之父不以病源告医，而求药于市，铺中发药者，亦不审病源而以药付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孙真人云：未诊先问，最为有准。东坡云：只图愈疾，不欲困医。二公之语，其有功于世，大矣。

　　卷之一·初生门

　　初生

　　〔薛〕小儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，藉胎液以滋养，受气既足，自然生育，分娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，遇天行时气久热，或饮食停滞，或外感风寒，惊风发热等因，发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血，用黄连、豆豉、朱蜜、甘草解之，后虽出痘，亦轻矣。

　　有咽入实时腹胀呕吐，短气不乳者，用茯苓丸治之，但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者宜服，若滋味淡薄，胎气元弱者又不宜用，其朱砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚致不育。又有婴儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便断脐带，急烘绵絮，包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更用大纸捻于脐带上往来燎之，使暖气入腹，须臾气复自苏。尤戒洗浴，恐腠理不密，元气发泄而外邪乘之也。

　　卷之一·初生门　初生

　　拭口法

　　婴儿新产出胎，急以绵裹指，揩拭儿口中，舌上恶血秽露，谓之玉衔，若啼声一发，即入腹，成百病。又看舌下，若连舌有膜如石榴子，若啼不出，声不转，速以指爪摘断之，或用苇刀子割之，微有血出，即活。若舌下血出多者，以烧乱发灰同猪脂少许和涂之。（《圣惠》云：看齿根有黄筋两条，以苇刀割断，点猪乳佳。如儿口难开，先点猪乳。）儿上下唇与齿龈连处，皆有一筋牵引，若上唇筋紧，即生上炼，下唇筋紧，即生下炼。

　　上炼，生疮满头，或眉间如癣状，瘙痒不已，复流黄汁，至处生疮。下炼，起腰背渐至四肢，患亦如上。若疾甚不治，或头面上下相通，累年不轻，又夭折或成大病，是唯每日早辰拭口、佳。

　　卷之一·初生门　初生

　　浴儿法

　　儿生三日，以桑、槐、榆、桃、柳、各取嫩枝三寸长者，二三十节煎汤，看冷热，入猪胆汁二三枚，浴之。浴汤用猪胆、益母草，不生疮疥。用金银、虎头骨、麝、丹砂，辟恶气、客忤、惊痫。用桃、梅、李、楮根叶，解体热温壮之病，须浴时煮。汤须不冷不热，于无风密室浴之，勿令久。浴讫，以粉摩之，或以光粉、蚌粉，扑身辟邪，吉。《纪用经》浴法，寅、卯、酉日吉，壬午、丁未、癸巳凶，不能上三日，勿犯下三日。（三日、五日、七日浴。）小儿洗浴，不可先断脐带，候洗了方断，不致水湿伤脐，可免脐风、脐疮、等证，用清油调发灰敷脐。洗儿，不可用水打湿脐带。

　　卷之一·初生门　初生

　　断脐法

　　《千金》云：脐不得以刀割，隔单衣咬断，以暖气呵七遍，即缠结，所留带致儿足趺上断讫，连脐带中多有虫，急剔拨去，不尔，入脐成疾。脐当长六寸，长则伤肌，短则伤脏，不以时断及 汁不尽，暖气渐微，即生寒令儿脐风。《宝鉴》论：断脐若用剪刀，先于怀中令暖。又，水入脐，多天钓，痛苦啼叫，面青黑。脐伤动，令久不干。伤外风，即口噤不可救。

　　卷之一·初生门　初生

　　灸脐法

　　《圣惠》云：儿生一宿，抱近明无风处，看脐上有赤脉直上者，即于脉尽头灸三壮，赤散，无患矣。

　　卷之一·初生门　初生

　　裹脐法

　　《千金》论：治白练令柔软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之裹脐，调其缓急，急则吐 ，二十日乃解，若十许日怒啼，必衣中有刺，或脐燥刺腹，当更裹脐，冬时须闭户下帐，然火令温暖，换衣亦然，仍以温粉、粉之。

　　卷之一·初生门　初生

　　服药下胎毒法

　　《心鉴》曰：古《方书》言儿始生落草，服汞粉、朱砂、白蜜、黄连，欲下胎毒，今人率承用之，不知今人禀受摄养，与古人不同，其药乃伤脾败阳之药，若与儿服，后必生异证，只宜用淡豆豉煎浓汁，与三五口，其毒自下，又能助养脾气，消化乳食。然古人之法，终不可湮没，今人用之而效者多，或不至如《心鉴》所云者，今次第列于左方。

　　张涣云：婴儿初生第一日，才断脐 袍讫，看儿形色，若面红润色赤，啼声响快者，宜用汞粉法，良久，有脐粪便下，为佳。次用甘草法，次用朱蜜法，临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服，次用牛黄法。古方又有黄连法、韭汁法、猪乳法等，在人看儿寒热怯壮，择所宜而用之尔。

　　甘草法 用好原州甘草中指一节许，拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸，令儿吮之，若吐出恶汁，为佳。若服一蚬壳不吐，即不须更服。不问婴儿虚实寒热，皆须服之。（《肘后方》吐后更与，两服吐止，须尽一合。）薛氏预以甘草细切少许，临产时以绵裹，沸汤盏内覆温，收生之际，以软绵裹指，蘸甘草汁拭其口，次用黄连法、朱蜜法。

　　黄连法 《集验方》初生儿恶汁留胸膈壅塞，易生蕴热惊痫疮疖，用好肥黄连数块，槌碎，绵裹如奶头状，汤内浸成黄汁，拈摭一二点儿口中，恶汁自下，乳食便美，未尽，用空绵别浸黄连后，以朱蜜间与之。海藏方，净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用灌下，以去腹中恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不生疮，又去脐风等病。

　　韭汁法 《本草》云：儿初生，与韭根汁灌之，即吐出恶水。《圣惠方》甘草后，暖水浸韭子汁涂儿唇上，干又涂，数次止，不令入口。

　　朱蜜法 好朱砂一大豆许，细研，水飞，炼赤蜜一蚬壳，看稀稠，和成膏。每用一豆大，乳汁化下，时时滴口中，三日内，止三粒。临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服。

　　牛黄法 《千金方》朱蜜竟，与牛黄，不独益肝胆，除热定精神，止惊辟恶气，又除百病。张涣法，真牛黄一块，好蜜炼熟和成膏。每服一豆大，乳汁化，时时滴口中。形色不实者不宜多服，若婴儿胎热，或身体黄色，宜多服之。

　　汞粉法 张涣方儿红润色赤，啼声响快者，用汞粉半钱，旋旋令儿吮之，良久，有脐粪便下，为佳。《宝鉴》银粉抹口舌上下左右两颊，然后饲朱蜜。

　　猪乳法 婴儿初生至盈月内，常时时旋取猪乳滴口中佳。猪儿饮母次，便提后脚离乳，急捋之，即得。

　　脐带法 用本儿落下脐带，瓦上焙燥，为末，入辰砂、黄连、甘草，各末五分，和匀蜜拌。做三五次涂乳母乳上，俟儿吞之，必使一日夜吞尽，次日，恶毒皆从大便而出，日后不但痘疹稀疏，竟有不出痘者，俟脐带落下，即便制服，在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末，以甘草汤飞过，任服无害。此方一以解毒，一以补养，盖脐带乃有生初之河车也，系于母之命门，两肾之所主，乃以肾补肾，肾既充足，即不受邪，故无他日变黑归肾之证，亦无囟门不合之疾，生一儿即得一儿，真保生第一良法。

　　藏衣法 （即胞衣）崔氏云：儿衣清水洗，勿令沙土草污，又清酒洗之，仍内钱一文在衣中，盛新瓶内，青绵裹瓶口，密盖，置便宜处三日，后根据月吉地向阳高燥处，入地三尺埋之，瓶上土浓一尺七寸，须牢筑，令儿长寿智能，若不谨，为猪狗食，令颠狂。虫蚁食，令病恶疮。犬鸟食，令兵死。近社庙，令见鬼。近深水污池，令溺死。近故灶，令惊惕。近井傍，令聋盲。弃道路街巷，令绝嗣。当门户，令声不出耳聋。着水流下，令青盲。弃火里，令生烂疮。着林木头，令自绞死。此忌须慎。

　　每于天德月空处埋之（正月天德在丁，月空在，丙壬，余详官本历日）若遇反支，宜挂宅外福德上向阳高燥处，待过月，然后根据法埋藏，吉。甲乙日生，丙丁日藏。丙丁日生，戊巳日藏。戊巳日生，庚辛日藏。庚辛日生，壬癸日藏，吉。

　　刹头法 《集验方》云：小儿初剃头，俱不择日，皆于盈月日剃之，盖风俗所尚，前产妇未得出房，于盈月即与儿俱出，谓胎发秽恶，有触神灶，令小儿不安，故于此日必剃头而出。凡剃头，就温暖避风处，仍剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎，入薄荷三叶再同研，却入生麻油三四滴，腻粉拌和，头上擦，以避风邪，免生疮疥热毒，其后小儿，亦宜此法。

　　附方〔海〕百寿散 小儿初生未盈月已里用之者，老无疮疥。

　　黄连（一两） 朱砂（一钱）

　　上水煎。令老母拭去口涎净，灌下。余药倾盆中浴儿，遍身搽，妙。

　　《颅囟》儿初生日与平和饮子 （《指迷》儿生三日后，与母服。）

　　人参 茯苓 甘草 升麻（各二钱五分）

　　水一盏，煎一合半。时时与之。乳母忌油腻。盈月及百 ，如时冷加白术，热加硝，各半钱。

　　卷之一·初生门

　　生下胎疾

　　（月内不测诸病）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　总论

　　《千金》论曰：芽儿出腹，骨肉未敛，肌肉未成，犹尚是血，血凝，则坚而成肌肉也。又云：如水上之泡，草头之露。夫初生一腊之内，天地八风之邪岂能速害，良由在胎之时，母失爱护，或劳动气血相干，或坐卧饥饱相役，饮酒食肉，冷热相制，恐怖惊扑，血脉相乱，蕴毒于内，损伤胎气，故降生之后，有胎热胎寒，胎肥胎怯，胎惊胎黄，诸证生焉，外因浴洗拭口，断脐灸囟之不得法，或绷HT 惊恐，乳哺寒温之乖其宜，致令噤口脐风，锁肚不乳等证，病患致此，亦难救疗，坐视其毙，良可哀悯，故黄帝云：吾不能察其幼小，谓别是一家调理耳。用药者必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，而后庶乎少失也。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　初生辄死

　　《千金》儿初生辄死，视儿口中悬痈前上 有胞者（《翼》云赤胞，以指甲摘取头，决令溃去血，勿令血入咽，入咽杀儿，慎之。）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不能啼

　　《三因》云：小儿初生气绝不能啼者，必是难产或冒寒所致，急以绵絮包裹抱怀中，未可断脐带，且将胞衣置炉炭中烧之，仍捻大纸条蘸油点火，于脐带下熏之，盖脐带连儿，火熏时有火气由脐入腹，更以热醋汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方可洗浴，了，即断脐带。婴儿哭迟者，以葱白细鞭背上，即啼。《水鉴方》云：胎风生下不能啼，须使园中小叶葵，捣取汁调熊胆末，才交入口免倾危。看舌下法见前。儿生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉间悬痈前 上有一泡，用指摘破，以帛拭去恶血，勿令咽下，即能通声吞乳。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　眼不开

　　儿生，眼闭，口开，常呻吟，因受胎热，用凉五脏药天竹黄散（方见重舌）及与母吃，复以竹筒煎汤洗眼。小儿初生眼闭者，由产母食热物毒物，致成斯疾，治法，当以熊胆少许蒸水洗眼上，一日七次，如三日不开，用生地黄汤服，仍须乳母服山茵陈汤。凡初生小儿，须洗令净，若洗不净，则秽汁浸渍于眼 中，使眼赤烂，至长不瘥。

　　生地黄汤 治初生小儿眼不开。

　　干地黄 赤芍药 川芎 当归（去芦） 栝蒌根 甘草上为细末。少许，用灯心煎汤调，抹入口中。速服。

　　四圣散 治婴孩胎受热毒，生下两目不开。

　　灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子（各半两）

　　上 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，澄清去滓，无时频洗，两目自开。

　　洗眼方黄连 秦皮 灯心 大枣（各等分）

　　上用竹筒煎汤。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不乳

　　谓初出胞胎而不吮乳也。婴儿初出胎时，其声未发，急以手拭其口，令恶血净尽，不得下咽，即无他病，若拭口不全，恶秽入腹，则令腹满气短，不能吮乳，或产母取冷过度，胎中受寒，致令儿腹痛也，宜用茯苓丸及木香槟榔散治之。

　　茯苓丸赤伏苓 川黄连（去须） 枳壳（炒）

　　上等分。为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，乳汁调下。治秽恶入腹，令儿呕吐不乳方木香 干姜（生） 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香（各等分）

　　上为粗末。一捻，水煎，绵蘸滴与之。

　　《外台》方乳两合，葱白一寸。煎一两沸。去葱吃，即乳。

　　《圣惠》人参丸人参 龙胆 黄连 马牙硝 甘草（炙微赤） 枳实（麸炒微黄，各二两）

　　上捣，罗为细末，炼蜜、丸如桐子。乳汁研二丸，灌口中，日四五服，瘥。

　　朱砂丸 治三岁以下，胃口闭，不吃乳。

　　朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草（炙微赤） 人参（各一分） 犀角 黄 石膏（细研，水飞）

　　五灵脂（各半两）

　　上捣罗研匀，蜜、丸如绿豆。熟水下三丸，日四五服。

　　灸法 儿生二七日内不吮奶多啼者，客风中脐，循流心脾。灸承浆，在下唇棱下宛宛中。次灸颊车，在耳下颊骨后，炷如雀屎，各七壮。此非灸不疗。儿喉中鸣，咽乳不利。灸旋玑三壮，在天突下一寸陷者中。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　吐不止

　　〔钱〕初生下吐，因秽恶下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急须拭净口中，否则啼声一发，秽物咽下，致生诸病。〔田〕月里生呕，先用朱砂丸下之，如利后，用朱沉煎坠其邪气，使秽物自下而不呕也。

　　〔钱〕木瓜丸木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔（各等分）

　　上同研细末，面糊、丸如小黄米大。每服一二丸，甘草水下，无时。

　　〔薛〕芽儿初生之患，多因乳母不慎七情，不节浓味，传儿为病，当审其因以调治其母，前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能胜受，用者审之。

　　《圣惠》藿香散 治儿生，至半月，呕逆不止。

　　藿香 紫菀（洗去苗土，各一分） 甘草（炙赤，半两） 麦门冬（三分，去心，焙） 桂心（半分）

　　上为散。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓，温，绵点滴口中。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不小便

　　小儿初生不尿者，多因在胎时母恣食啖，热毒之气，流入胎中，儿饮其血，是以生而脐腹肿胀，如觉脐四旁有青黑气色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不饮乳者，宜服葱乳汤。

　　葱乳汤葱白三四寸，四破之。以乳汁半盏煎灌。一方，葱生用，捣烂，人乳拌，入儿口内，再与乳吮，咽下即通。

　　豆豉膏黑豆（一勺） 田螺（十九个） 葱（一大把）

　　上捣烂。芭蕉汁调，贴脐下。

　　按：观丹溪治郑廉使之子患淋病，乃因父服下部热药，遗毒在胎，留于子之命门而然，以紫雪和黄柏末为丸投之，下如黍如粟者碗许而安，则初生不尿症，其当审因而处治，不言可知也。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不大便

　　俗名锁肚，由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以如此。至若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心、并脐下、手足心、共七处，凡四五次，仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。

　　如更不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须刺入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快。若肚腹膨胀，不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其生也。田氏治法，先用硬葱针 肛门，如大便不下，后用牛黄散（方见喘）送朱砂丸，一时自见。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　大小便不通

　　小儿初生，腹胀欲绝，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、脐下、七处，以红赤色为度，须臾自通。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　垂痈

　　《千金》云：小儿出腹六七日后，其血气收敛成肉，则口舌喉颊里清净也，若喉里舌上有物如芦箨盛水状者，若悬痈有胀起者，可以绵缠长针留刃处如粟米许大，以刺决之，令气泄去青黄赤血汁也，一刺之止，消息一日，未消者，来日又刺之，不过三刺，自消尽，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有着舌下如此者名重舌，有着颊里及上 如此者名重 ，有着齿龈上者名重龈，皆刺去血汁也。刺后，用盐汤洗拭，急用如圣散或一字散掺刷。

　　如圣散铅霜 真牛黄 太阴玄精石 朱砂（水飞，曝干）

　　上四味，各研极细，秤准各二钱五分，拌匀，入白龙脑五分，再研匀。每用药抄一字至半钱，止掺儿口中，时时用。

　　一字散朱砂 硼砂（各半钱） 龙脑 朴硝（各一字）

　　上为极细末。用蜜、调少许，鹅翎蘸刷口内，咽下无妨。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　重舌

　　巢氏云：心候于舌而主血，脾络脉又出舌下，心火脾土二脏，子母也。有热即血气俱盛，其状，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘断及苇刀子割法，见前拭口法条。《惠眼》鹅口、重舌、重 、口疮，皆上焦热，因受胎时大受极热，急以鸡内金为末干掺口内，及朱砂膏、地黄膏、轮流掺之，仍服天竺黄散。

　　地黄膏郁金（皂荚水煮干，切，焙） 豆粉（各半两） 甘草（一分，炙） 马牙硝（研，一钱）

　　生地黄汁、蜂蜜对合，熬成膏和药。每服两皂子大，香熟水含化，或鹅翎扫口内。

　　金朱饮 治惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热，重舌口鼻生疮致赤眼方。（本名天竺黄散）

　　川郁金（锉，皂荚水煮干。细者、如胆状，佳） 天竺黄 甘草（炙） 马牙硝（各半两）

　　朱砂（一分，研） 蝉壳（十四个，水洗去土） 麝香（少许）

　　上为末。每服半钱至一钱，蜜汤调下。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　重龈重

　　《千金》治法，总前垂痈门。刺去血汁后，盐汤洗拭，一字散涂刷，法同前条。

　　茅先生云：心热壅滞，先用朱砂膏（见惊积门）涂舌上，后用牛黄膏（见膈热门。）

　　《圣惠》牛黄散 （一方，无前三味，有玄明粉）

　　牛黄 白龙脑 朱砂（各一分） 铅霜（半两） 太阴玄精石（一两）

　　上细研为散。先于肿处、以针铍破出血，盐汤洗拭口后，掺药，神效。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　口中有虫

　　《外台》疗儿吃奶不稳，七日以来壮热，颜色赤，鼻孔黄，恐作撮口及牙关，虫似蜗牛，亦似黄头白蚌螺，用竹沥半合和少许牛黄服，瘥。又猪肉拭口，即虫出。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　噤风

　　巢氏云：儿口内忽结聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎热入脏，心偏受热。

　　《圣惠》初生儿须防三病，一撮口、二着噤、三脐风，皆急病，着噤尤甚，过一腊方免。牙关紧急，吃乳不稳，啼声渐小，口吐涎沫（茅有闭眼，）人见大小便通，以为冷热所得，不知病在喉舌，状亦极重，善救疗者十不得三四，根据将护法防于事先，必无此患。但有此证，急看儿上 有点子，先以指甲轻轻刮破，次服定命散、辰砂全蝎散之类，如口噤不开，服诸药不效者，生南星去皮脐，研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风、撮口、噤风、三者虽异，其受病之源则一也，大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服煎豆豉汁与吃，取下胎毒。《千金》云：小儿初生，其气高盛，若有微患，即须下之，若不时下，则成大疾，难为疗矣，紫霜丸、量而与之。

　　定命散 治初生儿口噤不乳。

　　蝉蜕（二七枚，去嘴脚） 全蝎（二七个，去毒）

　　上为极细末，入轻粉少许和研。用乳汁乳远调化服。

　　辰砂全蝎散 治初生儿口噤。

　　辰砂（水飞，半钱） 全蝎（头尾全去毒，二十枚，炙） 硼砂 龙脑 麝香（各一字）

　　上为极细末。用乳母唾调涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许，调入口内。

　　紫霜丸 （方见变蒸。）

　　〔张涣〕立圣散 治妊娠之时，母服热药过多，或食炙爆热物等，致令婴儿初生下口噤不乳，口舌上疮如黍粟大，KT 多啼，名曰口噤。

　　干蜘蛛（一个，去口足，以新竹火上炙，取油一蚬壳许，浸一宿，炙令焦，取末） 干蝎稍（七个，为末）

　　腻粉（末，一钱）

　　上件，并同研极细。每服一字，乳汁调，时时滴口中。

　　《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。

　　鸡粪白、枣大，绵裹，水一合，煮二沸，分再服。（《圣惠》用豆大三枚，水下）

　　又 雀粪四枚，末之，着乳头饮。儿大，十枚。

　　《外台》着噤，病在咽，如麻豆许，令儿吐沫不乳。

　　水银，如黍，与服，下咽便愈，以意量之，不过小麻子许。（事急用）

　　《食疗》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下湿茎端三叶，花黄，子赤，似覆盆子）

　　《圣惠》川椒一两，搜面裹三角HT 样，烧黄熟，以绵盖儿口，掐去尖如箸头，使椒气入口，效，未觉再作。

　　蜈蚣方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

　　赤脚蜈蚣（半条，去足，炙令焦，为末） 麝香（少许）

　　上以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开。

　　蜘蛛方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

　　蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，细研）

　　用猪乳一合和，为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳极好。

　　牛涎方取东行牛口沫，涂小儿口及额上，即效。

　　治噤搐鼻法 用郁金、藜芦、瓜蒂、为末，水调，搐之。

　　茅先生云：儿生一百二十日内犯风噤（病同着噤，）因母受胎有疾，故受毒瓦斯，生来血气未调，又被风邪所击致之。治法，先与夺命散吐风涎（见急慢惊门，）后下醒脾散（一见胃气不和门，一见慢脾风门）夹匀气散与服（见胃气不和门，）又下雄朱散（见赤白痢）夹朱砂膏（见急惊）

　　常服即愈。如手提拳，噤口不开，死。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　鹅口

　　巢氏云：儿初生，口里白屑满舌上，如鹅之口，故名，由在胎受谷气盛，心脾热气，熏发于口。治用发缠指头，蘸井花水揩拭之，睡时，黄丹 ，出火气，掺于舌上。如用前法，其舌上白屑不脱，可煮栗 汁令浓，以绵缠指头拭之，若春夏无栗，可煮栗木皮，如用井花水法。《简要》用牙硝细研，于舌上掺之，日三五度。

　　《秘录》用桑白皮汁和胡粉敷之。鸡 黄皮，烧末，水和服。

　　张涣保命散 治婴儿初生七日内胎毒者，其舌上有白屑如米连舌下，有膜如石榴子大，令儿语不发，名曰鹅口病。

　　白矾（烧灰） 朱砂（水飞。各二钱半） 马牙硝（半两）

　　上各研极细，再同研。每服一字，取白鹅粪，以水搅取汁，调涂舌上、颔颊内。

　　未用药时，先以手指缠乱发，揩拭舌上垢，然后使药敷之。

　　茅先生论：儿喉中壅一块肉瘤闭却，为喉痹。身大热，舌硬不转，为木舌。口开满口黄如膏，名鹅口。三候皆热甚生风，风壅热毒至，此为实热，先用三解牛黄散（见实热门）微与通吐恶涎，后用匀气散（见胃气不和门）及用天竺黄散（见重舌门）夹牛黄膏（见发热门）与服，愈。如喉响似锯，及眼视，面青黑，不奶食，死候。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　撮口

　　外证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，气息喘急，啼声不出，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救疗。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利（辰砂膏是也。）初生一腊乃免（七日也）。

　　《千金》云：小儿初出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝，乃坚成肌肉耳，其血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目，聚口，撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育，若有如此者，皆宜与龙胆汤也。

　　龙胆汤方 治婴孩小儿胎惊，月内气盛发热，脐风撮口壮热。

　　龙胆草 钓藤 柴胡（去芦） 黄芩（炒） 桔梗（去芦，炒） 赤芍药（炒） 茯苓（去皮）

　　甘草（炙。各五钱） 蜣螂（二枚，去翅足，炙） 大黄（一分，纸裹煨）

　　上合研为极细末。用枣去核煎，或加防风去芦、麦门冬去心，以导心热，食前调服。

　　张涣云：婴儿胎气挟热，亦因母有邪热传染，或生下洗浴当风，襁褓失度，致令婴儿啼声不出，乳哺艰难，名曰撮口不开，病七日之内尤甚，急风散主之。

　　急风散方蛇蜕皮（微炒） 钓藤 干蝎稍（各一分，捣罗为细末） 朱砂（一分，细研、水飞） 好麝香真牛黄（各半钱，并研极细）

　　上件，都拌匀，再研为细末。每服一字，取竹沥一两，点同乳汁、调下。

　　辰砂僵蚕散 治初生撮口。

　　辰砂（水飞，半钱） 僵蚕（真的，去丝嘴炒，一钱） 蛇蜕皮（炒，一钱） 麝香（研，半钱）

　　上为极细末。少许，用蜜调敷唇口。

　　撮风散 治小儿撮口。

　　赤脚蜈蚣（半条，炙） 钓藤（二钱半） 朱砂 直僵蚕（焙） 全蝎稍（各一钱） 麝香（一字）

　　上为末。每服一字，取竹沥调下。竹沥解热极好。

　　辰砂膏辰砂（三钱） 硼砂 马牙硝（各一钱五分） 玄明粉（二钱） 全蝎 真珠末（各一钱） 麝香（一字）

　　上为末，和枣同好单包起，自然成膏。每服一字，或一豆许。治诸惊，用金银薄荷汤下，潮热、甘草汤下，月内婴儿用乳汁调敷奶上，令吮下。

　　脐风锁口方金头蜈蚣（一个） 蝎稍（五个） 直僵蚕（七个） 瞿麦（半钱）

　　上为末。每一字，吹入鼻中，啼。则可用薄荷汤调下一字，然后服《千金》龙胆汤、朱银丸。

　　僵蚕方直僵蚕（二枚，去嘴，略炒，为末。调敷唇口中。）

　　甘草方 治小儿撮口，取吐。

　　甘草（一钱）

　　上，煎服。令吐出痰涎，即以猪乳点入口中，即瘥。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐风

　　《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成，夫风入脐，脐肿腹胀，四肢不利，多啼不能乳，甚者发搐，为脐风。肿湿经久不干，为脐湿。风湿相搏，令脐生疮久不瘥，为脐疮。有一不已，入于经脉，多变为痫，痫成、作痫治。

　　脐风者，谓断脐之后，被水湿风冷所乘，风湿之气入于脐而流入心脾，遂令肚腹胀满、脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐，若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者，即死。其或热在胸堂，伸缩努气，亦令脐肿，宜《千金》龙胆汤主之（方见前条。）钱氏云：小儿洗浴，拭脐不干，风入作疮，令儿撮口，甚者是脾虚胃气不和，宜调气，益黄散主之（方见脾部。）《类萃》云：宜先用控痰饮吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者，不治。曾氏法先投劫风膏，次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，与解风痰，及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内，证轻即快。如禀赋充实，发热、有痰、惊搐，投黑白饮，温蜜汤空心调下，微泄似茶褐色二三行，进白芍药汤，水、姜枣煎服，常用此法，亦妙。若脐凸（音迭）肚紧，微有青色，口撮不开，肝风盛而脾土受制，不可施治，凡有此候，百无一治，纵使得安，亦非长寿。

　　控痰散蝎尾 铜青（各半钱） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）

　　上为末。每服一字，腊茶清调下。先吐风痰，然后和胃，或用前甘草方吐痰，随轻重用。

　　益脾散白茯苓 人参 草果（煨） 木香（湿纸裹煨） 甘草 陈皮 浓朴（姜制） 紫苏子（炒，各等分）

　　上，为末。每服一钱，姜枣水煎。

　　辰砂膏（方见前。）

　　宣风散 治初生儿因断脐后外伤风湿，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。

　　全蝎（二十一个，头尾全去毒，用无灰酒少许涂炙，为末） 麝香（一小字，别研）

　　上研为极细末。用半字，金银煎汤、或麦门冬去心煎汤调化，食远服。

　　防风散 治初生儿脐风。

　　防风（去芦） 羌活 黄 当归 川白芷 甘草（各半钱）

　　上为极细末。少许，用灯心、麦门冬去心煎汤调化，不拘时候服。

　　劫风膏 治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。

　　葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末）

　　上，用皂荚三两，去皮弦槌损，挪温水一碗，绢滤过，慢火熬若稀糊，入醇醋半两，再熬三五沸，去火候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入左右牙关内、即开，续进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与含咽。咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。

　　五苓散宽气饮（俱惊）

　　一字金 治初生婴孩一七之外、欲成脐风撮口，及卒中急慢惊风，牙关紧闭，壅上痰涎。

　　僵蚕（炒，去丝） 葳灵仙（去芦。各四钱） 明白矾（生用，二钱） 细辛（去叶，一钱）

　　甘草（生用，二钱半）

　　上锉焙为末。每服一字至半钱，姜汁沸汤调匀，以指抹入牙关内。治卒中急慢惊证，口噤不开，用盐梅汤调擦上下牙根二处。

　　黑白饮 治脐风气实者，及急惊壮热发搐。

　　黑牵牛（半生半炒） 白牵牛（半生半炒） 大黄（生用） 陈皮（去白） 槟榔（各半两）

　　甘草（炙，三钱） 玄明粉（二钱）

　　上，除槟榔不过火，余五味或晒或焙，仍合槟榔为末，同玄明粉入乳钵内再杵匀。每服半钱至一钱，温蜜汤调化，空心投服，或无时。此药新合最妙，久则效迟。

　　白芍药汤（方见疝）

　　张涣封脐散 治婴儿初生，因乳母不谨，洗浴水入脐中，或儿尿在 袍之内，湿气伤于脐中，或解脱、风冷邪气所乘，令儿脐肿多啼，不能乳哺，名脐风病，宜急用此。

　　好川当归（半两，洗，焙干） 天浆子（三个，微炒） 乱发（一钱，烧灰存性）

　　上件同捣，罗为细末，入麝香一字拌匀。用药一字至半钱敷脐中，时时用。

　　《三因》小儿初生，一七日内忽患脐风撮口，百无一效，坐视其死，良可悯也。

　　有一法，世罕知者，凡患此证，看儿齿龈上有小泡子如粟米状，以温水蘸熟帛，裹指轻轻擦破，即开口便安，不药神效。

　　小儿初生，脐风撮口，诸药不效者。灸然谷，穴在内踝前起大骨下陷中，可灸三壮，针入三分，不宜见血，立效。脐风，目上插，刺丝竹空。脐肿，灸腰对脐骨节间三壮，炷如麦。

　　脐风撮口，在百日内、多不治。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐湿

　　婴儿脐中肿湿，经久不瘥，若至百日，即危急，宜速疗之。《颅囟经》治脐湿方：枯矾、龙骨、为末，入麝少许，拭脐干、用，避风。绛帛灰敷脐中。干虾蟆、牡蛎各一枚，烧灰细研，少许敷脐中，日三两上，瘥。

　　封脐散甑带灰 乱发灰 白姜灰 红帛灰（四灰，不得夹别灰） 南星 白蔹 当归头 赤小豆五倍子 血竭 龙骨 赤石脂（ ） 海螵蛸 百草霜 胭脂（各半钱）

　　上合研为极细末。湿，干敷。干则清油涂。忌生水浴脐。

　　又方红绵灰 黄牛粪灰 龙骨 发灰 干胭脂（各半钱）

　　上为极细末。湿、干掺，干、清油涂脐。

　　又方 治脐内出水汁，不干。

　　当归头（去芦，一钱） 绵（缚脐带烧灰一钱，或旧绵）

　　上为极细末，入麝香一小字同研。少许，干掺脐。

　　钱乙檗墨散黄柏 釜下墨 乱发灰（各等分）

　　上为细末。每用少许，敷之。

　　张涣胡粉散胡粉 干姜（烧灰） 白石脂（烧存性）

　　上各等分，研极细，再同研匀。用药一字至半钱，敷脐中，时时用。

　　〔庄〕气脐，大如栗，虚肿而软疼，用竹沥涂，日数上，消。儿脐湿淹，破屋烂草为末，频掺，效。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐疮

　　巢氏曰：因浴儿，水入脐中，或尿湿 袍，致脐中受湿，肿烂成疮，或解脱为风邪所袭，入于经络，则成风痫，若脐肿不干，久则发搐。《肘后》干虾蟆烧灰敷，日三四，佳。（圣惠有枯矾。）

　　异功散 治脐中疮。

　　龙骨（ ） 薄荷叶 蛇床子（各二钱） 轻粉（半钱）

　　上为极细末。少许，干掺脐。

　　龙骨散 治脐中疮。

　　龙骨（ ） 轻粉（各半钱） 黄连（去须，一钱半）

　　上为极细末。少许，干掺脐。

　　治儿盈月，啼叫脐中出血，用白石脂、炒研极细末，干掺。

　　治儿因剪脐、伤于外风，致脐疮不干方白明矾（ ） 龙骨（ ，各半钱）

　　上研为极细末。干掺。

　　张涣金黄散 治脐疮久不瘥，风气传于经络，变为痫疾。

　　川黄连（二钱半） 胡粉 龙骨（烧灰。各一钱）

　　上各另研，复合研为细末。每用少许，敷脐中，时时用。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　预防

　　初生儿，脐风、着噤、撮口最为急证，十难救一，预治之法，宜时用软帛包指，拭口中，牙龈上有筋两条，便用苇刀轻轻割断，以猪乳点。

　　黄连（去须，半钱） 豆豉（二十四粒） 甘草（一寸） 葱白（二寸）

　　上用童子小便煎。绵蘸，拭口中。

　　抱儿向明，看脐上有赤脉直上，便赤脉头上灸三壮者，生。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐突

　　初生之儿有热在胸堂，则频频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中，所以脐突肿亦，虚大可畏，无识之夫，将谓断脐不利而使之然者，非也。此由胎中母多惊悸，或恣食热毒之物所致，宜对症与药，其热自散，其脐归本，不必以药敷之，恐反为害。曾氏曰：脐突一证，又非脐风，此亦因初生洗浴，系脐不紧，秽水侵入于内，产后旬日，外脐忽光浮如吹，捻动微响，间或惊悸作啼，治用白芍药汤加薏苡仁水煎，空心温服，次以外消散涂贴，自然平复。

　　白芍药汤（见疝）

　　外消散 治婴孩初生旬日外脐突，或痛或不痛，痛则啼声不已。及疗小儿因感湿热搏，致阴器、肤囊浮肿。

　　大黄 牡蛎（各半两） 朴硝（二钱）

　　上，前二味锉焙为末，仍入朴硝，乳钵内同杵匀。抄一钱或二钱，取田螺净洗，再以水半碗、活过一宿，去螺，用水调涂肿处，即消。其螺仍放水中，勿害之，昔贤有曰：杀生救生，去生远矣，物命虽微，亦可戒也。治阴器、肤囊肿，车前子煎汤，候冷，调敷。

　　二豆散 治婴孩小儿脐突肿。

　　赤小豆（不去皮） 豆豉 天南星（去皮脐） 白蔹（各一钱）

　　上为极细末。半钱，用芭蕉自然汁调，敷脐四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白，即安。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎惊

　　小儿壮热吐 ，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，是胎惊风证。胎惊者，以妊妇调摄乖常，饮酒嗜欲，忿怒惊扑，母有所触，胎必感之，或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病也。其候，月内壮热，翻眼握拳，噤口切牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囟开，或颊赤，或面青眼合，（凡胎风眼合，不可误作慢脾，妄用温药）其有搭眼噤口之类，亦此一种之所发也。视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，反出外者不治。先宜解散风邪利惊，化痰调气，及贴囟法，甚则以朱银丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢惊、）钓藤散（方见慢惊）、全蝎散（方见偏风口噤）之类，大抵小儿脏腑脆弱，不可辙用银粉镇坠之剂，如遇此候，急取猪乳，细研牛黄、麝香各少许，调抹入口中，仍服导赤散以泻肝之子，即愈矣。

　　石壁经歌：未出胎中一月来，母惊成患子临胎，腰直哭时先口撮，面青拳搐缩双腮，眼闭切牙筋脉急（受气时，若阴气弱，胎易惊落，肉消甚；阳气弱，胎难惊落，手足细，肌肉瘦，皆不尽天年。若日月满，因惊落口撮、腮脸起、鼻塞、口噤，勿作惊治，微汗，次治惊调气，乳母服调气药，儿贴囟。）任唤千声眼不开，退却风涎为治疗，涎去惊邪自不回。（失治则目瞑，先治惊则吐泻，秋夏必脾风，初见勿作脾风治，恐汗不出生别候，凤髓乌犀丸，次生银丸，并急慢惊门。）〔钱〕白日内发搐，真者、不过三两次必死，假者，频发不为重，真者、内生惊痫，假者、外伤风冷，盖血气未实，不能胜任，乃发搐也，欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，可用涂囟法。〔田〕月里生惊，急取猪乳，细研辰砂牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服防风通圣散三剂。其惊自消。〔斗〕小儿未盈月，惊搐似中风欲死者，用辰砂以新汲水浓磨汁，涂五心上，最效。〔汤〕治胎痫惊风，皆可服全蝎头尾全者，用生薄荷叶包，外以麻线缠，火上炙燥为末，别研生朱、麝香各少许，煎麦门冬汤调下。〔薛〕一小儿患胎惊，诸药不应。用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服，两月余举发渐轻，服年余举发渐稀，服年余不再发。至出痘后复发，取紫河车研烂，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。毕姻又发，仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子，年余，喜其能远帷幕，得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补等药不应，用大剂独参汤，服数斤，然后举发稍缓，乃用人参二两，附子一钱，数服顿止，仍用前药，间用独参汤而痊。一小儿患胎惊，用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈。毕姻后复发，用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄 、当归，煎服半载，举发稍轻，年余不再发。后每劳役怒气仍发，即用前药，随愈。又伤寒愈后复作，虚症悉具，莫能名状，用紫河车二具，独参煎汤，十余斤而痊。后患伤风咳嗽，咽干内热，用六味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。

　　独活汤 治胎惊，发散风邪。

　　独活 羌活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）

　　上锉散。每服半钱，煎服。于内加南星末蜜调下，可贴囟用。

　　驱风散胡黄连（二钱半） 全蝎（去毒，焙） 犀角 天竺黄 麻黄（去节，各半钱） 麝香（一字）

　　上为细末。用乳汁调化，食远服。

　　上二方，发散之剂，实有表证，方可用之。

　　青金丸 治婴孩小儿，解散胎热、化痰涎、镇惊邪。

　　人参（去芦） 天麻（煨） 茯神（去皮木） 白附子（炮） 牛胆南星（炒。各二钱） 甘草（炙，一钱半）

　　青黛（一钱） 朱砂（水飞，半钱） 麝香（一字）

　　上为极细末，炼白蜜丸如梧桐子大。用钓藤、皂荚子煎汤研化，不拘时候服。

　　太乙散 治芽儿胎惊。病瘥，亦宜常服。

　　天浆子（去壳，微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防风 茯苓（各二钱） 全蝎朱砂（各一钱） 麝香（少许）

　　上为末。每服半钱，乳汁化下。张涣方，天浆、蝎稍各二十一个，防风、天麻、朱砂各半两，麝香一钱，无茯苓、白术。

　　参蝎散 治小儿胎惊，定心神。

　　天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕（各等分） 麝香（少许）

　　上为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，金银汤下。

　　猪乳膏 治小儿诸惊，胎痫。

　　全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）

　　上为末。每服一字，麦门冬煎汤调下。

　　朱银丸 治小儿胎风，壮热痰盛，翻眼口噤，取下胎中蕴受之毒，亦治惊积。但量与之。

　　水银（一钱、蒸枣研如泥） 白附子（一钱半） 全蝎 南星 朱砂（各一钱） 天浆子 芦荟 牛黄（各半两） 铅霜（半钱，和水银 ，研） 脑（一字） 麝香（少许） 直僵蚕（炒，七个）

　　上为末，炼蜜丸桐子大。薄荷汤化下。

　　张涣圣星丹 诸痫皆宜服之，曾经大效。

　　天南星一般大者四十九个，端午取活蝎四十九个，瓦器盛，盐泥固济，吊静室中，腊日取出，拣南星蝎蜇着处有小窍子者，其余不用，只将蝎蜇南星，以酒浸一宿，焙、研细末。次用：牛黄 麝香 龙脑（各一钱，研细） 辰砂（细研，水飞，二钱半）

　　上件，再一处研匀，姜汁和桐子大。服一粒至二粒，人参、薄荷汤化下。

　　白金散 治诸痫、潮发不省者。

　　白僵蚕（半两，汤洗，炒微黄，捣、罗为细末。次用） 天竺黄（二钱五分） 牛黄（一钱） 麝香龙脑（各半钱）

　　细研，拌匀。每服半钱，姜汁调，放温灌之。

　　乌金膏 治胎痫、潮发频并。

　　乌梢蛇（一条，取净肉，酒浸一宿，焙） 蚕纸（一张，烧灰） 蝉壳 全蝎 朱砂（飞。各半两）

　　金箔（二十片） 龙脑 麝香（各半钱）

　　上各取细末，研匀，蜜和如皂子。每服一粒，人参、薄荷汤化下。

　　天南星煎 治胎痫、潮发迟省。

　　天南星（微炮） 白附子 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黄。各一两） 干蝎（炒） 天麻（各半两）

　　以上捣罗为细末，用好酒两大盏，慢火熬，不住手搅，以酒尽为度。次用朱砂（细研、水飞，半两） 腻粉（二钱五分） 牛黄 麝香 龙脑（各半钱）

　　细研，入膏内和如皂子。每服一粒，竹沥化下，无时。

　　祛风散 治胎痫、多啼叫。

　　胡黄连（半两） 全蝎 犀角 天竺黄 麻黄（去节。各二钱五分）

　　上各取细末和匀。每服半钱，入麝一字，乳汁调下。

　　铁粉散 惊风面赤口干，大便不利，尤宜服。

　　钱粉（半两） 郁金 牛黄 真珠 胡黄连（各二钱五分）

　　各研细、拌匀。每服一字，温蜜汤调下。

　　羌活膏 治胎痫、昏困不省。

　　羌活 独活（各一两） 天麻 全蝎 人参（去芦） 白僵蚕（微炒，各半两） 乌蛇肉（一两，酒浸一宿，焙）

　　上捣，罗为细末，炼蜜和膏。每服皂子大，麝香、荆芥汤化下。

　　麝香膏 治胎痫、不得安卧。

　　麝香（研） 牛黄（研） 白附子 蚕蛾（微炒） 白僵蚕（微炒。各二钱五分） 全蝎（二十一个）

　　上取净末，更研细，蜜和膏如皂子。每服一粒，人参、荆芥汤化下。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎痫

　　〔曾〕胎痫者，因未产前腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，儿生百日内有者是也。发时，心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出。先用参苏饮和解，次以不惊丹、或琥珀抱龙丸间投，轻则可愈，重者难全。

　　参苏饮（发热） 不惊丹（惊） 琥珀抱龙丸（惊）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎风

　　小儿初生，其身有如汤泼火伤者，此皆乳母过食膏粱所致也，其母宜服清胃散（方见杂病牙齿门。）及逍遥散（方见女科虚劳门。）以清其气血，儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不 赤者，皆由产母脾气不足也，用粳米粉敷之。 赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用石膏敷之。经谓：脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也，如脑额生疮者，火土相合，遂成湿热下流、攻击肾水也，难治。如脚上有疮者，阴虚火盛也，此、不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳，腰软如随者，此肝肾中邪胜正弱所致也，三日内必不治。如男指向里、女指向外尚可治，眉红亦不可治，可治者用全蝎散（方见口噤、）钓藤散（方见慢惊）等类治之。若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者，用补中益气汤（方见虚羸、）

　　钱氏地黄丸（方见肾脏。）若面唇赤色，正属肾水不足，肝经阴虚火动而内生风热尔，当滋肾水以制阳光。其身软者，内禀气不足、肌肉未坚也，常参五软、而施治之。《圣惠》所云胎风，原与胎惊混滥，故此不取。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎热

　　儿在胎中，母多惊悸，或因食热毒之物，降生之后旬日之间，儿多虚痰，气急喘满，眼闭目赤，目胞浮肿，神困呵欠，呢呢作声，遍体壮热，小便赤色，大便不通，时复惊烦，此因胎中受热，或误服温剂，致令热蓄于内，熏蒸胎气，故有此证，若经久不治，则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生，宜先以木通散煎与母服，使入于乳，令儿饮之通心气，解烦热，然后以四圣散温洗两目，目开，进地黄膏、天竺黄散、及牛蒡汤、当归散，亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，当先令乳母服药，使药过乳，渐次解之，百无一失，若即以凉药攻之，必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反复。

　　生地黄汤 （汤氏）治小儿在胎时，因母有热，或恣飧酒面热毒之物，传于胎中，令儿生下面赤眼闭，身体壮热，哭声不止，口热如汤，乃胎热之候也。

　　生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根上件等分， 咀。每服半两，水一盏，煎六分。产妇亦可服，以些少抹入儿口中。

　　木通散 主小儿上膈热，小府闭，诸疮丹毒。母子同服。

　　木通 地 蓄（各半两） 大黄 甘草 赤茯苓（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前子黄芩（各贰钱半）

　　上，水一钟，灯心三茎，或入薄荷同煎。

　　酿乳法猪苓（去黑皮） 泽泻 赤茯苓（去皮） 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（去壳）

　　上，锉散。用水煎，食后令乳母捏去宿乳，却服此药。

　　甘豆汤 治小儿胎热。

　　甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（七茎）

　　上 咀。用水一钟，入灯心七茎煎，不拘时候服。

　　四圣散 主芽儿胎受热毒，生下两目不开。

　　灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子（各半两）

　　上，水一钟，煎，澄清去滓，无时起洗，两目自开。后服地黄膏。

　　地黄膏 治胎热。

　　山栀仁 绿豆粉（各一两半） 粉草（六钱）

　　上为末，用生地黄烂杵一两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫中煮成膏，如稀糊相似，候冷，停分入前药末，同在乳钵内再研，匀芡实大。每以半丸，麦门冬汤化服。

　　天竺黄散（见口疮） 牛蒡汤（见咽喉） 当归散（见潮热） 清胃散（见杂病牙齿门）

　　薛氏 治胎热用此。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎寒

　　婴儿初生，百日内，觉口冷腹痛，身起寒栗，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口噤不开，名曰胎寒。其证，在胎时母因腹痛而致产，经云：胎寒多腹痛。

　　亦有产妇喜啖甘肥生冷时果，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间或 乳泻白，若不早治，必成慢惊、慢脾。凡有此候，宜以冲和饮、当归散、合和，水煨姜煎服，使之微泄，泄行，进匀气散调补，泄止气匀，神安痛定，手足舒伸，次用参苓白术散以养胃气，白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷冻饮料食，庶易瘥也。又有手足稍冷，唇面微青，额上汗出，罔顾乳食，至夜多啼，颇似前证，但无口冷寒战，名曰脏寒。其疾夜重日轻，腹痛肠鸣，泄泻清水，间有不泄者，此证亦在百日内有之，皆因临产在地稍久，冷气侵逼，或以凉水参汤洗儿，或断脐带短，而又结缚不紧，为寒气所伤如此，宜以白芍药汤及冲和饮加盐炒茴香、茱萸，水姜煎服，并乳母同服。〔汤〕小儿胎中有寒，生下不能将护，再伤于风，其候面色青白，四肢逆冷，手足颤动，口噤不开，乃胎寒之故，或寒乘虚入脏，作腹疼盘肠内吊（治法详寒腹痛条。）

　　冲和饮 当归散（方见潮热） 白芍药汤（见疝） 匀气散（见疝） 参苓白术散 异功散薛氏治胎寒用此。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎肥胎怯

　　钱氏曰：胎实面红，目黑睛多者，善笑。胎怯面黄，目黑睛少、白睛多者，多哭。更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。

　　胎肥者，生下肌肉浓，遍身血色红，盈月以后，渐渐羸瘦，目白睛粉红色，五心烦热，大便难，时时生涎，浴体法主之。

　　天麻（二钱） 蝎尾（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸，焙干，为末） 白矾（各三钱）

　　麝香（一字） 青黛（三钱）

　　上研匀。每用三钱，水三碗，桃枝一握并叶五七枝，同煎至十沸，温热浴之。

　　勿浴背。

　　大连翘饮 治胎热脐风，小便不通及诸般疮毒。

　　连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草（炒。各一钱）

　　山栀子 黄芩（各半钱）

　　上为末。每服二钱，加紫草，水煎。热甚加大黄，更详证加减。

　　薛氏曰：胎肥乃受母胃热所致。儿用浴体法以疏通其腠理。乳母服大连翘饮。

　　胎怯者，生下面无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精采，亦宜以浴体法主之。初虞世曰：母气不足则羸瘦而肉薄，父精不足则解颅眼白多。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎黄

　　小儿生下遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黄之候，皆因乳母受湿热而敷于胎也，凡有此证，母子皆宜服地黄汤及地黄饮子。有生下百日及半周，不因病后身微黄者，胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。经云：诸疸皆热，色深黄者是也。犀角散主之。若淡黄兼白者，胃怯也，白术散主之。

　　生地黄汤 治小儿生下胎黄。

　　生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根（各等分）

　　上， 咀。每服半两，水煎。乳母服，时时少抹入儿口中。

　　地黄汤生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓（去皮） 川芎 当归（去芦） 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）

　　上，锉散。用水煎，食前服。

　　地黄饮子 治小儿生下满身面目皆黄，状如金色，或面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀子汁，满身生疮。

　　生地黄 赤芍药（各二钱） 羌活（去芦） 当归（去芦） 甘草（一钱）

　　上为极细末。用灯心煎汤，食前服。乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。

　　犀角散 治小儿胎黄，一身尽黄。

　　犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）

　　上， 咀。用水煎，不拘时候服。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎赤

　　田氏云：月里生赤，肌肤如赤丹涂者，先用牛黄散托里，续用蓝叶散涂外。乳母服清凉饮子三大剂。（牛黄散，或即牛黄夺命散，方见喘门；清凉饮，方见腹痛。）张涣云：婴儿初生，须洗目令净，若洗不净，则秽汁浸渍于眼 中，使睑赤烂，至长大不瘥者，名曰胎赤，宜用二金散。〔曾〕纯阳之子，始生旬月，忽两目俱红，弦烂涩痒成翳，此因在胎为母感受风热，传于心肝而得，先以百解散加当归散、水姜、灯心煎服，次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳水煎服，自效。有因难产胎气颇涩，转侧差缓，其血压于儿首，遂至溅血渗下，盛则灌注其眼，不见瞳人，轻则外胞肿赤，上下弦烂，若投凉药，必寒脏府，宜与生地黄汤主之。

　　百解散（方见惊搐） 当归散 导赤散（方见心脏） 牛蒡汤（方见喉痹）

　　二金散方黄连（去须） 黄柏（各一钱）

　　上，捣为粗末，以乳汁浸一宿，焙干。每用少许，以新绵裹，用荆芥汤浸，放温热，时时洗之。

　　真金散 治小儿初生，洗眼不净，则秽汁浸渍于眼 中，使睑赤烂，至长不瘥，母食热物热药，名曰胎赤。

　　黄连（去须） 黄柏 当归 赤芍药（各一钱） 杏仁（去皮、尖，半钱）

　　上，锉散，乳汁浸一宿，晒干，为极细末。用生地黄汁调一字，频频点眼，新绵裹，荆芥汤浸温，时时洗浴。母服洗心散。

　　洗心散甘草（生） 当归 麻黄 芍药 白术 荆芥穗 大黄（煨。各半钱）

　　上，为极细末。用生姜、薄荷煎汤调化，食远服。

　　生地黄汤 （见眼不开）

　　卷之二·肝脏部

　　肝

　　〔钱〕肝，主风。实则目直大叫，呵欠项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生，气温则内生。肝病，哭叫目直视，呵欠顿闷项急。外生感风，呵欠顿闷，口中气热，当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。

　　肝热，手寻衣领，及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。肝有风，目连札，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有热，目直视，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有风甚，身反折强直，不搐，心不受热也，当补肾治肝，补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹不定，儿不能任，故目连札也。若热入于目，牵其筋脉，两 俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。（洁古曰，肝主谋勇，热则寻衣捻物、目连札、直视不能转视，或极则身反强直折，皆风热也，目者肝之窍，属木，木性急，故如是。）肝病秋见（一作日晡，）

　　肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺，治肝。益脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。肝病春见（一作早晨），肺胜肝，当补肾肝，治肺脏，肝怯者受病也。补肝肾、地黄丸，治肺、泻白散，主之。五脏相胜轻重，肝病见秋，木旺肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者肝病退，重者唇白而死。〔娄〕五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨，实发前人所未发者也，假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日晡肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺泻肝也，余仿此。

　　〔洁〕肝主风，自病则风搐拘急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之。虚则风搐力小，地黄丸主之。心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏，补肝，地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止，再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，增寒呵欠而搐，羌活膏主之。〔刘〕凡肝得病，必先察其肺肾两脏，根其病之所起，然后审其肝家本脏之虚实，方可治疗，然肾者肝之母，金者木之贼，今肝之得病，若非肾水之不能相生，必是肺金之鬼来相攻击，不得不详审而求之，故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也。其来在肾，先补其肾，滋其根也。然后审其肝家本脏之虚实而寒温之。〔薛〕若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。若既服而前证仍作，或益甚者，此邪气已去，而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热，或因克伐而内生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏，能食饮冷、大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白术散补之。气血素弱，或因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠，目淡青者，乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补肾肝。哽气，短气，长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视，呵欠顿闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也，用柴胡栀子散以治肝火，生肝血。

　　用异功散补脾土，生肺金。若唇白者，为脾绝不治。

　　〔海〕肝苦急，急食甘以缓之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，芍药。肝虚以生姜、陈皮之类补之。虚则补其母，肾者肝之母也，以熟地、黄柏、补肾，如无他证，钱氏地黄丸补之。补肝丸，四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜为丸是也。镇肝丸，即泻青丸去栀子、大黄是也。治肝虚，钱氏补肾地黄丸 肝实，以白芍药泻之。如无他证，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。

　　泻青丸（钱氏） 又名泻肝丸当归（去芦，焙） 龙胆（焙） 川芎 山栀子（仁） 川大黄（湿纸裹，煨） 羌活防风（去芦。各等分）

　　上为末，炼蜜和丸，芡实大。每服半丸至一丸，煎竹叶汤、同沙糖温水化下。

　　〔薛〕前方，足厥阴经解散肌表，疏通内热之药也，若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常者，属形病俱实，宜用此以泻之。若大便调和，烦渴饮冷，目淡青色，属病气实而形气虚，宜用抑肝散平之。若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠者，属形病俱虚，宜用地黄丸补之。

　　抑肝散 治肝经虚热发搐，或发热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰涎，腹胀少食，睡卧不安。

　　软柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 当归 白术（炒） 茯苓 钓藤钩（各一钱）

　　上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。

　　大青膏（方见惊搐） 大黄丸（方见腹胀） 异功散（方见吐泻） 白术散（方见渴） 柴胡栀子散（方见诸热） 利惊丸 凉惊丸 羌活膏（三方俱见惊搐） 洗心散

　　卷之二·肝脏部

　　惊

　　〔娄〕惊、搐，一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊。身冷力小者为慢惊。仆地作声，醒时吐沫者为痫。头目仰视者为天吊。角弓反张者为痉。而治各不同也。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　脏腑旺时补泻法

　　〔钱〕因潮热发搐在寅卯辰时者，此肝用事之时也，身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，项颈强急，此肝旺也，当补肾治肝，补肾，地黄丸（方见肾部。）治肝，泻青丸（方见。肝部） 〔薛〕寅卯辰时搐而发热作渴，饮冷便结，属肝胆经虚热，用柴芍参苓散。作渴引饮，自汗盗汗，属肝胆经血虚，用地黄丸。口吻流涎，属肝木克脾土，用六君子汤。一小儿寅卯时发热痰搐，服抱龙丸而愈。后复患，因自用前药，更加咳嗽气喘，不时发搐，面赤或青黄，或浮肿，或流涎，余谓咳嗽气喘，乃脾肺气虚，不时发搐，乃木乘土位，面青而黄赤，乃肝助心脾，浮肿流涎，乃脾气虚弱，用益智丸以补心神，补中益气汤以养脾肺，顿愈。

　　〔钱〕因潮热发搐在巳午未时者，此心用事之时也，心惕，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内涎生，手足动摇，此心旺也，当补肝治心，治心、导赤散、凉惊丸，补肝、地黄丸。广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日，欲愈。钱谓父二大王曰，七使潮热将安。八使预防惊搐。王怒曰，但使七使愈，勿言八使病。钱曰，八使过来日午间，即无苦也。次日午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其目直视而腮赤，必肝心俱热，更坐石杌子，乃欲就冷，此热甚也，又肌肤素肥盛而本实，其脉急促故发搐，克言午时者，自寅至午皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾，自安矣。〔薛〕巳午未时发搐，若兼作渴饮水，属风火相搏，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心。若作渴饮汤，体倦不乳，土虚而木旺也，用地黄丸以补肾，六君子汤以补脾。一小儿巳午时搐热惊悸，发时形气倦怠而黄，懒食流涎饮汤。此心火虚而不能生脾土也。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风。用六君、姜、桂，佐以地黄丸而愈。一小儿七岁，惊搐发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤。此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钓藤钩寻愈。后饮食过多，复作吐泻，或治以保和丸，反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而全。

　　〔钱〕因潮热发搐在申酉戌时者，此肺用事之时也，不甚搐而喘，目微斜视，身热如火，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肝旺，当补脾、益黄散（方见脾部），治肝、泻青丸，治心、导赤散。（洁古云：脾病肝强，法当补脾，恐木贼害，宜先泻心肝以挫其强，而后补脾为当。）徐氏子三岁，病潮热，每日西则发搐，身微热而目微斜、露睛，四肢冷而喘，大便微黄。请钱与李同治，钱问李曰病何搐也？李曰有风。何身热微温？曰四肢所作。

　　何目斜睛露？曰搐则目斜。何肢冷？曰冷厥心内热。曰何喘？曰搐之甚也。曰何以治之？曰凉惊丸鼻中灌之，必搐止。钱又问曰既谓风病温壮，搐引目斜露睛，内热支冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰皆此药也。钱曰不然，搐者心肝实也，身微热者日西肺用事之时也，肺主身温，今且热者肺虚也，目微邪露睛者，肝肺相乘胜也，四肢冷者，脾虚也，肺若虚甚、则脾母亦弱，木气乘脾、四肢即冷，治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚证退，然后治其心肝，用泻青丸、导赤散、凉惊丸治之，九日愈。〔薛〕申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似热，睡而露睛，大便淡黄，属脾肺虚热，用异功散。手足逆冷，或喘泻不食，属脾肺虚寒，用六君、炮姜、木香。久病而元气虚者，用六君子、六味丸二药主之。

　　〔钱〕因潮热发搐在亥子丑时者，此肾用事之时也，不甚搐而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不省，当补脾治心，补脾、益黄散，治心、导赤散、凉惊丸。（洁古云，皆因大病后脾胃虚损，多有此疾。）〔薛〕亥子丑时微搐身热，目睛紧斜，吐泻不乳，厥冷多睡，属寒水侮土，用益黄散，未应，用六君、姜、桂。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　表里

　　〔钱〕伤风发搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠顿闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿生来怯弱者多此病也。〔洁〕伤风发搐，因伤风而得之，证同大人伤风寒痰之类，当辨有汗无汗，阴阳二证，用大青膏、小续命之类，开发则愈。

　　（大青膏，阴证；小续命，阳证也。）〔薛〕伤风发搐，口气不热，肢体倦怠，用异功散补脾土，钓藤饮清肝木。若因风邪内郁，发热而变诸证者，当理肺金，清风邪。若外邪既解，而内证未除，当理肺补脾。若肺经亏损，而致惊搐等证者，当补脾肺，以平肝心，则惊搐自止矣。一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤。以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱头七茎，生姜一片，细擂，摊纸上，合置掌中令热，急贴囟门，少顷，鼻利搐止。

　　大青膏天麻（末，一分） 白附子（末，生，一钱半） 青黛（一钱，研） 蝎尾（去毒，生末） 乌蛇稍肉（酒浸，焙干，取末。各半钱） 朱砂（研） 天竺黄（研）

　　上同再研细，生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中儿粳米大，同牛黄膏、温薄荷水，化一处服之，五岁以上，同甘露散服之。

　　小续命汤（方见中风）

　　〔钱〕伤食发搐，因伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子（方见癖）下之，后服安神丸（方见心脏。）〔洁〕伤食发搐，谓不因他证，忽然而搐，此因饮食过度，致伤脾胃，故儿多睡多吐，不思饮食，脾胃既虚，引动肝风则发搐，当先定其搐，如羌活、防风、煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸（方见腹痛）、异功散（方见吐泻）养其气。〔薛〕停食发搐，呕吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前证仍作，或变他证者，脾土伤而肝木乘之也，用六君子加钓藤钩，以健脾平肝。（消食丸方见伤食。）

　　〔垣〕外物惊，宜镇平之，以黄连安神丸，若气动所惊，宜寒水石安神丸。〔娄〕外物惊者，元气本不病，故治以黄连安神之苦寒，气动惊者，不因外物惊，元气自有病，故治以寒水石安神之甘寒也。

　　黄连安神丸黄连（净，酒炒，一钱半） 朱砂（细研，水飞） 生地黄 当归（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上为极细末，蒸饼和丸如黄米大。每服十丸，津下。

　　寒水石安神丸（即钱氏安神丸，方见心脏）

　　镇心丸 凉心经，治惊热痰盛。

　　甜硝（白者） 人参（去芦，取末，各一两） 甘草（炙） 寒水石（烧，各一两半） 干山药（白者） 白茯苓（各二两） 朱砂（一两） 龙脑 麝香（各一钱，三味俱研）

　　上为末，熟蜜丸如鸡头大。如要红，入坯子胭脂二钱（即染胭脂），温水化下半丸至一二丸，食后。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　急慢惊总论

　　小儿急慢惊风，古谓阴、阳痫也，急者属阳，阳盛而阴亏。慢者属阴，阴盛而阳亏。阳动而躁疾，阴静而迟缓，皆因脏腑虚而得之。虚能发热，热则生风，是以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肝，而心亦热，以惊、风、痰、热合为四证，搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视，为八候，凡眨眼摇头，张口出舌，唇红脸赤，面眼唇青，及泻皆青，发际印堂青筋，三关虎口纹红紫或青者，皆惊风候也。

　　大抵肝风、心火，二者交争，必挟心热而后发，始于搐，故热必论虚实，证先分逆顺，治则有后先，盖实热为急惊，虚热为慢惊，慢惊当无热，其发热者虚也，急惊属阳，用药以寒，慢惊属阴，用药以温，然又必明浅深轻重、进退疾徐之机，故曰热论虚实者此也。男搐左视左，女搐右视右，男眼上窜，女眼下窜，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽、左直右曲，女引手挽、右直左曲，凡此皆顺，反之则逆，亦有先搐左而后双搐者，但搐顺则无声，搐逆则有声，其指纹、弯弓入里者顺，反外者逆，出入相半者难痊，故曰证分逆顺者此也。阳病阴脉，阴病阳脉，亦为反。凡热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐，治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热，其若四证俱有，又当兼施并理，一或有遗，必生他证，故曰治有先后者此也。纲领如此，若分三者言之，暴烈者为急惊，沉重者为慢惊，至重者肝风木之克脾土，则为慢脾风矣。〔娄〕急惊，证属木火土实也，木实则搐而力大，目上目札，所谓木太过曰发生，其动掉眩，癫痫是也。火实则身热面赤。土实则不吐泻，睡合睛。故其治法合凉泻而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊，证属木火土虚也，木虚则搐而力小，似搐而不甚搐，经所谓木不及曰委和，其病摇动注恐是也，谓手足搐动，腹注泄，心恐悸也。火虚则身冷口气冷，土虚则吐泻，睡露睛，故其治法合温补而用羌活膏、益黄散，有热者用东垣黄 益黄散，其东垣、非钱氏羌活膏。治慢惊者谓土虚泄泻，火木乘之，谓手掌与腹俱热之证，若火木土俱虚而摇动恐悸、注泻、手腹冷者，非羌活膏不能治之。〔丹〕小儿惊风有二，急惊属痰热宜凉泻，慢惊属脾虚所主，多死，宜温补。急惊用降火下痰丸，养血药作汤下之。慢惊当补脾，兼用朱砂安神丸，清米汤下，更于血药中求之，（如四物、四君、东垣黄 益黄散之类。）世以一药通治之，甚妄。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　急惊

　　急惊之候，亦曰真搐，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，唇口眉眼眨引频并，口中气冷，脸赤唇红，大小便黄赤，其脉浮数洪紧，此内挟实热，外感风邪，心家受热积惊，肝家生风发搐，肝风心火，二脏交争，血乱气并，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风气蕃盛，无所发泄，故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧，口无痰涎而气热，未可直指以为惊风，恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证，此即钱氏假搐之说，又各根据本证施治矣。又急惊搐搦，不可把握，但扶持之，否则风痫逆入经络，遂使手足拘挛成废疾。〔钱〕急惊，因闻大声或大惊，而后发搐，发过则如故，此无阴也，当下，利惊丸主之。急惊，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热，不可用巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也，小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣，若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。〔阎〕氏云：急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊证也，当其搐势渐减时，与镇心治热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类，候惊势已定须臾，以药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁，即愈。洁古云：急惊者，阳证也，俱府受病，热痰客于心肺，是少阳相火旺，经云：热则生风。因闻大声而作，盖谓东方震卦，得火气而发搐，火本不动，焰得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸，搐止，宜服安神丸。

　　〔垣〕治惊，大忌防风丸，防风辛温之药，必杀人，何也？辛散浮温热者，火也，能令母实助子之气盛，皆杀人也。如因惊而泻青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸，风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其子。〔丹〕急惊风发热口噤，手足心伏热，痰嗽痰喘并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用苦参、赤小豆末，以酸齑汁调服，候少定，用通圣散蜜丸服之，间以桑树上桑牛、阴干研末调服，以平其风，（桑牛，比杨牛则色白黄者是。）又以北薄荷叶、寒水石、各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分，并为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。初惊用防风导赤散：生干地黄、川木通、防风、甘草等分，用竹叶三钱煎服。须用宁神膏：麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两，麝香一钱，各捣研极细，炼蜜和，捏作小饼子，临卧，薄荷汤化下，一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证，若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，便是坏证。后有医幼科者，只用导赤散加地黄、防风，进三服，导去心经邪热，其搐便止，次服宁神膏，神效。（从孙道润，幼时患惊搐甚危，延京口诸有名幼科医疗之，益困笃，其祖易庵兄求方于余，以是授之，二服立愈，自后常以救人，无不效者，恐人忽易，故着之。）〔曾〕急惊之论，前代书所不载，惟曰阳痫。大概失所爱护，或抱于当风，或近于热地，昼则食多辛辣，夜则衾盖太浓，郁蒸邪热，积于心，传于肝，再受人物惊触，或跌扑叫呼，雷声鼓乐，鸡鸣犬吠，一切所惊。未发之时，夜卧不稳，困中或笑或哭，啮齿咬乳，鼻额有汗，气促痰喘，忽尔闷绝，目直上视，牙关紧急，口噤不开，手足搐掣，此热甚而然，况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风也，风、火、--也。风主乎动，火得风则烟焰起，此五行之造化，二阳相鼓，风火相搏，肝藏魂，心藏神，因热则神魂易动，故发惊也。心主乎神，独不受触，遇有惊，则发热，热极生风，故能成搐，名曰急惊。治之之法，先以五苓散加黄芩、甘草、水煎，或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经，安魂退热，牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后，轻者投半夏丸，重者下水晶丹，与之去痰，免成痴疾，但不可用大寒凉药治之，热去则寒起，亢则害，承乃制。若仓卒之间，惊与风证俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷汤调服，少解其证，盖五苓散内有泽泻导小便，心与小肠为表里，小肠流利，心气得通，其惊自减，内有桂，木得桂则枯，是以能抑肝之气，其风自停，况佐以辰砂，能安神魂，两得其宜。大略要解热凉心肝后，惟可用平和汤散调理，稍热之剂则难用，医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作，不明标本，混为一证，遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之，耗伤真气，其证愈甚，多致弗救！殊不知惊生于心，风生于肝，搐始于气，是为三证，其惊与风，首已详及，然所谓蓄气而成搐，陈氏之论最为明理，但未着其方，余于此证，则用宽气饮治之，只以枳壳、枳实、为主。盖其气也，四时平和则身安，一息壅滞则疾作，况小儿啼哭不常，其气蕴蓄，内则不能升降，外则无由发泄，辗转经时，亦能作搐，善医者审察病源，从而疗之，万无一失。更辨阴阳虚实，不可轻忽，若阳实证，煎五和汤、调三解散主之，此急惊有搐之类。若阴虚证，煎固真汤、调宽气饮治之，此慢惊有搐之类。

　　若暴感此证，未别阴阳虚实，先用五苓散、和宽气饮，及少加宽热饮，三药合用，姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法，贵以宽气为妙，气顺则搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作，在乎肾脏和平，故戴氏曰：治惊不若补肾。谓心属火，火性燥，得肝风则烟焰起，致生惊悸，补肾则水升火降，邪热无侵，虽有肝风，不生惊骇。其法，当于申时进补肾地黄丸一服，或琥珀抱龙丸。用申时者，盖水生于申，佐之以药，则肾水得平，心火不炎，自无惊矣。《钤方》治法，大要用药有次序，有轻重，通关以后，且与截风定搐，风搐既定，却下痰热，理为至当。若患在痰热，未有惊风，只可退热化痰，不可妄投惊风药，盖药中多用寒凉，恐引痰热入经络。凡病在热，不可妄治痰，止当解表。病在惊，不可妄治风，盖惊由痰热得，只可退热化痰，而惊自止。病在痰，不可便治惊，急须退热化痰。病在风，不可便治搐，盖风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。若也有搐，须用截风散惊，至妙之道。若治惊而痰不化，热亦不退，惊安得自止。化其痰，热若不退，风亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之谓欤。急惊初传，风搐得定，而痰热一泄，又须急与和胃定心之剂，若搐定而痰热无多，则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下，切不可过用寒凉，及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤，或当剂之，皆不得已，但使疾去即止，或不当用而用，或可用而过焉，由此遂成慢惊矣。且如只下痰热，不必太骤，但斟酌处用大黄一品足矣，且急惊证源在于去肝风，降心火，《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候，牙关紧急，壮热涎涌，窜视反张，搐搦颤动，口中气热，颊赤唇红，脉浮洪数者，此肝经血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，火动则肺金愈亏，肝木愈盛，宜滋肝血，养脾气，若屡服祛风化痰，泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相搏，抽搐目 ，筋急痰盛者，用四物汤以生肝血，加钓藤钩、山栀仁以清肝火，更用四君子以补脾，六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药不已，则脾益虚，血益损，邪气延绵，必传慢惊矣。初有痰热，未有惊风，先且解表，祛肝风，降心火。

　　《和剂》香苏散 解肌加干葛（见伤寒太阳症。）

　　参苏饮 解惊风烦闷，痰热作搐，咳嗽气逆，脾胃不和。

　　人参（去芦） 紫苏（和梗） 前胡（去芦） 干葛 半夏 赤茯苓（去皮。各七钱半）

　　枳壳 陈皮（去白） 桔梗（锉，炒） 甘草（各五钱） 《钤方》去人参，加川芎。

　　上锉。每服二钱，水一钟，姜二片，煎七分。无时温服。

　　人参羌活散 治初作急惊，散风邪，除风热。

　　羌活 独活 柴胡 川芎 人参 甘草（炙） 白茯苓（各一两） 前胡 桔梗 地骨皮天麻（酒浸，焙。各半两） 枳壳（一两，麸炒）

　　上 咀。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷一叶，枣半个，煎服。疹痘未发，亦可服。《直指方》每服三字末，紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者，去节麻黄煎汤调。

　　或惺惺散加荆芥、防风亦可，免得遽施脑、麝。

　　惺惺散 除风热，及伤寒时气，疮疹发热。

　　白茯苓（净） 细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草（炙） 白术 川芎（各等分）

　　上为末。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷三叶，同煎。汤氏，细辛减半。

　　独活汤 治胎惊，发散风邪。

　　羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（炙。各半分）

　　上锉散，每服半钱，水煎。于内加南星末蜜调，可贴囟门。

　　木通散 治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风、降心火、利惊热。

　　羌活 山栀子（各二钱） 大黄（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一钱）

　　上锉碎，每服二钱，入紫苏叶些少，用水一盏，煎至五分，不拘时服。

　　已风丹 祛风退惊。

　　天竹黄（细研） 防风 钓藤（各一两） 白僵蚕 干全蝎 白附子（各半两）

　　上为细末，炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒，麝香、荆芥汤化下。

　　加味导赤散生地黄（上） 木通（上） 防风（中） 甘草（中） 山栀子（中） 薄荷叶（下） 麦门冬（中）

　　入灯心草、竹叶，水煎。

　　〔仁斋〕犀角汤 治心惊热盛。

　　犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮（炒） 甘草（炙，各等分）

　　上锉细。每三字，水煎服。

　　急惊初传，且可通关、定惊搐。诸风搐搦，关窍不通，痰涎潮塞，气实使之。

　　先用苏合香丸，以姜自然汁浸，薄荷汤调与服，使气下则痰下，关窍自通。

　　通关散 治小儿惊风搐搦，关窍不通。

　　南星（炮） 僵蚕（炒。各一钱） 麝香（一字） 猪牙皂角（二定） 赤脚蜈蚣（一条，炙）

　　上为末，以手点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点。涎自出，口自开。皂角，略烧存性，为末。

　　嚏惊散半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）

　　上为末。用一豆许，用管子吹入鼻。立醒。

　　茅先生夺命散铜青 朱砂（各二钱） 腻粉（半钱） 麝香（少许） 蝎尾（十四个，去针）

　　上为末。每服半钱，薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎，后根据证调理。

　　钱氏凉惊丸草龙胆 防风 青黛（各三钱） 钓藤（二钱） 黄连（五钱） 牛黄 麝香 龙脑（各一字）

　　面糊丸粟米大。每服三、五丸，金银汤下。

　　《局方》天麻防风丸 治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，手足搐搦，精神昏愦。

　　天麻 防风 人参（各一两） 甘草 朱砂 雄黄（各二钱半） 蝎尾（炒） 僵蚕（炒。各半两） 牛黄麝香（各一钱）

　　上为末。炼蜜丸樱桃大，朱砂为衣。每一丸，薄荷汤化下。

　　《三因方》治阳痫惊风热证，面赤、身热、发搐、直视、牙紧。

　　芦荟 白附子 甘草（各二钱） 胡黄连 朱砂（各一钱） 腻粉 麝香（各半钱） 蝎稍 僵蚕（炒。各七个） 金箔（七片） 赤脚娱蚣（一条，炙）

　　上为末。二岁以上服半钱，金箔、薄荷汤下。

　　《全婴方》睡红散 治小儿急、慢惊风，手足搐搦，目瞪神昏。

　　牛黄 硼砂 脑子 真珠 水银（砂子。各半钱） 青黛 蝎尾（炒） 京墨（烧） 南星 半夏（同上，姜制一宿） 蛇含石（淬。各一钱） 金银箔（各十片） 麝香（一字） 乌蛇尾（并项下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一钱）

　　上为末。三岁一字，薄荷汤下。

　　按：此治风热痰药，通关透肌骨之剂也，非风邪下陷者，不可轻用。

　　定搐散 治小儿急惊，定搐。

　　赤脚蜈蚣（大者一条，酒浸，炙） 麻黄（去节） 南星（炮） 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次） 蝎稍 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）

　　上为末。每服一字，荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止，加乌蛇肉。

　　顺搐散 解男右女左搐不顺者。

　　枳壳（制） 钓藤（去钩） 荆芥 羌活 防风（去芦） 甘草（各半两）

　　上碎。每服二钱，水一盏，顺切姜二片，煎七分，无时，温服。或入薄荷同煎。

　　泻青丸 治窜视、发搐，痰热。

　　龙胆草（焙） 栀子仁 大黄（煨） 羌活 防风（各一钱） 川芎（一钱半）

　　上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸，煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。

　　〔罗氏〕镇肝丸 治小儿急惊风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热也。（此方，泻青之变）

　　天竹黄（研） 生地黄 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄（煨） 羌活 防风（各二钱半）

　　上为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，后服天麻散。

　　凡欲下之，须当审问前人已下、未下，或曾经吐泻否，已下及吐泻者，不可再下，但驱风、化痰、消热、而已，大约痰热十分，且泄其三之二，下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊，急在一时，治不可缓，缓则候加深，若一时体认不明，又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐，次第，风惊已定，而痰热下剂有三，初且轻下，又稍重下，又加重下之剂，下后和胃助气，而后定志宁神，驱风镇惊，防其再发，若下后诸证犹存，未易痊愈，更勿再下，当作慢惊推详。

　　〔急惊轻下法〕防风汤 治风热痰壅，大便不通。

　　防风 羌活 枳实（各半两） 川芎 甘草（炙） 大黄（煨。各二钱半）

　　锉末。每服三字，姜枣煎。

　　小柴胡汤加枳壳、防风，最利风热，解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方，加大黄少许。

　　宣风散 疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者，极效。

　　鸡心槟榔（二个） 甘草 橘红（各半两） 黑牵牛（取末，二两，半生半炒）

　　上为末。每服半钱，蜜汤调下。

　　定命丹 治急惊、天吊、撮口，通利痰热。

　　全蝎（七个） 天麻 南星（炮） 白附子（各二钱半） 朱砂 青黛（各一钱半） 轻粉麝香（各半钱） 龙脑（一字）

　　上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸，荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸，吹入鼻中。

　　疏风散 治惊风痰热四证俱盛。

　　槟榔 陈皮（去白，各二钱） 牵牛 大黄（略煨，各三钱）

　　上为末。每服半钱，生蜜调下。演山加朴硝一钱。

　　《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟，槟榔，各半两，细末，蜜汤调。痰多，加轻粉。

　　〔演山〕治四证已作，八候未具，截风丹。

　　全蝎（去毒，炒） 僵蚕（炒） 白附子（炮） 南星（炮） 天麻（各二钱半） 朱砂（一钱）

　　赤足蜈蚣（一条，酒炙） 麝香（一字）

　　上为末，炼蜜丸梧子大。每服三丸，金银薄荷汤化下。

　　定搐散 治急惊、四证八候并作。

　　天麻 白附（炮） 南星（炮，各半两） 蝎稍（炒） 白花蛇头（酒炙。各二钱半）

　　朱砂 雄黄 乳香（各一钱） 代赭石（一两，米醋淬 七次） 赤脚蜈蚣（一条，酒炙）

　　龙脑 麝香（各一字）

　　上为细末。每服半钱，金银薄荷汤下。炼蜜丸，调亦佳。

　　牛黄清心丸 治四证八候，去风痰，散惊热。

　　南星 半夏 白附 川乌（各一两，并洗） 川郁金（半两）

　　上五味，为粗末，用腊月黄牛胆两三枚取汁和药，入胆中札，悬当风处一月，干，取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱，脑、麝少许，如胆药一两，硝、砂四味各一钱，稀面糊、丸麻子大。金银薄荷汤下。一岁十丸，二岁倍之。

　　〔郑氏〕比金丸 治急惊壮热，喘粗痰嗽，大小便不利。

　　轻粉 滑石（各钱半） 南星（一钱一字） 青黛（半钱）

　　为末。稀糊丸小豆大。一岁二丸，薄荷汤调下。急惊头热足冷，口噤面青痰，加一丸。桃皮汤下、名桃符丸，疏流蕴积涎热，疮痘余毒，宜服。又去青黛、加蝎稍半钱，名小青丸，同治。

　　利惊丸 急惊痰热潮搐。

　　轻粉 青黛（各一钱） 牵牛末（半两） 天竹黄（二钱）

　　上为末，糊丸或炼蜜丸小豆大。薄荷汤化下。

　　太白散 急惊搐搦涎盛。

　　粉霜（二钱） 轻粉 白牵牛（炒。各一钱）

　　上为末。每服一字，薄荷汤调。吐痰，效。

　　防风丸 治惊风痰热，神昏惊悸。

　　天麻 防风 人参 川芎（各一两） 全蝎 甘草 僵蚕 朱砂 雄黄 牛胆南星（各二钱五分）

　　上为末，蜜丸鸡头大。每一丸，薄荷汤下。

　　《保婴方》全蝎散 治急、慢惊风发搐，服之神效。（急慢二证加减方法在内，制法更佳）

　　全蝎（二十四个，新薄荷叶包，以竹夹住，于慢火上炙数次，或干薄荷叶酒浸开包炙亦可） 僵蚕（半两，炒去丝嘴，用薄荷根据法炙） 南星（一两，取末，以生姜一两切片，新薄荷叶二两同捣和，捏作饼，晒干）

　　如急惊，不用南星，加大黄一两，煨。若慢惊，不用大黄，加制南星。

　　白附子（炮，三钱） 防风（去芦叉） 天麻 甘草（炙） 朱砂（水飞） 川芎（各半两）

　　上为末。一岁儿，服一字，二岁儿，服半钱，薄荷汤调下，量大小岁数加减。

　　身热发搐，煎后火府散调。慢惊吐泻后发搐，生姜汤调。急惊搐，煎火府散加大黄汤调。

　　火府散 面赤、切牙、发热、唇口干燥、小便赤涩，一切虚，实邪热并治。

　　生地黄 木通（各一两） 黄芩 甘草（炙。各半两）

　　上 咀。每服二钱，水煎，温服。无时。

　　〔汤氏〕金星丸 治急惊，壮热痰壅，大便不通。

　　郁金（末） 雄黄（各二钱半） 腻粉（半钱） 巴豆（七个，取霜）

　　上为末。醋糊、丸黍米大。一岁二丸，薄荷汤下。

　　〔茅先生〕朱砂膏 治惊热，惊积。

　　朱砂（半两） 硼砂 马牙硝（各三钱） 真珠（一钱） 玄明粉（二钱） 龙脑 麝香（各一字）

　　各研，拌久自成膏。如诸惊，黄豆大，金银薄荷汤化。潮热、甘草汤。狂躁恶叫、生地龙自然汁。月内儿，调涂乳头，令吮。

　　大黑龙丸 治小儿急慢惊风，神效。

　　胆星 礞石（硝 。各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂 蜈蚣（烧灰，一钱半）

　　僵蚕（五分）

　　上，为末。甘草汁、为丸如鸡头大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下，即愈。

　　小黑龙丸 冶小儿急惊轻者。

　　青礞石（ ，一两） 青黛（一钱） 芦荟（一钱半） 胆星（一两）

　　上为极细末，甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。

　　上二方，礞石、胆星治痰之剂为君，痰多者宜之。

　　〔急惊重下法〕〔谢氏〕夺命丹 治急惊不省人事，眼定不动，牙关不开，唇白并黑者。

　　南星 半夏（各四钱，为末，并以生姜汁和作饼子，晒干） 真珠（新白者，二钱） 巴豆（去油净，一钱）

　　朱砂（四钱） 金箔 银箔（各十片） 轻粉 麝香（各半钱）

　　上，各为末，和匀，飞罗面打糊为丸，如黍米大。每一岁儿一丸，灯心汤下。

　　比金丸 治小儿风热丹毒，急慢哑惊。

　　前，夺命丹中减去金银箔，加真郁金末三钱，丸如上法。

　　利惊丸前，比金丸中去郁金，加脑子半钱，白颈蚯蚓一条，用刀截断首尾两头齐跳者用之，去土秤二钱，丸服如上法。

　　按：此三方导痰药也，白饼子加减法。

　　〔演山〕青金丸 治惊风痰热，四证壅盛。

　　巴霜（半钱匕） 青黛（二钱半） 南星（半两，炮） 轻粉（一钱） 滑石 全蝎（去毒，炒。各二钱）

　　上为末，稀糊丸如麻子大。一岁五丸，二岁七丸，大小加减，薄荷、茶清下。

　　以通为度。一方，加白附子。

　　珍珠天麻丸 治惊风痰热壅盛，及吊肠、锁肚、撮口，绝效。

　　南星（炮） 天麻 白附子（炮。各一钱） 腻粉（半钱） 巴霜（一字） 芜荑（炒） 全蝎（面炒）

　　滑石（各一钱半）

　　上为末，糊丸粟米大。一岁五、七丸，二岁十丸，大小加减，薄荷汤点茶清，送下。

　　〔郑氏〕驱风膏 肝风筋脉拘急，面红目青，眼上惊搐，及胎风。

　　辰砂 蝎尾 当归 龙胆草 川芎 山栀仁 大黄 羌活 防风 甘草（各一钱）

　　上为末，入麝香一字，炼沙糖，丸鸡头大。三岁三丸，薄荷、竹叶、蜜、汤化下。

　　睡安散 治急、慢惊风潮搐，不得安睡。

　　辰砂（水飞） 乳香 血竭（各一钱，并细研） 麝香（半钱研） 人参 酸枣仁（炒） 南星（炮）

　　白附（各半两） 全蝎（二十一枚） 蜈蚣（一条，酥炙黄，酒浸一宿）

　　上为末。一岁一字，薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。

　　蛇头丸 治急慢惊，风涎搐搦来去，不问阴阳二候。

　　蛇头（一个，炙） 赤足蜈蚣（三条） 朱砂（三钱） 铅白霜 轻粉（各二钱） 龙脑 麝香（各一钱） 铁液粉 百草霜（各半两） 蛇含石（一两，醋淬） 一方，加全蝎（一分）

　　上为末，米糊丸鸡头大。三岁半丸，薄荷汤磨下。一方，慢惊加附子半两、去皮尖，血竭一分。

　　《直指》天麻丸 利惊下痰，吊肠、锁肚、撮口、可通用。

　　南星（炮二钱） 白附（炮） 马牙硝 天麻 川灵脂 全蝎（焙，各一钱） 轻粉（半钱）

　　巴霜（一字）

　　上为末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜钱，泡汤送下。

　　上，重下之剂，惟上壅下闭，血气充实，脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓：候搐势定，下其痰热之类，是已。

　　〔利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊〕《直指》银白散 助胃驱风，呕吐作慢惊候者，通用。

　　莲肉 扁豆（炒） 白茯苓（各一分） 人参 天麻 白附子（炮） 全蝎（炒） 木香 甘草（炙）

　　藿香（半分） 陈米（炒香，三钱） 一方，加白术（一分）

　　上为末。每一钱，姜钱一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陈米。调下。

　　醒脾散，大醒脾散，王氏惺惺散，皆和胃助气，可通用。三方见慢惊。

　　定志丸 治惊风已退，神志未定，以此调之。御院有乳香。

　　琥珀 茯神 远志肉（姜制，焙） 人参 白附子（炮） 天麻 天门冬（去心） 甘草（炙） 酸枣仁（炒）

　　上为末，炼蜜丸，皂子大，朱砂为衣。每服一丸，灯心、薄荷汤调下。

　　温胆汤 治惊悸烦痰。

　　制半夏 枳实（炒） 酸枣仁（汤浸，去壳。各二钱半） 白茯苓（半两） 陈皮（去白） 甘草（各一钱半）

　　上锉散。每服一钱，入竹茹少许、姜枣煎。

　　加味地黄丸地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两） 泽泻 牡丹皮 茯苓（各三两） 羌活 防风（各二两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。量儿大小加减。

　　〔海〕五福丸 治急惊风。生蚯蚓一条，研烂，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷汤少许调化，旋灌，量儿大小，加减服之。

　　五福化毒丹 治惊热，凉心膈。

　　生地黄 熟地黄（焙。各五两） 天门冬 麦门冬（去心，焙。各三两） 甜硝 玄参 甘草（各二两，炙） 青黛（一两半）

　　上，上六味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸或一丸，食后，熟水化下。

　　安神丸 治小儿惊悸，热渴心闷，脉实面红，颊赤口燥。

　　麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙脑（一字）

　　上为末，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸，沙糖水下。

　　上四方，甘寒泻火之剂为君，小儿血气虚而急惊者宜之。又，洁古、闫氏所谓：候搐止势减，宜安神镇心之类，是已。

　　〔曾氏方〕五苓散 解伤寒、温湿、暑毒、霍乱，分阴阳，理烦渴。

　　泽泻（去粗皮，二两半） 白茯苓（去皮） 猪苓（去皮） 白术（各一两半） 肉桂（去粗皮，七钱半，不过火）

　　上碎，入桂同研为末。每服一钱，温汤调下。不拘时。若作 咀，用赤茯苓、分两同前，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

　　百解散 主和解百病。虚慢阴证不宜。

　　干葛（二两半） 升麻 赤芍药（各二两） 黄芩（一两） 麻黄（制，七钱半） 薄桂（去粗皮，二钱半） 甘草（一两半）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分。无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。

　　木通散 主上膈热，小府闭，烦躁生嗔及淋证，诸疮丹毒。

　　木通（去皮节） 地 蓄（去老梗。各半两） 大黄 甘草 赤茯苓（去皮，各三钱） 瞿麦（去干根） 滑石（末）

　　山栀仁 车前子 黄芩（各二钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，灯心三茎，煎七分。无时、温服。或入薄荷同煎。

　　三解散 主上焦蕴热，伤风面红目赤，狂躁气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽、搐制。

　　人参（去芦） 防风（去芦） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（无，以山栀仁代） 白附子 大黄（各二钱半）

　　赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（水浸润，去穣，锉片，麸炒微黄，二钱）

　　粉草（六钱）

　　上，碎，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。

　　牛蒡汤 主伤风发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮、赤紫丹毒，咽喉肿痛。

　　牛蒡子（三两，略炒，研碎） 大黄（一两半） 防风（去芦） 薄荷（去老梗，各一两） 荆芥（去根老梗，四两）

　　甘草（一两一钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。

　　防风汤 治急惊后余热未退，时复手足搐制，心悸不宁，及风邪中入肝经，两目视人开眨不常。

　　防风（去芦） 川芎 大黄 白芷 黄芩 甘草（各半两） 细辛（去叶，二钱） 薄荷叶（二钱半）

　　上件，锉、焙为末。每服一钱，用温汤无时、调服。

　　半夏丸 治痰证神效。若惊搐后风涎潮作，服之神效。

　　半夏（生用，二两） 赤茯苓（去皮） 枳壳（制。各一两） 风化朴硝（二钱半）

　　上，前三味为末，入乳钵同朴硝杵匀，用生姜自然汁煮糯米粉为丸，绿豆大。

　　每服三十丸至五十丸，仍以淡姜汤、食后临睡送下。儿小，煮，丸如粟谷大。

　　水晶丹（方见癖积。）

　　宽气饮 主通利关节，除胸膈痞结，消痰逐水，进美饮食，及治蓄气而成搐，传变急、慢惊风，气逆不和，精神昏倦。

　　枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄） 枳实（制同上。各一两） 人参（去芦） 甘草（炙。各半两）

　　上，锉、焙、为末。每服半钱至一钱，净汤，无时调服。惊风发搐，姜汁葱汤同调。

　　热极者，入宽热饮、薄荷、蜜汤调下。或麦门冬汤。

　　五和汤 主宣利脏腑积热，调和荣卫。

　　当归（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半两） 甘草（炙） 大黄 枳壳（水浸润，去穣锉片，麸炒微黄。各七钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。

　　宽热饮（方见发热）

　　茯神汤 治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭，及婴孩生下羸瘦多惊，宜子母同服，自然有效。

　　茯神（去皮木根，一两） 人参（去芦） 当归（去芦尾，酒洗。各半两） 甘草（炙，二钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。有微热烦躁，入麦门冬去心，同煎。

　　镇惊丸 主急、慢二惊，风痰上壅，手足抽掣，口眼 科，烦躁生嗔，精神昏闷。

　　常服，宁心镇惊，疏风顺气。

　　人参（去芦，三钱） 粉草（半生半炙） 茯神（去皮木根） 僵蚕（去丝） 枳壳（同前制，各五钱） 白附子 南星（制） 白茯苓（去皮） 硼砂 牙硝 朱砂（水飞。各二钱半） 全蝎（十尾，去尖毒） 麝香（一字）

　　上，除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味，用乳钵细研，余九味，烙为末，入乳钵内和匀，前四味用糯米粉水煮，清糊为丸，梧桐子大，就带润，以银朱为衣。

　　每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服，薄荷汤化下或麦门冬汤。

　　截惊丸 治惊风搐制，烦躁有热，两目上视，口噤牙关。

　　龙胆草（去芦） 防风（去芦） 青黛 钓藤（和钩） 黄连（净） 牛黄 甘草 朱砂（水飞，各五钱） 薄荷叶（二钱半） 麝香（半钱）

　　上，除牛黄、麝香外，余八味锉、炒为末，仍同前二味，乳钵内杵匀，炼蜜丸，如芡实大。每用一丸至二丸，温汤化服。或茶清。

　　朱砂膏 主五心烦热，喉痰壅盛，惊风搐搦，渴饮无时，睡中不宁，见人烦躁，口疮糜烂。

　　朱砂（水飞，五钱） 马牙硝 硼砂 玄明粉（各二钱半） 麝香（一字） 金箔 银箔（各十五片） 白附子 枳壳（麸炒微黄。各三钱） 川芎 粉草（各四钱） 人参（去芦） 黄芩 薄荷叶（各二钱）

　　上，前七味入乳钵细研，后七味锉焙为末，仍入钵中同前药和匀，炼蜜丸，芡实大。每服一丸至二丸，用麦门冬熟水，无时化服。

　　不惊丹 治因惊气而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣缩，目睛斜视。常服，疏风顺气，自不作惊，和脾胃，进饮食。

　　枳壳（去穣，麸炒微黄，一两） 淡豆豉（焙干） 南星 茯神（去皮根木，各半两） 蝎稍（五十尾，去尖毒）

　　净芜荑（二钱半，先入乳钵内极细研烂）

　　上，除芜荑外，余五味焙为末，再同芜荑乳钵内杵匀，醋煮糯米粉糊为丸。

　　周岁内婴孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三岁以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，温米清汤下。候一时，得吃乳食。

　　〔薛氏方〕四物汤（见吐血） 四君子汤 六味丸（即补肾地黄丸） 泻白散（见肺脏） 柴胡清脾散栀子清肝散（并见发热）

　　参术柴苓汤 治肝经风热，脾土受克，其证善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。

　　人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 柴胡 升麻（各七分） 山栀（炒，八分） 钓藤钩（一钱） 甘草（炒，五分）

　　每服一二钱，姜枣，水煎。

　　安神镇惊丸 惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂也。

　　天竺黄（另研） 人参 茯神 南星（姜制。各五钱） 酸枣仁（炒） 麦门冬 当归（酒洗） 生地黄（酒洗） 赤芍药（炒。各三钱） 薄荷 木通 黄连（姜汁炒） 山栀（炒） 辰砂（另研）

　　牛黄（另研） 龙骨（ 。各二钱） 青黛（一钱，另研）

　　上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　慢惊

　　慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。

　　有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤寒传变阴证成者。

　　有得之久嗽作痫者。有得之发痫不已者。有得之虫积冲心者。有得之卵肿疝气腹痛，其或汗出太过，脾困烦渴，四肢浮肿，大小便闭，走马急疳，并传慢候。惟吐泻积痢成虚致之，则证变甚速。凡才经吐泻，便是慢惊，须用温中扶里。或搐来紧急，乃慢惊初传，尚有阳证，不可误作急惊用药。世言搐慢为慢惊，非也，若泥此，往往指慢脾为慢惊矣。凡慢惊，男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。又，吐有五证，泻有五证，各明所因主治，古云：病家怕惊不怕泻，医家怕泻不怕惊，如因泄泻不止，且先治泻，若更治风，则惊风愈甚。如因他证例，当循原施治也。其慢惊候若从急惊传来，只可截风调胃，均平阴阳，不可全用阳药，使阳归阳，复作急惊之候，用药施治，无过、不及，可也。急惊以关格不通，略施脑麝开通，定其搐搦尚可，慢惊阴重阳亏，诸经已虚，不宜通关又凉其脏，易作慢脾风。慢惊危急，如眼睛昏定，定而眨，虽眨，不左右顾或窜视，四肢厥冷，汗出如流，口面黪黯，指甲黑，四体垂 ，至重。慢惊证眼半开半合，似睡不睡是也，其脉或浮或沉，身或热或凉，或吐或泻，或不吐泻，或食乳，或阻乳，名半阴半阳合病，即如伤寒半表半里也。治法，大要审问源流施治，不可概曰慢惊证，如因吐泻得之，用汤氏醒脾散之类，他证可以类推，次第于后，然慢惊已传属阴，亦须准较阴阳亏盛浅深，不可温燥之剂太过。〔钱〕慢惊因大病后或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈 ，昏睡露睛，此无阳也，宜栝蒌汤主之。东都王氏子吐泻，诸医用药下之至虚，变慢惊，其候、昏睡露睛，手足螈 而身冷。钱曰此慢惊也，与栝蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等数服，不利而身复冷，令钱氏利小便。钱曰不当利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，钱曰不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死，今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食。至日午，果能饮食，所以然者，谓利大小便脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰既失音，何开目而能饮食，又牙不紧而口不噤也，诸医不能晓。以地黄补肾，钱曰此因用凉药利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安，治之半月而能言，一月而痊。〔洁〕慢惊者，阴证俱，脏受病，盖小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风，先用宣风散导之，后用益黄散、使君子丸、平之，则其利自止，既已失治，则脾胃俱虚，致被肝木所乘，是为慢惊，当用温补，羌活膏主之。〔垣〕阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土，误矣。

　　其药有丁香辛热助火，火旺，土愈虚矣，青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠，脾实当泻子，今脾胃虚，反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金。如寒水来乘脾土，其病呕吐、腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立一方，先泻火补金，大补其土，是为神治之法，以黄 二钱、人参一钱、炙甘草五分、加白芍药一钱，此四味皆甘温能补元气，甘能泻火，《内经》云：热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸味能泻肝而大补肺金，所补，得金土之位，金旺火虚，风木何由而来克土，然后泻风之邪。夫益黄散、理中丸，养神之类，皆治脾胃寒湿大盛，神品之药也，若得脾胃中伏火、劳役不足之证，及服热药巴豆之类、胃虚而成慢惊之证，用之必伤人命。

　　夫慢惊风者，皆由久泻脾胃虚而生也，钱氏以羌活膏疗慢惊风，误矣。脾虚者，由火邪乘其土位，故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，更于脾土中补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。〔海〕惊啼，手足螈 ，睡卧不稳，四君子加全蝎去尾尖毒炒，钓藤、白附子炒，等分，同煎。脾胃虚弱，生风多困，四君子加炒半夏曲、没石子、等分，为细末，入冬瓜子少许，同煎服。〔丹〕频吐泻，将成慢惊，用钱氏白术散加山药、扁豆炒，肉豆蔻面煨，各一钱，入姜一片，煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻、各一钱，全蝎三个去稍，白附子八分面煨。惊而泻，用参、苓、芍药酒炒、白术、姜煎，夏月加黄连、甘草、竹叶服之。〔曾〕治慢惊者，考之古书，亦无所据，惟载阴痫而已。盖慢惊属阴，阴主静而搐缓，故曰慢，其候皆因外感风寒，内作吐泻，或得于大病之余，或传误转之后，目慢神昏，手足偏动，口角流涎，身微温，眼上视或斜转，及两手握拳而搐，或兼两足动制，各辨男左女右搐者为顺，反此为逆。口气冷缓或囟门陷，此虚极也，脉沉无力，睡则扬睛，谓两目半开半合，此真阳衰耗而阴邪独盛，阴盛生寒，寒为水化，水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之府，故胃中有风，螈 渐生。其螈 证状，两肩微耸，两手垂下，时复动摇不已，名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸，入姜汁杵匀，米饮调下，虚极者加金液丹，次用冲和饮同七宝散，水煨姜煎服，使气顺风散，少解吐泻，间以胃苓汤救其表里，若吐不止可投定吐饮，泻不减宜服六柱散或曰生汤去胃风、定螈 、清神气，五苓散导其逆、调荣卫、和阴阳，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虚慢之极，用固真汤速灌之以生胃气，胃气既回，投醒脾散、沉香饮、调理。〔薛〕慢惊之证，吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静或身热身冷，面淡青白或眉唇青赤，其脉迟沉而缓是也，禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此证。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土而致前证者，以五味异功散加当归、酸枣仁，佐以钓藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气，盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈，而后灸之，则元气脱散而不救矣。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　慢脾风

　　慢脾风之候，面青额汗，舌短头低，眼合不开，睡中摇头吐舌，频呕腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷身温而四肢冷，其脉沉微，阴气极盛，胃气极虚，十救一二。盖由慢惊之后，吐泻损脾，病传已极，总归虚处，惟脾所受，故曰脾风，若逐风则无风可逐，若治惊则无惊可治，但脾间痰涎，虚热往来，其眼合者，脾困气乏，神志沉迷，痰涎凝滞而已。然慢脾之名，又曰虚风，小儿或吐或泻之后，面色虚黄，因虚发热，才见摇头斜视，昏困额汗，身亦粘汗，声沉小而焦，即脾风之证，不必皆因急慢风传次而至，又当识之。又，慢脾之候，言脾而不言胃何也，盖胃为腑属阳，非若脾乃阴脏也，故小儿病传在腑多自愈，在脏不可不治，盖小儿纯阳之气，在腑为顺，在脏为逆，古人皆理其脏，未言治腑也。又，肾一脏，常主虚，不可攻治，若肾脏有患，但清心肺，缘心与肾，即既济也，肺与肾，又子母也，无与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻，积与痢传入，慢候其证变至速，虚又速也，治必循次平和，无令速愈之理，药和且平，调脾养胃，不可过剂也，钱氏有黄土汤以土胜水，木得其平，则风自止，以脾土为本也。治法，大要生胃回阳，若眼半开半合，手足不冷，证候尚在慢惊，则勿用回阳，或已入慢脾而阳气未甚脱者，亦未可即用硫黄、附子、等剂，手足渐暖，仍以醒脾散等调之。

　　曾氏用青金丹、天麻饮灌服，或六柱散、固真汤。

　　〔钱氏方〕栝蒌汤栝蒌（二钱） 白甘遂（末，一钱）

　　上同于慢火上炒焦黄，研匀。每服一字，麝香、薄荷、汤调服。

　　上栝蒌汤，钱氏治慢惊法，脉有力者宜用，盖湿痰积于膈中，使风火不得开发而身冷，故用栝蒌汤劫去湿痰，使风火得伸而身温搐止，若脉无力者，不宜用之，盒饭补脾及温白丸、羌活膏之类。

　　青州白丸子 治小儿惊风，大人诸风。

　　半夏（生，七两） 南星（生，三两） 白附子（生，二两） 川乌（生，半两，去皮脐）

　　上为末。以生绢袋盛，井花水摆出，如未出者，更以手揉出，如有滓，更研，再入绢袋，摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露，至晓，撇去旧水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干后，如玉片。研细，以糯米粉煎粥清、丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下。

　　瘫风，酒下。并无时。

　　异功散温中和气，治吐泻不思食。（方见吐泻。）

　　温白丸 治小儿脾气虚困，泄泻瘦弱，冷疳洞利，及因吐泻或久病，成慢惊螈 。

　　天麻（生，半两） 白僵蚕（炒） 白附子（生） 天南星（锉，汤洗，焙干。各一两）

　　干蝎（去毒，一钱）

　　上为末，汤浸寒，食面为丸，如绿豆大。仍于寒食面中养七日，取出用。每服五七丸至二三十丸，空心，生姜米饮下，量病势渐加丸数服之。（寒食面，谓寒食日煮吃面，取之，以焙干贮用也。）

　　钓藤饮子 治吐利，脾胃气弱，虚风慢惊。

　　钓藤（七钱半） 蝉壳 防风（去芦） 人参（去芦） 麻黄（去节） 白僵蚕（炒黄）

　　天麻 蝎尾（炒，去毒。各半两） 甘草（炙） 川芎（各二钱五分） 麝香（一钱，另研）

　　一方，有蜣螂三个，去头足炙黄。

　　上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，量多少与之。寒多者加附子半钱，服无时。

　　羌活膏 治脾胃虚，或吐泻后为慢惊者。亦治伤寒，无不效。

　　防风（去芦） 川芎 人参（去芦） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半两） 天麻（一两）

　　白僵蚕（汤浸，炒黄） 干蝎（炒，去毒） 白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附子（炮去皮脐）

　　麻黄（去节。各三钱） 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香叶 木香（各二钱） 轻粉 真珠末 牛黄（各一钱五分） 龙脑（半字） 麝香 辰砂 雄黄（各一钱。以上七味各另研） 羌活（半两）

　　上为细末，炼蜜作剂，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷汤、或麦门冬汤化下。实热急惊，勿服，性温故也。

　　海脏返魂丹 治小儿诸癫痫，潮发螈 ，口眼相引，项背强直，牙关紧急，目直上视。及诸病久虚，变生虚风多睡者，因荏苒不解，速宜服之。

　　乌犀（锉屑，二两） 水银 天麻（酒洗，焙干） 槟榔（各半两） 僵蚕（去丝嘴，微炒）

　　硫黄（半两，研末，入水银，置磁石盏内，慢炒成沙，火要看紧慢） 白附子（炮） 川乌（炒通赤，留烟少许，入碗内，以一盏子盖上，新土围之，待冷取出） 独活（去芦） 干蝎（炙） 萆 （炒。

　　各一两） 肉桂（去粗皮） 当归（酒浸，焙干，炒） 细辛（根） 防风（去芦） 天南星（姜汁煮软，炒黄） 阿胶（杵碎，炒） 藿香（洗去土） 乌蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 沉香 槐胶羌活 白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 麻黄（去根节） 半夏（姜汁浸三宿，炒） 羊角（镑） 陈皮（去白，炒。以上各一两） 天竺黄（研） 木香 人参（去芦） 干姜（炮） 茯苓（去皮） 蔓荆子（去白皮） 晚蚕砂（微炒） 败龟板（醋酒炙黄） 本（去土） 桑螵蛸（炒）

　　白芷 何首乌（米泔浸一宿，煮，焙） 虎骨（酒醋涂，炙黄） 砂仁 白术（泔浸一宿，切，焙）

　　枳壳（炒，去白） 丁香 浓朴（去皮，姜汁涂炙。各三分） 蝉壳（炒） 川芎 附子（水浸泡，去皮尖）

　　石斛（去根） 肉豆蔻（去壳，微炒） 龙脑（另研） 雄黄（研，水飞） 朱砂（研，水飞。各一两）

　　腻粉（另研） 麝香（另研。各一钱） 乌鸡（一只，去嘴翅足） 狐肝（三具。二味，腊月内入瓦瓶固济，火 赤，候冷，取出，研用） 金箔（三拾片，为衣）

　　上药五十八味，炮制如法，炼蜜合和，捣三五千下，丸如桐子大，金箔为衣。

　　每一岁儿，温薄荷自然汁化下。无时。

　　上，阎氏、宗钱氏治慢惊法，脉无力者宜之。其法以青州白丸子兼异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类，服之至有往往死中得生者。

　　〔汤氏法〕凡吐泻成虚风慢脾，先用夺命散、青州白丸子末、煎如稀糊，入蜜调，控下涎后，服祛风醒脾等药。

　　夺命散（方见后通治急慢惊下）

　　治虚风八仙散 风盛者服之。

　　白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎（各等分） 加川乌上 咀。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半枚，煎二分，热服。加薄荷尤佳。

　　醒脾散 昏困者服之。

　　白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎（各半两） 半夏 木香（各一分） 白附子（炮，四个）

　　南星（炮，两枚） 陈仓米（二百粒。一方无白术、半夏，加莲肉一钱，亦可）

　　上为末。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个，煎二分，渐惭服之。不可顿服，顿服必吐。

　　酿乳方人参 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麦芽（各等分） 丁香（减半）

　　上 咀。每服四钱，水一碗，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎至半碗。乳母食后须去乳汁尽，方取服之，即仰卧霎时，令药入乳之络，次令儿吮数口，不可过饱，此良法也。如呕定一日，急宜截风，服八仙散，两日后，宜醒脾散，如前件药俱用不效，危困可忧，须诊太冲脉，未绝者，当灸百会一穴，前后发际两耳尖折中，乃是穴也，《方书》所载，但云顶上旋毛中，殊不审有双顶者，又有旋毛不正者，庸医之辈，习循旧本，误人多矣。灸后即当控涎，用青州白丸子末再煎如稀糊，入炼蜜调夺命散，良久涎下，细研灵砂，米饮调，旋抹口中，渐看退证。

　　如风盛服八仙散，昏困服醒脾散，常令减乳，乳母服酿乳药，如此调理，无不愈者。间有禀受不坚，五行数短者，虽神圣工巧，不能夺其造化矣。若涎已离膈，但在喉中如锯，药不能入，又不可控，当用别法撩之，兼搐鼻喷嚏得出，次服夺命散，庶免再作。

　　撩痰方川乌尖 白附尖（各七个，去皮，生用） 蝎稍（七枚） 石绿（少许）

　　上为末，一处和匀。用软鸡翎蘸药，入喉中逐渐抽出，频用帕子拭之。

　　上，汤氏治慢惊法，先用夺命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾，等一回令乳母用酿乳法，如危极者，却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石，气虚者难用，必与东垣益黄散相兼服之，可也。

　　〔陈氏法〕治慢惊风，先服芎蝎散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆，次服油珠膏，后服益真汤温壮元气，时服前朴散宽上实下。

　　芎蝎散 治小儿脑髓受风，囟颅开解，皮肉筋脉急胀，脑骨缝青筋起，面少血色，或腹中气响，时便青白色沫，或呕吐痰涎，欲成慢惊搐、足胫冷者。

　　川芎 荜茇（各一两） 细辛 半夏（酒浸一宿，汤洗，焙。各二钱） 蝎稍（去毒，一钱）

　　上细末。一周儿，抄一铜钱，用数沸汤调，稍热，饥服。如痰满胸喉中，眼珠斜视，速与服。若目上直视、不转睛者，难救。或痰气壅塞，不能咽药，用一指于儿喉靥 中探入，就斡去痰涎，气稍得通，次用补脾益真汤，或以油珠膏选用，此方累世活人多矣。

　　油珠膏 治气逆呕吐，风痰作搐。

　　石亭脂（硫黄中拣取如蜡者） 滑石（各半两） 黑附子（炮，去皮脐） 半夏（酒浸一宿，汤洗七次，焙干） 南星（醋浸一宿，汤洗七次，焙干。各一钱）

　　上细末。每服一钱，用冷清齑汁半盏，滴麻油一点如钱，抄药在油珠上，须臾坠下，却去齑汁，与儿服之，更用清齑汁三五口咽下，肚饥服。服讫后一时，方与乳食。

　　补脾益真汤 治胎弱，吐乳便清，而成阴痫，气逆涎潮，眼珠直视，四肢抽掣。或因变蒸、客忤，及受惊误服凉药所作。

　　木香 当归 人参 黄 丁香 诃子 陈皮 浓朴（姜制） 甘草（炙） 肉豆蔻（面裹，煨） 草果 茯苓 白术 桂枝 半夏（汤泡） 附子（炮。各半两） 全蝎（炒，每服加一枚）

　　上 咀。每服三钱，水一盏半，姜一片，枣一枚，煎六分，稍热，饥服。服讫，令揉心腹，以助药力，候一时、方与乳食。渴者，加茯苓、人参、甘草，去附子、丁香、肉蔻。泻者，加丁香、诃子肉。呕吐，加丁香、半夏、陈皮。

　　腹痛者，加浓朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。

　　足冷，加附子、丁香、浓朴。恶风自汗，加黄 、官桂。痰喘，加前胡、枳实、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下，加前胡、枳壳、槟榔，去当归、附子、肉蔻。腹胀，加浓朴、丁香、前胡、枳壳。

　　前朴散 治心腹结气，或呕哕吐泻，腹胀痛，惊悸。

　　前胡 白术 人参 陈皮 良姜 藿香 甘草 浓朴（各等分）

　　上锉。每服三钱，水一盏，煎七分，稍热，空心服。

　　小儿误服凉药，或用帛蘸水缴口，因此伤动脾胃，或泄泻，或腹胀，或腹中响。

　　小儿面少血色，常无喜笑，不看上而视下。小儿囟颅高急，头缝青筋，时便青粪。

　　小儿肥壮，粪如清涕，或如冻汁。小儿时时扎眼，粪便青白沫，有时干硬。以上五证，忽然呕吐者，必成阴痫，俗谓慢惊是也。小儿头虽热，眼珠青白而足冷。

　　或腹胀而足冷。或泻而足冷。或呕而足冷。或渴而足冷。（头热、目赤、痰塞鼻喉咽，皆无根之火逆也。）以上五证，忽然吐而作搐者，名曰慢脾风，速与补脾益真汤一服，三钱重加蝎一枚。如因惊而搐者，前朴散一服，三钱重加附子、前胡各半钱，同煎。

　　上，陈文忠治慢惊法，其治之次第，自成一家，故另录之，以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏累累取效。

　　〔曾氏方〕冲和饮 治感冒风寒，头疼发热，肩背拘急，恶心呕吐，腹痛膨胀，兼寒湿相搏，四肢拘急，冷气侵袭，腰足痛疼。

　　苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，锉片，炒微黄色，一两二钱） 人参（去芦） 前胡（去芦） 桔梗（炒。

　　各五钱） 枳壳（去穣，麸炒微黄色） 麻黄（去节） 陈皮（去白。各三钱） 川芎 白芷 半夏（汤洗七次，姜汁浸，晒干，炒） 当归（酒洗） 薄桂（去粗皮） 白芍药 赤茯苓（去皮。各一钱半） 干姜浓朴（去粗皮，姜汁浸一宿，慢火炒干，各二钱） 甘草（炙，七钱半）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。伤冷、恶心呕吐，煨姜同煎。开胃进食，加枣子煎，空心温投。寒疝痛，入盐炒茱萸、 香、同煎。

　　七宝散 治时气、伤风、伤寒，头昏、体热、咳嗽，及脾胃肺脏不和，口中腥气异常，或牙缝微有鲜血，兼调理诸病后小证得中，以其品味不僭不燥，为佳。

　　紫苏（去老梗） 净香附（各三两） 甘草 陈皮（去白） 桔梗（锉，炒。各二两半）

　　川芎 白芷（各一两）

　　上 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时，温服。痰嗽、加制半夏，口腥气、入盐煎，调理诸疾、加枣子煎。

　　六柱散 治吐痢泄泻，胃虚脾慢，手足俱冷，六脉沉微。

　　人参（去芦） 白茯苓（去皮） 熟附子 南木香 肉豆蔻 白术（六味各半两）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。

　　日生汤 治吐泻痢后，将传慢惊、慢脾，神昏脉弱，饮食不进，睡露扬睛，昼轻夜重，急宜投服。

　　北南星（一两，锉碎，瓦器盛，东壁土同醋、煮少时，滤干，切片，焙） 人参（去芦）

　　冬瓜子仁（打碎。各五钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，候温，无时、少与缓服。投之急，必吐。

　　固真汤 主吐泻痢后，胃虚脾慢，四肢口鼻气冷，沉困不省人事。

　　人参（去芦） 附子（汤浸泡裂，去皮脐） 白茯苓（去皮） 白术（各二钱五分） 山药（去黑皮） 黄 （蜜水涂炙） 肉桂（去粗皮） 甘草（湿纸裹，煨透。各二钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服，或无时。

　　醒脾散 主醒脾养胃，止吐痢，进饮食。及调理病后神昏、目慢、贪睡、多困、脉弱、微有痰涎，并宜投服。

　　人参（去芦） 白茯苓（去皮） 藿香叶 白术 甘草（炙。各五钱） 丁香（四十粒不见火） 大南星（八钱，锉作小块，纸裹，水透湿，炮过用） 缩砂仁（四十粒）

　　上碎。每服二钱，水一大盏，姜三片，冬瓜子仁五拾粒、掐碎，慢火煎七分，空心，缓投服之。急必吐。

　　沉香饮 治吐痢后神昏倦怠，饮食减少，脾胃气虚，水谷不化，或随时直五心烦热，盗汗常出，或闻食心恶。

　　沉香 丁香 南木香 藿香叶（各二钱半） 陈皮（去白） 白术 半夏（汤洗七遍，姜汁制） 白茯苓（去皮） 肉豆蔻（各五钱） 粉草（炙，三钱）

　　上除沉香、丁香、木香不过火，余七味或晒或焙，仍同三味研为细末。每服半钱至一钱，用紫苏、木瓜煎汤，空心调服，枣汤亦好。

　　天麻饮 治诸般风搐，不省人事。

　　天麻（明亮者） 川乌（炮制，去皮脐。各七钱）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜三片，慢火煎若稀糊，无时勤与温服。

　　〔薛氏方〕术附汤 治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利。及风证头目眩重等证。

　　白术（四两） 甘草（炒二两） 附子（炮，去皮脐，一两）

　　上为末。入附子每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。

　　愚按：附子温中回阳，为慢脾之圣药也，如元气未脱，用之无有不应，须用每只重一两三四钱，端正不尖，底平，周遭如莲花瓣者佳，否则误用川乌也。制法，切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一换，浸毕，切作四块，以湿草纸包数层，微火煨半日，取出切开，无白星为度，如急用，炮至裂纹，即投童便中，良久浸透，切片，如色白，再微炙之。气脱甚者急，生用，亦效。

　　太乙保生丹 治慢惊尚有阳证者。

　　全蝎（青者，十四个） 白附子（生用） 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂（各一钱） 麝香（五分）

　　上为末，米糊丸，桐子大。金箔为衣。每服一、二丸，薄荷汤化下。

　　聚宝丹 治慢惊。

　　人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎（炙） 防风 牛胆南星 白附子（生用） 乌蛇肉（酒浸，焙一钱） 朱砂（半钱） 麝香（少许）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二丸，菖蒲汤下。

　　金箔镇心丸 治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。

　　朱砂（一两） 白茯苓 人参 甘草（各半两） 山药（一两半） 片脑 牙硝（各一钱半）

　　麝香（五分） 金箔（十二帖） 草紫河车（二钱半，黑豆煎者）

　　上为末，炼蜜为丸，每用五钱，作五十丸，以金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下。含化亦得。

　　天南星散 治慢惊，驱风豁痰。

　　南星（重八九钱者一个，掘地坑深尺许，先用炭五斤烧通红，以好米醋一碗洒坑中，即投南星，以火炭密盖，又用盆覆，时许取出）

　　上为末，入琥珀、全蝎各一钱。每服二字，煎生姜、防风汤下。

　　乌沉汤 治慢惊，驱风助胃。

　　天麻（二钱） 人参 真川乌（生用） 全蝎（焙） 南星（焙） 木香 沉香（各一钱）

　　甘草（炒，半钱）

　　上为末。每服三、五分，姜、水煎服。

　　沉香散 助胃气，止吐泻。

　　茯苓（二钱） 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴（制） 甘草（炙。各一钱）

　　上为末。每服一字，米饮汤调下。

　　苏青丸苏合香丸（一分） 青州白丸子（二分）

　　上和匀。每服五分，姜汤调下。

　　银白散 治胃虚吐泻。

　　糯米（炒，二两五钱） 扁豆（蒸二两） 藿香（二钱） 白术（炒，一两） 丁香（二钱）

　　甘草（炙，三钱）

　　上为末。紫苏、米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲，姜水煎。

　　钓藤散 治吐利，脾胃气虚生风。

　　钓藤钩（二钱） 蝉壳 天麻 防风 蝎尾（去毒） 人参（各半两） 麻黄 僵蚕（炒）

　　甘草（炙） 川芎（各二钱五分） 麝香（五分）

　　上为末。水煎服。虚寒，加附子一钱。

　　黑附子汤 治慢脾风，四肢厥冷。

　　附子（炒，去皮，三钱） 木香 人参（各一钱半） 白附子（一钱） 甘草（炙，五分）

　　上为散。每服三钱，姜五片，水煎。若手足既温，即止后服。

　　生附四君子汤 治吐泻，不思乳食。凡虚冷病，先与数服，以正胃气。

　　人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草（各等分）

　　上为末。每服五七分，姜枣水煎服。

　　辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐者。

　　黑附子（一枚重一两以上者，去皮脐，顶上挖一孔，入辰砂末一钱，仍用附子塞之，炭火烧、存性） 牛胆南星（半两） 白附子（炮） 五灵脂 蝎稍（各二钱半）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二三钱，生姜汁泡汤下。

　　七宝辰砂丹 治风痰奇效。慢惊、慢脾，以辰砂为主，木香佐之，用开元钱一个，背后上下、有两月片者，放铁匙上炭火内烧，少顷成珠子，取入盏中，作一服、用木香煎汤送下，人参汤亦可。

　　观音全蝎散 治小儿外感风寒，内伤脾胃，致吐泻不止，遂成慢惊等证。

　　全蝎（二十一个） 天麻（炮） 防风（去芦） 羌活（各半钱） 川白芷 甘草（炙） 扁豆（姜制） 黄 （蜜炙。各三钱） 砂仁 赤茯苓（各五钱）

　　上，同为末。每服一钱，用冬瓜仁煎汤，不拘时调服。

　　吉州醒脾散 治小儿慢惊，神昏目慢，多困有痰。

　　人参 白术 木香 白茯苓 白附子 天麻 全蝎（炒） 僵蚕（去丝嘴，炒。各等分）

　　上锉碎。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至五分，不拘时服。

　　〔杂方〕〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香、一个蝎，一字辰砂、一点血。以上俱为末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。

　　〔本〕醒脾丸 治小儿慢脾风，因吐利后虚困昏睡，欲生风痫。

　　浓朴 白术 硫黄（入豆腐中煮三五沸） 天麻 全蝎 防风 官桂 人参（各一钱）

　　上为细末，酒浸蒸饼和丸，如鸡头大。每一丸，捶碎，温米饮下。

　　蝎稍丸 治小儿胎虚气弱，吐利生风，昏困嗜卧，或潮搐。

　　全蝎（微炒） 白附子（煨裂。各半两） 硫黄 半夏（姜汁制，焙干。各一两）

　　上为末，姜汁糊丸，如麻子大。每服三十丸，荆芥汤下。量儿大小，加减服之。

　　〔世〕治小儿慢惊风身冷螈 方天麻 防风 川乌 全蝎（去翅足，薄荷叶包炒） 南星上 咀，等分，水煎服。

　　汤氏治慢惊方真川乌（一枚，去皮，生用） 全蝎（等分）

　　上二件， 咀。分二服，水二盏，姜十片，煎半盏，旋旋滴入口中。

　　〔无〕阴痫，即慢惊风。

　　黑附子（生用，去皮脐） 南星（生） 半夏（各二钱） 白附子（一钱半）

　　上研细。井水浸七日，每日换水，浸讫，控干，入朱砂二钱、麝香一钱，研匀。

　　每服一字，薄荷汤调下，量儿加减。一方，用黑附子，生，去皮脐，为末，每服二钱，以水一盏半，生姜二片，煎至半盏，分二服，量儿加减。吐者，入丁香五个，同煎，空心服，或水浸炊饼为丸，如粟米，每服二十丸，生姜汤下，亦可。

　　〔钱〕回生散 治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风，成慢惊。大南星重八九钱以上者，用地坑子一个，深三寸许，用炭火五斤烧红，入好酒半盏在内，然后入南星，却用炭火三两条盖在地坑上，候南星微裂，取出锉碎，再炒匀熟，不可稍生，放冷，为末。每服半钱，浓煎生姜、防风汤，调下。

　　又方 梓朴散浓朴 半夏（汤洗七次，姜汁浸半日，晒干，一钱）

　　上，米泔三升，同浸一百刻，水尽为度，如百刻水未尽，少加火熬干，去浓朴，只将半夏为末，每服五分或一字，薄荷汤调下，无时。

　　豆卷散 治小儿慢惊，多因药性太温，及热药治之，有惊未退而别生热证者，有因病愈而致热证者，有反为急惊者，甚多，当问病几日，因何得之，曾以何药疗之，可用解毒药，无不效，宜此方。

　　大豆黄卷（水浸黑豆生芽是也，晒干） 管仲 板蓝根 甘草（炙。各一两）

　　上为末。每服半钱，水煎服。甚者三钱，药水内入油数点煎。又治吐虫，服不拘时。

　　上，诸家杂治慢惊，其首一方，用人血蘸药末擦唇者甚效，后一方，解药太过之毒，尤见钱氏忧人之切也。

　　黄 益黄散 治胃中风热。

　　黄 （二钱） 人参 甘草（半生半炙） 陈皮（不去白，各一钱） 白芍药（七分）

　　黄连（少许） 白茯苓（四分）

　　上为粗末。每服，水二盏，煎五沸，去滓，温服。

　　〔丹〕治惊而有热者。

　　人参 茯苓 白芍药（酒炒） 白术上入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草、竹叶，煎服。

　　陈明远治小儿惊，因脾虚肝乘之，手足搐动，四肢恶寒而食少方白术（二钱） 茯苓（一钱）

　　上煎汤。入竹沥，热下龙荟丸二十丸，保和丸二十丸。

　　生气散丁香（三字） 白术 青皮（各二钱） 甘草（炙） 木香 人参（各一钱）

　　上为末。每服半钱，沸汤点服。或用《和剂方》调气散亦可。

　　参苓白术散（见不能食） 理中汤（见吐泻）

　　王氏惺惺散 治小儿吐泻脾弱，内虚生惊。

　　人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎（全，炙） 陈米（炒。各等分）

　　上锉散。每服二钱，姜枣煎服。

　　醒脾散 治吐泻脾困不食，痰作惊风。

　　人参 白茯苓 白附子（炮） 天麻（焙） 甘草（炙） 石菖蒲（一寸九节者） 木香石莲肉 白术（各一钱） 全蝎（焙，半钱）

　　上为末。每三字，姜枣煎服。有热去木香，或加南星、半夏、陈皮、陈米。

　　大醒脾散 治吐泻，脾困不能食，痰作惊风。

　　南星 白茯苓 净陈皮（各一分） 全蝎（焙） 甘草（炙） 白附子（炮） 莲肉 人参木香（各半分） 陈仓米（二百粒）

　　上为末。每服三字，姜枣煎。驱风、醒脾，二方通用，亦可酿乳，小儿胃虚，不消乳食，尤须节约。

　　〔演山〕观音全蝎散 因吐后传慢惊候，清神固气，补虚益脉，开胃止吐。

　　黄 人参（各一分） 木香 炙甘草 莲肉（炒） 扁豆（炒） 白茯苓 白芷 全蝎 防风羌活（各一钱） 天麻（二钱）

　　为末。每一钱，枣半个煎，无时服。慢脾尤宜服。

　　汤氏醒脾散 吐泻不止，痰作惊风，脾困不食。

　　白术 人参 甘草（炙） 净陈皮 白茯苓 全蝎（各半两） 半夏曲 木香（各一分） 白附（四个，炮） 南星（一个，炮） 陈仓米（二百粒）

　　〔演山〕加天麻、僵蚕，无陈皮、半夏、陈米。

　　上为末。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个煎，时时服。频则吐。

　　《直指》星香全蝎散 治慢惊风已传，昏述痰搐。

　　南星（湿纸煨，二钱） 木香 人参 净陈皮（各一钱） 全蝎（炙，二个） 甘草（炙，半钱）

　　锉细。每服一钱，入紫苏、姜、枣浓煎，旋以匙送下。有热，加防风。

　　乌蝎四君子汤四君汤加生川乌，焙过全蝎，为末，各少许，每服半钱，姜枣煎服。如再服，即去川乌。

　　调气散 治小儿慢惊之后，以此调之。

　　木香 香附子 人参 陈皮 藿香 甘草（各等分）

　　上锉散。每服二钱，姜三片，枣一枚，水一盏，温服。

　　定志丸（见前急惊）

　　上方，皆以参、 、白术、甘草为主，乃治慢惊之正药也。

　　黑附汤（即前黑附子汤无人参）

　　金液丹舶上硫黄（十两，研细，用瓷合盛，令八分，水和赤石脂封缝，盐泥固济，晒干，地上埋一小甑子，盛水满，安合子在上，又以盐泥固济，以炭火 三日三夜，候冷取出，为末）

　　上以柳木槌、乳钵，研极细，每服二钱，生姜汤下。

　　生附四君子汤上以四君子汤加生附子四分之一，厥逆者对加，每服一钱，姜三片，煎一匙，送下。

　　异功散人参 茯苓 白术 甘草 橘红 木香（各等分）

　　上锉散。每服三字，姜枣煎。一方，无木香。

　　天麻饮 六柱散（二方并见前。）

　　大醒脾散 治慢脾风，内虚昏闷不省。

　　人参 茯苓 木香（炮） 全蝎（焙） 南星（炮） 白术 陈皮 石莲肉 甘草（炙） 丁香砂仁 白附子（炮。各等分） 陈米（一撮，炒）

　　上锉碎。每服二钱，用水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至五分，不拘时服，量儿大小加减与服。

　　实脾散 治脾胃虚冷，吐泻不止，乳食不进，慢脾等证。

　　人参 白茯苓 白术 砂仁 麦芽 神曲 陈皮 石莲肉 干山药 良姜（炮） 青皮 冬瓜仁（各五钱） 丁香 木香 薏苡仁（炒） 扁豆（姜炒） 香附子（炒） 甘草（炙） 陈米（炒。各二钱） 肉豆蔻（二枚，煨）

　　上为细末。每服半钱或一钱，用米汤，不拘时调服。

　　固真汤（方见前）

　　上，皆慢脾风之主药也。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　通治急慢惊

　　急惊合凉泻，慢惊合温补，此定法也，其间有急惊凉泻而不愈，变为慢惊，有慢惊温补而不愈，变为急惊者，宜用通治急慢惊药。

　　〔汤〕夺命散 大能控风涎，不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药，入喉痰即坠下，功有万全，夺天地之造化也。

　　青礞石（一两，入甘窝子，同焰硝一两，炭火 通红，须硝尽为度，候冷，如金色，取用）

　　上为细末。急惊风痰壅上，身热如火，用生薄荷自然汁入蜜调，微温服之，良久，其药自裹痰坠下，从大便出，如稠涕胶粘，乃药之功也，次服退热、祛风、截惊、等药。慢惊风亦以痰涎潮上，塞住咽喉，药食惧不能入，医者技穷势迫，以待其尽，但用此药，以青州白丸再研为末，煎如稀糊，熟蜜调下，其涎即坠入腹，次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

　　大黑龙丸 治小儿急慢惊风，神效。（方见急惊条。）

　　镇惊丸琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草（各二钱半） 青黛 芦荟 柴胡 青礞石（硝 。各半两） 天竺黄 胆星（各二两） 天麻 乳香（各一两） 雄黄（一钱半）

　　上为末，甘草膏丸，如鸡头大。慢惊，参术汤下，急惊，薄荷姜蜜汤下。

　　〔曾氏〕镇惊丸（方见急惊。）

　　小儿急慢惊风全蝎（四十九个，微炒黄） 辰砂（半两，研极细，和匀）

　　上取蚯蚓十条，洗净，入小瓶内，以温火 ，蚯蚓化为水，和丸如胡椒大。每服三丸，用顺流水化下。

　　小儿急慢惊风僵蚕（三条） 辰砂（豆大一粒） 全蝎（一个） 真珠末（一撮）

　　上末。取蓬蒿中小虫儿，每一个研作一丸，如麻子大。每一粒，用乳汁下。

　　保命丹《本事》 治小儿急慢惊风，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。

　　虎睛（一对，安瓦上，以瓦盖之，慢火逼干） 朱砂（半两） 全蝎 麝香（各半钱）

　　天麻（一分） 蜈蚣（二条，去头尾，赤脚者）

　　上为细末，炼蜜丸，如大豆大，瓦罐贮之，又入脑麝窨定。急惊，薄荷蜜汤化下，慢惊，薄荷汤化下，各三丸。

　　温惊丸（一名粉红丸）

　　南星（为末，入腊月牛胆中阴干百日，为末，四两） 朱砂（一钱半） 天竺黄（一两）

　　坯子胭脂（半钱） 龙脑（五分，另研）

　　上用牛胆汁和丸，如鸡头大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。

　　抱龙丸 治伤风瘟疫，身热昏睡气粗，风热痰实壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒中暑沐浴后并可服，壮实小儿宜时与服之。（丹溪云，抱龙丸，心肺肝药也）

　　南星（如无牛胆者，只将生者锉、炒熟用，四两） 天竺黄（一两） 雄黄（水飞） 辰砂（另研。各半两） 麝香（另研，一钱）

　　上为细末，煮甘草膏、和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿，每丸分作三四服，五岁儿一二丸，大人三五丸。亦治室女白带。伏暑，用盐少许嚼一二丸，新汲水送下。腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法，用浆水或新水浸南星三日，候透，煮软，三五沸取出，乘软切去皮，只取白软者薄切、焙干、炒黄色，取末八两、以甘草二两半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，渐渐倾入南星末内，慢研、令甘草水尽，方入余药。

　　琥珀抱龙丸（曾氏）

　　抱龙之义，抱者、保也，龙者、肝也，肝应东方青龙木，木生火，所谓生我者父母也，肝为母，心为子，母安则子安，心藏神，肝藏魂，神魂既定，惊从何生，故曰抱龙丸。理小儿诸惊，四时感冒风寒，温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急，及疮疹欲出发搐，并宜可投，其药性温平，不僭不燥，常服祛风化痰，镇心解热，和脾胃，益精神。

　　真琥珀 天竺黄 檀香（细锉） 人参（去芦） 白茯苓（去皮。各一两半） 粉草（三两，去节） 枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄） 枳实（水浸，去穣，麸炒微黄。各一两） 朱砂（五两，先以磁石引去铁屑，次用水，乳钵内细杵，取浮者飞过，净器内澄清，去上余水，如此法一般精制，见朱砂尽，晒干用） 山药（去黑皮，一斤，锉作小块，慢火炒令热透，候冷用） 南星（一两，锉碎，用腊月雄黄牛胆酿，经一夏） 金箔（百片，去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用）

　　上，前十二味除朱砂、金箔不入碾，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂金箔每一两重，取新汲井水一两重，入乳钵内略杵匀，随手丸如鸡头子大，阴干，晴霖略晒，日色燥甚则拆裂，宜顿放当风处，取其自干。治法、并用葱汤无时化服，或薄荷汤。痰壅嗽甚，淡姜汤下。痘疮见形有惊，温净汤下。心悸不安，灯草汤下。暑天闷迷，麦门冬熟水下。百日内婴儿每丸作三次投，二岁以上者，止一丸或二丸。其品剂修合之时，但缺一味不根据制度，必无效矣。常用瓦瓶入麝香同收，毋使散泄气味。入珍珠末一两合和，名金珠散，盖珍珠能镇心宁肝，坠痰尤效。治法汤使同前。

　　又琥珀抱龙丸 专治小儿急慢惊风发热，咳嗽作搐，痰喘惊悸，生姜薄荷汤下。时行痘疹发热，呕吐惊跳，白汤下。伤风发热，咳嗽鼻寒，惊哭，葱汤下。因着惊发热，睡卧不宁，灯心汤下。夏月发热呕吐，麦门冬汤下。因母发热，过乳温热不宁，甘草汤下。脾胃不和，头热黄瘦懒食，砂仁汤下。周岁小儿服一丸，未及者半丸，连进一二丸，无不效验。忌食鱼腥生冷，食乳者，乳母同忌。

　　琥珀（二钱半，包在精猪肉内煨过，取出研末，二钱） 牛胆南星（一两六钱，腊月用牛胆作成者妙） 僵蚕（二钱，炒） 雄黄 辰砂 人参 白伏苓（各三钱） 天竺黄（五钱）

　　钓藤（全用钩子，一两五钱） 真正牛黄（五分） 真麝香（一钱）

　　上各味，不可短少分厘，碾为极细末，用粉甘草八两锉碎，以水四大碗，熬膏二盏，入药末为丸，每一丸五分重，金箔为衣，外用黄蜡包之。一料二百丸。

　　又琥珀抱龙丸 治病法如前。

　　琥珀（一两五钱，研） 牛黄（一钱，研） 人参 檀香 白茯苓（各一两半） 朱砂（研） 珍珠（各五钱研）

　　枳壳 枳实 牛胆南星 天竺黄（各一两） 山药（十两） 甘草（三两，以上各为细末）

　　金箔（四百片） 蜂蜜（二斤） 黄蜡（二十五斤）

　　此药，一料五百丸，每丸五分重。专治婴孩小儿诸惊，四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急，疮疹欲出发搐，并皆治之。其药性温平，不寒不燥，驱风化痰，镇心解热，安魂定惊，和脾健胃，添益精神，葱白煎汤或薄荷汤下。痰壅咳甚，生姜汤下。痘疹见形有惊，白汤下。心悸不安，灯心汤下。并不拘时服。初生数月者，每丸作四次服，或三分之一，或半丸，数岁者，每服一丸。

　　更量儿大小，加减酌用可也。

　　〔世〕夺命散 治急慢惊风，诸药无效，此药随手奏功。

　　白附子（三钱） 黑附子（炮去皮脐，半两，急惊不用。） 南星（炮，一两） 天麻（三钱）

　　辰砂（另研，二钱半） 防风 半夏（各半两） 全蝎（去毒，七枚） 蜈蚣（炙，一条）

　　麝香（半钱） 僵蚕（炒慢惊不用。）

　　上为末。三岁儿半钱，薄荷、生姜自然汁加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。

　　太乙保生丹（见慢惊）

　　〔汤〕治慢惊甚验。

　　赤脚蜈蚣（酒炙，一条） 白僵蚕（炒，七条） 辰砂（另研，一字） 全蝎（用薄荷叶包炙，七枚）

　　青州白丸子（三十丸）

　　上为末，入麝香少许。慢惊，人参、麦门冬汤调下。急惊，加脑子、牛黄各少许，金银薄荷汤调下。

　　〔罗〕天麻散 治小儿急慢惊风，及大人中风涎盛，半身不遂，言语艰涩，不省人事。

　　半夏（七钱） 天麻（二钱半） 甘草（炙） 茯苓 白术（各三钱）

　　上，用水一盏，入瓷罐内煮药，令水干，将老姜三钱同煮，候干，为细末。每服一钱五分，姜枣汤调下。

　　雄黄散 主暴中急慢惊风， 痰涎满口，及雨侵闭汗不通，或凉或热，坐卧生烦。

　　雄黄（红亮者，二钱半） 白药（去黑皮） 川乌头（炮裂，去皮脐） 草乌头（炮裂，去皮）

　　天麻（明亮者） 川芎（五味各半两）

　　上，除雄黄外，五味锉焙，同雄黄为末。惊风痰涌，每服半钱或一钱，用姜汁茶清调下。发汗，姜葱薄荷水煎。并投三服取效。

　　〔经〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者，换酒浸七伏时取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，捣末，入朱砂二钱半，研为细末。每服五分，荆芥汤空心及午时各调下一服。

　　〔田〕天麻防风丸 治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，搐掣神昏，痰涎不利等证。

　　天麻 防风 人参（各一两） 蝎尾（去毒，半两） 甘草 朱砂 雄黄 牛黄 麝香（各一钱）

　　僵蚕（炒，半两）

　　上为末，炼蜜丸，如樱桃大，朱砂为衣。每服薄荷汤下一二丸。

　　〔云〕七味羌活膏 治急慢惊风壮热。

　　羌活 独活 天麻 全蝎（去毒） 人参 僵蚕（炒。各半两） 乌蛇肉（酒浸一宿，焙干，一两）

　　上为末，炼蜜和丸，如皂子大，每两作五十丸。每服一丸，荆芥汤下。

　　〔经〕治小儿惊风。全蝎一钱、不去头尾，用薄荷叶裹，炙干，同研为末，作四服，白汤下。

　　〔衍〕治小儿惊风。僵蚕、蝎稍等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮过为末。每调一字，姜汤调下。

　　〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个，丁香同熬至熟，乳母空心尽食之。

　　〔丹〕孙女因胎中受湿热，日午发搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，难与药，且酿乳饮之。

　　白术 陈皮 半夏 芍药 青皮（各五分） 人参 川芎 木通（各三钱） 黄连（二钱）

　　甘草（炙，一钱）

　　上，分八服，姜五片，与乳母煎服。

　　小儿急慢惊风发热、口疮、手足伏热、痰热、痰喘、痰嗽，并用涌法，重剂以瓜蒂散，轻剂苦参赤小豆末、酒酸齑汁调服之，后用通神散蜜丸服之，间以桑牛阴干，研末调服，以平其气。

　　〔本〕褊银丸 治小儿急慢惊风积痼。

　　青黛（三钱） 水银（一皂角子大，同黑铅锡炒砂子） 寒食面 黄明胶（炒焦为末。各二钱）

　　轻粉（炒，豆许） 雄黄 粉霜 朱砂（各一两） 巴豆（二十一粒，去油） 脑麝（少许）

　　上研细，滴水为丸，如麻子大，捏匾，曝干，瓷盒盛之。一岁一丸，随意加减，煎枣子汤送下。不得化破。

　　〔博〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两，同研细。每服半钱，用乳香汤调下，或用童便调下尤妙。

　　劫风膏 治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。

　　葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末）

　　上用皂荚三两，去皮弦捶损，挪温水一碗，绢滤过。慢火熬若稀糊，入醇醋半两，再熬三五沸，去火，候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入右上牙关内，即开，续进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与含咽。

　　咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。

　　以上诸方，通治急慢惊风，盖谓虚实两见，急慢互出，故有通治之法，合而言之，急慢虽异，皆本之于痰，故礞石、星、半之属，通能治之者也，分而言之，礞石之属泻痰，青黛之属泻木，朱砂之属泻火，皆治气实之剂，参、草之属补土，天麻、全蝎之属补木，乌、附之属补火，又皆治气虚之剂，故补泻兼施，虚实通治之法也。

　　霹雳散 解急慢惊风，不省人事。

　　猪牙皂角（三钱） 细辛 川芎 白芷（三味各二钱） 踯躅花（一钱半）

　　上锉，晒，为末。每以少许，用大灯心三寸长，蘸点鼻内，得喷嚏为验。前药不可焙，焙则不应。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　目睛动

　　〔薛〕目者，肝之窍也，肝胆属风木，二经兼为相火，肝藏血，血不足则风火内生，故目睛为之 动，经曰：曲直动摇。风之象也。宜用四物益其血，柴胡、山栀、清其肝，阴血内荣，则虚风自息矣。若因肝经血燥而自病者，用六味丸以滋其源。

　　因肺金克肝木者，用泻白散以平金邪。若眼眶 动者，肝木乘脾土也，用抱龙丸。

　　若愈后惊悸不寐，或寐中发搐切牙，目睛 动者，血虚不能荣筋脉也，用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者，邪气实也，不足者，真气虚也，凡病气有余，当认为不足，此证兼属肝脾，多为慢惊之渐。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　唇口蠕动

　　〔薛〕唇为脾之华，口乃脾之窍。又阳明之脉，环唇口而交人中，阳明胃也，是以脾胃虚者，多有此证，不独病后而已。夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰，而用祛逐之药，则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚，原其治法，与慢脾风相同，当用大补脾胃之药加升麻、柴胡，切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色，黄者脾弱也，青者肝胜也，青黄不泽，木来克土也，青赤相兼，木火风热也，黑为寒水反来侮土，白为气虚亡阳，凡此，宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色痿黄，皆脾胃有伤也，宜用白木、黄 、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓以补胃气。若脾胃虚弱者用五味异功散，虚寒，加木香、炮姜。若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳。作渴者用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药，以制肝补脾。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　目直视

　　〔薛〕小儿忽然惊搐目直者，皆肝之风热也，若肝虚生风，则目连札而不搐，及多欠切牙。若肝经风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷。若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，气热则外生，气温则内生。其证，手寻衣领及乱捻物、宜用泻青丸。

　　壮热饮水喘闷，宜用泻白散。凡病之新久，皆能引肝风，风内动则上入于目，故目为之连札。若热入于目，牵其筋脉，两 俱紧，不能转视，故目直也。亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升，致生虚风者，须详审之，若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐滞积，更须审其所伤寒物热物。

　　亦有因感冒吐泻，致使土败木侮而生虚风者，不可遽服惊药，宜用六君子加芍药、木香、柴胡制肝补脾。若因脾土虚而自病者，用五味异功散。凡饮食停滞，痰涎壅满而见惊证者，实因脾土虚弱，不能生金，金虚不能平木，故木邪妄动也，宜健脾消食，其证自愈。若辄用惊风之药，反成其风而益其病也，况脏腑脆嫩，不可投以峻厉之剂，治者慎之。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　睡中惊动

　　〔薛〕小儿睡中惊动，由心肾不足所致，盖心主血与神，肝藏血与魂，肺主气与魄，肾主精与恐，小儿脏腑脆弱，易为惊恐，恐则气下，惊则心无所根据，神无所归，且夫人之神气，寤则行于目，寐则栖于肾，今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也，治宜清心安神，用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味子。亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也，治宜镇惊定魂，用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者，用六君子加神曲、浓朴。食既消而惊未定，用茯苓补心汤。若木火太过而心神不宁者，用导赤散。风热相搏者，用柴胡栀子散。食郁生痰，惊动不安者，用四君以健脾，神曲、半夏以化痰，山栀、芍药以清热。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　目动切牙

　　〔薛〕小儿惊后目微动切牙者，皆病后亡津液，不能荣其筋脉也，亦有肝经虚热而生风者，当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者，气有余也，用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者，血不足也，用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者，亦令切牙，先用柴胡清肝散，次用五味异功散、六味地黄丸。若因脾胃虚热，用补中益气汤加芍药、山栀。实热用泻黄散。盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热，用六味地黄丸。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　泄泻

　　〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者，经曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，法当平肝补肺，慎勿用峻攻之药，脾气益虚，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，即宜用四君、六君、异功散、等方加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣，今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　腹痛

　　蝉蜕钓藤饮 治肚疼惊啼。

　　钓藤钩 天麻 茯苓 川芎 白芍药（各三钱） 甘草 蝉蜕（各一两）

　　上，入灯心，水煎服。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　烦渴

　　阎氏云：惊风或泄泻等证烦渴者，皆津液内耗也，不问阴阳，宜煎钱氏白术散，使满意取足饮之，弥多弥好。

　　清心丸 治惊热烦躁。

　　人参 茯神 防风 朱砂 柴胡（各三钱） 金箔（三十片）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服一二丸，竹沥调下。

　　神芎丸 治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥，切牙惊惕怔忡，烦躁作渴，或大便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐等证。

　　大黄（生） 黄芩（各二两） 生牵牛末（一两） 滑石（四两） 黄连 薄荷叶 川芎（各半两）

　　上为末，水糊丸桐子大。每服三四丸，温热水下。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　潮热似疟

　　〔曾〕又有急惊天钓之后，变作潮热，手足逆冷有似疟疾，盖因病愈之时，不善将护，外感风邪，乘虚而入于经络，再未解散，以致如此。经曰：重阳必阴。又曰：亢则害，承乃制。此其义也。宜服柴胡加桂汤及当归散，气实者则以乌犀丸、水晶丹略与通利，匀气散止补，后以参苓白术散调理，自然平愈。此证所用药品，间使苦寒之味，务在消阳盛之火，肺金得胜，肝木自平，而风邪亦散，斯为良法。

　　柴胡加桂汤（见伤寒） 当归散（见痢） 乌犀丸 水晶丹（并见癖积） 匀气散（见腹痛）

　　参苓白术散（见泄泻）

　　卷之二·肝脏部　惊

　　杂证类惊

　　海藏云：心神不安，四君子加辰砂半分，枣汤调下。又有一证，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当用发散药。〔曾〕暑风一证，因夏月感冒风热太甚，致面垢唇红，脉沉细数，忽发惊搐，不省人事，治用消暑清心饮、辰砂五苓散及琥珀抱龙丸自安，切勿以温剂调补。

　　消暑清心饮 解伏热中暑，烦躁作渴，神气不清，及有惊搐，名暑风证，投之即效。

　　香薷（去老梗） 泽泻（去粗皮。各一两） 扁豆（炒熟，去壳，研） 净黄连 羌活猪苓（去皮） 浓朴（去粗皮，姜汁浸透，炒） 白术 干葛 赤茯苓（去皮） 升麻 川芎（各半两） 甘草（三钱）

　　上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，带凉服。治暑风证先投此剂得效，次服却暑丹，其搐不发矣。

　　薛氏于急慢惊痫之外，又出惊风一证，其候虚惕怔忡，气怯神散，痰涎来去，泄泻色青，盖惊之轻而虚者也。若惊入心，则面赤夜啼，用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜，用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐，虚汗嗜卧，用六君加柴胡、山栀。

　　入肺则面白喘急，用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑，啮奶切牙，用六味地黄丸。

　　若因乳母恚怒肝火，或膏粱积热，遗儿为患，或儿吐泻伤脾，清气不升，风木陷入太阴传变等因，皆能致此，当随主治，否则必成慢脾也，须预慎防为善。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　针灸

　　小儿急惊，灸前顶一穴，三壮，取法，在百会前一寸，若不愈，灸两眉心，及鼻下人中一穴，炷如小麦大。小儿慢惊，灸尺泽穴，各三壮，在肘中横纹约上动脉中，炷如小麦大。若睡中惊掣，灸足大趾次趾之端去爪甲如韭叶许，各一壮。若角弓反张身强，灸鼻上入发际三分，三壮，次灸大椎下节间，三壮。若睡中惊，不合眼目，灸屈肘后横纹中三分，各一壮。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　诊

　　〔钱〕切牙甚者，发惊。目直面青，身反折者，生惊。呵欠面青者，惊风。

　　呵欠面黄者，脾虚惊。目赤兼青者，发搐。

　　惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声。女发搐，目右视无声，左视有声。

　　相胜故也，更有发时证。（洁古先生云：男为木，故左视木位无声，右视金位，相击则有声。

　　女为金，故右视金位无声，左视木位亦相击有声。）李寺丞子三岁，发搐自卯至巳，目右视，大叫哭。钱见曰此逆也，男为阳，本发左视无声则顺，右视有声则逆，所以然者，左肝木也，右肺金也，逆则二脏相战，金木相击，而有声也，治宜泻强补弱。假令女发搐，目左视，是肺来乘肝，肝不能任，故叫哭也，当泻其肺，后治其心，续治其肝，若病在秋（日西时同，）肺兼旺位，当大泻其肺，若病在春（早晨时同，）此肝旺之时尚不能胜肺，是肺强而肝火弱也，当补其肝肾，大泻其肺。若男发搐，目右视，是肝来胜肺而叫哭，当泻其肝心若病在春夏（早晨日中时同），肝心旺时，当大泻其肝，若病在秋冬（日晡时同，）此肺旺之时尚不能胜肝，是肝强而肺极虚也，当补其肺，大泻其肝。所以言目反视者，乃肝主目也，凡搐则是风热相搏于内，风属肝，故外见于目也。今此病男反女证，故稍易治于女也，先泻其肺，以泻肺汤主之，二日不闷乱，知病退也，后用地黄丸补肾，三服后，用泻青丸各二服，以泻心肝，五日而愈。又，肺虚不泻者何也？曰假令男目右视，木克金，肝旺胜肺，而但泻肝，若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。〔汤〕凡搐，男左女右为顺，易治，男右女左为逆，难治。《脉诀启蒙》曰：小儿脉促急，为虚惊。《直指》云：浮数洪紧，为急惊。沉迟散缓，为慢惊。虎口脉纹青紫，为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。

　　青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。情势湾入里者顺。出外者逆。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　不治证

　　搐而不休，休而再搐。惊叫发搐。汗出足冷。痰满胸喉。口开目直。

　　急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中热痛，忽大叫者不治。慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼青不转，涎鸣喘嗌，头软，大小二便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。慢脾身冷粘汗，直卧如尸喘嗽，头软背直，口噤摇头，痰如牵锯之声，面无润泽之色，缩唇气粗者，不治。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　禁忌

　　治小儿急惊方搐，不用惊扰，此不足畏，慢惊虽静，乃危病也。急惊方搐时但扶持之，不可擒捉，盖风气方盛，恐流入筋脉，或至手足成拘挛也。

　　卷之二·肝脏部

　　惊悸

　　〔薛〕人身有九脏，心藏神，肝藏魂，二经皆主于血，血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰：东方青色，入通于肝，其病发惊骇。又曰：二阳一阴发病，主惊骇。惊者，心卒动而恐怖也，悸者，心跳动而怔忡也，二者因心虚血少，故健忘之证随之，用四物安神之类。丹溪谓：亦有属痰者，宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。若思虑便动，虚也，用养心汤。时作时止，痰也，用茯苓丸。触事易惊，心胆虚怯也，用温胆汤。卧惊多魇，血不归源也，用真珠母丸。梦寐不宁，肝魂失守也，用定志丸。

　　恐畏不能独处，胆气虚冷也，用茯神汤。睡卧烦躁，胆气实热也，用酸枣仁丸。眩运惊悸，风痰内作也，用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结，脾虚气滞，用归脾汤。

　　前证虽曰属心与肝，而血之所统，实主于脾，脾之志曰思，思虑多则血耗损，而不能滋养于肝心者，脾使之也。思虑内动，未尝有不役其心者，夫心为君火之脏，十二官之主也，夫君之德，不怒而威，无为而治，故宜镇之以静谧，戒之以妄动，动则相火翕合，煽烁阴精，精血既亏，则火空独发，是以惊悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心，养心者不可不知镇静而寡欲，然人孰无思也，思之正，则无妄动之欲矣。朱子曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善养于心者也。

　　温胆汤 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，胆虚不能制脾，则脾之水饮作矣。

　　半夏（汤洗） 竹茹 枳实（麸炒） 橘皮（去白。各二两） 甘草（炙，一两） 白茯苓（一两半）

　　上，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，食前服。

　　宁志丸 治心虚多惊，若有痰，宜吐之。

　　人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁（温酒浸半日，去壳） 远志（炒。各半两） 乳香 朱砂 石菖蒲（各三钱）

　　上为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。

　　茯神散 治五脏气血虚弱，惊悸怔忡，宜用此安神定志。

　　茯神（去木） 人参 龙齿（另研） 远志（去心） 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术（炒。各三钱。） 干姜（炮，三两）

　　上为末。每服四五钱，水煎服。蜜丸亦可。

　　《治要》茯苓补心汤 治心气不足，喜悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉间痛，舌本作强。

　　茯苓（四钱） 桂心 甘草（炒。各三分） 紫石英（ ） 人参 麦门冬（去心。各一钱）

　　大枣（二枚）

　　上，水煎服。

　　茯神汤 治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。

　　茯神（去木） 酸枣仁（炒） 黄 （炒） 栀子仁（炒） 白芍药（炒） 五味子（杵，炒）

　　桂心 熟地黄（自制） 人参（各一两） 甘草（五钱，炒）

　　上，每服五钱，姜水煎。

　　酸枣仁丸 治胆气实热，不得睡卧，神志不安，惊悸怔忡。

　　茯神（去木） 酸枣仁（炒） 远志（去心） 柏子仁（炒） 防风（各一两） 枳壳（麸炒）

　　生地黄（杵膏。各半两） 青竹茹（二钱五分）

　　上为末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　定志丸 治心神虚怯，所患同前，或语言鬼怪，喜笑惊悸。

　　人参 茯苓（各一两五钱） 菖蒲 远志（去心。各一两）

　　上为末，蜜丸如梧子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　《治要》茯苓散 治心经实热，口干烦渴，眠卧不得，心神恍惚。

　　茯神 麦门冬（各一两半） 通草 升麻（各一两二钱半） 紫菀 桂心（各七钱五分）

　　知母（一两） 大枣（十二枚） 淡竹茹（五钱） 赤石脂（一两七钱五分）

　　上，每服一两，水煎。

　　朱雀丸 治心病怔忡不止。

　　白茯苓（二两） 沉香（半两）

　　上为末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人参煎汤下。

　　世传密陀僧散 治惊气入心络，不能语者。昔有人为野狼及犬、蛇所惊，皆以此而安。

　　密陀僧（研极细末如粉）

　　上，茶清调一钱匕。

　　丹溪朱砂丸 治劳役心跳。

　　朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶（各三钱） 川芎 陈皮 甘草 黄连（炒。各一钱半）

　　上用猪心血为丸，粟米大。每服百丸，龙眼汤下。

　　《本事》辰砂远志丸 消风化痰，镇心安神。

　　人参 石菖蒲（去毛） 远志（去心） 茯神（各一两） 川芎 山药 白附子 麦门冬细辛 铁粉 辰砂（各五钱）

　　上为末，用生姜汁入水糊丸，绿豆大，以朱砂为衣。每服一二十丸，临睡生姜汤下。

　　加味归脾汤 去丹皮山栀，即归脾汤 治脾虚弱损，健忘惊悸等证。

　　人参 黄 茯神（去木，各一钱） 甘草（五分） 白术（炒一钱） 木香（五分）

　　远志（去心） 酸枣仁（炒，研） 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀（炒。各一钱）

　　上水煎服。

　　愚按：前方，若乳母忧思伤脾，血虚发热，食少体倦，或脾虚不能统摄，以致阴血妄行，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛，自汗盗汗，或肢体肿痛，大便不调，或妇人经候不调，晡热内热，或茧唇流注等证，致儿为患者，令子母俱服之。

　　辰砂胆星膏 治小儿痰热气热，气急喘嗽，惊悸不安。

　　辰砂（一钱） 牛胆南星（一两） 琥珀 青礞石末（各一钱） 天竺黄（二钱） 甘草（五分）

　　麝香（少许）

　　上为细末，炼蜜丸，如芡实大。每服半丸，不拘时，生姜汤化下。

　　木通散 治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风，降心火，利惊热。

　　羌活 山栀子（各二钱） 大黄（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一钱）

　　上锉。每服二钱，入紫苏叶些少，水一盏，煎至五分，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部

　　痫

　　〔娄〕惊痫，即急慢之证，但惊痫发时仆地作声，醒时吐沫，急慢惊则不作声，不吐沫也。仁斋曰：痫，小儿之恶候也，盖小儿血脉不敛，气骨不聚，为风邪所触，为乳哺失节，停结癖积而得之。其候，神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚胀膨，手足搐掣，似死似生，或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四体柔弱，发而时醒者为痫，若一身强硬，终日不醒，则为痉证矣。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　阴阳二痫

　　阳痫初作时，病先身热螈 ，惊啼叫啖而后发，脉浮者为阳痫，乃急惊也，内在六腑，外在皮肤，为易治。若病先身冷，不惊 ，不啼呼，而作脉沉者为阴痫，乃慢惊也，此病内在五脏，外在骨髓，剧者难治。〔曾〕阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰则再发，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一发惊搐，必经三度，故曰三次，所谓惊风三发便为痫，即此义也。其病，主身热自汗，两目上视，嚼沫切牙，手足制搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云，睡中吐舌更摇头。正此之谓，治以固真汤加曰生汤同煎，调宽气饮和解。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　风惊食三痫

　　《千金》云：小儿之痫有三，风痫，惊痫，食痫也。风痫，缘衣暖汗出，风因入也，初时，先屈指如数物乃作。惊痫，起于惊怖大啼乃作。食痫，其先不哺乳，吐而变热后发。然风痫、惊痫，时时有之，十儿之中未有一二，凡是先寒后发热者，皆食痫也。惊痫皆按图灸之，风痫当以猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸佳。

　　按：此论三痫，盖有三因之分，风痫属外因，惊痫属内因，食痫属不内外因也。

　　又按：《全婴方》云。风痫因将养失度，血气不和，或浓衣汗出，腠理开舒，风邪而入之，其病在肝，肝主风，验其证目青、面红、发搐，宜驱风膏、大青膏、琥珀散、镇惊药，有热四顺饮，退后与利惊丸下其痰涎。惊痫因血气盛实，脏腑生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所入为之，其病在心，心主惊，验其证忽然叫声发搐，宜琥珀散、红龙散、镇心丸，有热四顺饮、利惊丸下之，不生别病也。食痫其病在脾，脾纳食，验其证嗳吐 气，即发搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。以上三证，大同小异，并属阳也，各目睛鲜斜，手足潮搐，或作猪声，发过即瘥，皆十生一死也。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　五脏痫

　　《三因》云：古方有五痫、五脏痫、六畜痫等，名证不同，难于备载。《别录》有五痫之证，一曰马痫，作马嘶鸣，以马属在午，手少阴君火主之，故其病应于心。

　　二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。三曰鸡痫，作鸡叫声，以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，手厥阴心包主之，应乎右肾。五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此五痫应乎五畜，应乎五脏者也，发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏，各随所感，施以治法。〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏各一兽，犬痫反折上窜，犬叫，肝也。羊痫目瞪吐舌，羊叫，心也。牛痫目直视腹满，牛叫，脾也。鸡痫惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。猪痫如尸吐沫，猪叫，肾也。

　　五痫重者死，病后甚者亦死，轻者五色丸主之。〔薛〕面赤目瞪，吐舌啮舌，心烦气短，其声如羊者，曰心痫。面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者，曰肝痫。面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾痫。面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺痫。面色痿黄，目直，腹满自利，四肢不收，其声如牛者，曰脾痫。五痫，通用五色丸为主，仍参以各经之药。心痫属血虚者用养心汤。发热饮冷为实热，用虎睛丸，发热饮汤为虚热，用妙香散。肝痫者，虚证用地黄丸。抽搐有力为实邪，用柴胡清肝散。大便不通用泻青丸。肾痫者，用地黄丸、紫河车丸之类，肾无泻法，故径从虚治之。肺痫者，属气虚，用补肺散。面色痿黄者，土不能生也，用五味异功散。面色赤者，阴火上冲于肺也，用地黄丸。脾痫者，用五味异功散。若面青泻利，饮食少思，用六君子加木香、柴胡。

　　按：《千金》叙六畜痫，无五脏之分属，钱氏始分之，而无马痫一证，曾氏谓初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明，言六畜者，特强名耳，故丹溪谓于经既无所据，而治法亦未见有五者之分，所以不必分五也。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　治法

　　仁斋曰：大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，通行心经，调平血脉，顺气豁痰，乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊悸，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之（方见变蒸热，）时间量与紫霜丸，减其盛气，则无惊风痫钓之患。痫证方萌，耳后高骨间必有青纹纷纷如线，见之则为爪破，须令出血啼叫，尤得气通。

　　诸痫发不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩声音道路之门，抑亦血滞于心，心窍不通所致耳，南星炮为末，雄猪胆汁调和，少许啖之，辄效。若夫钱氏五痫丸并南星散，以菖蒲煎汤调下。甘遂猪心汤和苏合香丸一丸，皆治痫之要药也。〔刘〕小儿神尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰述心窍而作者，治法当寻火、寻痰，而前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰，若有顽痰胶固者，此药未易驱逐，在上者必用吐，吐后方宜服此药，有痰实在里者，亦须下之，随病轻重而用之也。〔洁〕如有客痰发热而有声，煎大黄、荆芥汤下五色丸。潮热有时，积热也，桃枝丸主之（方见积热）。壮热不退，当用地骨皮散（方见潮热）下五色丸。风热，当用防风、黄芩汤下大青膏。身温不热，当用白虎汤加苍术下五色丸。〔薛〕此皆元气不足之证，须以紫河车（即小儿胞衣）丸为主，而以补药佐之，设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多至不救。一老人生子方周岁，秋初暴冷，忽发搐似惊痫，过则气息奄奄。

　　此元气虚弱所致，与补中益气汤而愈。一小儿十岁，一小儿七岁，各有痫证，岁发二次，后因出痘及饮食停滞，举发频数，用六君子、补中益气、二汤而愈。一小儿患前证，每发吐痰困倦，半饷而苏，诸药不应，年至十三而频发。用紫河车、生研烂，入人参、当归末、丸桐子大，每服三五十丸，日进三五服，乳化下，一月渐愈，又佐以八珍汤全愈。一小儿七岁发惊痫，每作，先君令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。至十四岁复发，仍用人乳，不应，余令用肥浓紫河车研烂，人乳调如泥，日服二三次，至数具而愈，后常用加减八味丸而安。至二十三岁发而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　通治五痫

　　钱氏五色丸朱砂（研，半两） 水银（一分） 雄黄（熬，一两） 铅（三两，同水银熬） 珍珠末（研，一两）

　　上，炼蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金银薄荷汤下。

　　《三因》六珍丹雄黄 雌黄 未钻珍珠（各一两） 铅（二两，熬成屑） 水银（一两半）

　　上，研令极匀，蜜丸，桐子大。每服三丸至五丸，姜枣汤下。须捣二三万杵，乃可丸。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　风痫

　　《口议》云：先用化痰宽利胸膈，开通关窍，安镇心神，然后与治风痫药服之。

　　又云：先用化风丹、去其风热，次服夺魂散定痫。

　　散风丹 治小儿风痫，先用此药。

　　牛胆南星（二钱） 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥穗 细辛（各一钱）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二丸，用薄荷、紫苏、汤不拘时送下。

　　保安丸 治小儿诸风痫，久后亦验。

　　五灵脂（半两） 川乌（生用，去皮尖，二钱半）

　　上为末，猪心血为丸，如梧桐子大。每服一丸，用生姜汤化下，不拘时服。

　　独活汤 治小儿风痫，解表通里。

　　独活 麻黄（去节） 川芎（各一钱） 大黄 甘草（炒。各半钱）

　　上锉碎。每服二钱，用水一钟，生姜二片，煎至四分，不拘时、温服。

　　细辛大黄汤 治小儿风痫内热。

　　天麻 防风（各半两） 细辛 大黄（焙） 川芎（各二钱半） 甘草（炙，一钱半）

　　上锉碎。每服二钱，入犀角少许，用水一钟，煎至四分，不拘时服。

　　牛黄丸 治小儿风痫迷闷，抽掣涎潮。

　　牛胆南星 全蝎（焙，去毒） 蝉壳（各二钱半） 防风 牛黄 白附子（生） 直僵蚕（炒，去丝嘴）

　　天麻（各一钱半） 麝香（半钱）

　　上为末，以煮枣去皮复选肉，和水银半钱，研极细，次入药末和丸如绿豆大。

　　每服三五丸，用荆芥、生姜煎汤送下，不拘时服。

　　化风丹 凉风化痰，退热定搐。

　　牛胆南星（二钱） 羌活 独活 天麻 防风 甘草 荆芥穗 人参 川芎（各一钱）

　　上件，为末，炼蜜为丸，如皂子大。每服一丸，薄荷汤化开服。（一方，有全蝎一枚一方，有细辛，无甘草。）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　惊痫

　　《口议》先凉三焦，利惊去热，安神定志，平调脏腑，温化痰涎，然后与治惊痫药服之。

　　比金丹人参 白茯苓 远志（去心） 山药 辰砂 天麻 石菖蒲 川芎 甘草（炙。各一分） 天南星（炮，二钱，生姜汁制） 麝香（一字）

　　上为细末，炼蜜为丸，皂子大。每服一粒，煎金银、薄荷汤化下。一方，有琥珀（二钱） 青黛（一钱），无山药。

　　〔钱氏〕蛇黄丸 治惊痫，因震骇恐怖，叫号恍惚，是也。

　　蛇黄（真者三个，火 ，醋淬） 郁金（七分一处为末） 麝香（另入一匙）

　　上为末，饭丸，桐子大。每服十二丸，煎金银、磨刀水化下。

　　镇惊丸 治小儿一切惊痫。

　　茯神（去木） 铁粉 远志（去心，姜制焙） 紫石英（烧，醋淬，研） 人参（去芦）

　　琥珀 滑石 蛇黄（ ，醋淬） 南星（炮。各二钱半） 龙齿 熊胆（各半分） 轻粉（三分）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三五丸，煎金银汤磨化，不拘时服。

　　虎睛丸 治小儿惊痫，邪气入心。

　　虎睛（细研） 远志（姜制焙，去心） 犀角（镑） 大黄（湿纸裹煨） 石菖蒲 麦门冬（去心。

　　各二钱半） 蜣螂（三枚，去足翅炒）

　　上为细末，粟米粉打糊为丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹叶煎汤磨化，或金银煎汤亦可，不拘时服。

　　七宝镇心丸 治小儿惊痫心热。

　　远志（去心，姜制焙） 雄黄 铁粉 琥珀（各二钱） 朱砂（一钱） 金银箔（四片） 麝香（少许）

　　上为细末，煮枣取肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麦门冬汤化下，不拘时服。

　　清神散 治小儿惊痫。

　　犀角 白藓皮 石菖蒲 远志（去心，姜制焙） 半夏（汤泡。各二钱半） 茯神（半两）

　　大黄（焙） 人参 甘草（炙。各一钱半）

　　上为末。每服半钱，煎去心麦门冬汤调，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　食痫

　　妙圣丹 治小儿食痫，通利。

　　雄黄 蝎稍 朱砂 代赭石（ ，醋淬） 轻粉 麝香（各二钱半） 巴豆（三个，去皮出油）

　　杏仁（去皮尖，微炒，二钱）

　　上为末，蒸枣肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，木香煎汤磨化，不拘时服。

　　天麻丸 治小儿食痫，有痰。

　　南星（炮，二钱） 白附子（炮） 天麻 牙硝 川灵脂 全蝎（焙。各一钱） 轻粉（半钱） 巴豆霜（去油，二钱半）

　　上为末，稀面糊为丸，如麻子大。每服十丸，用薄荷煎汤或姜汤、送下亦可，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　清镇

　　蛇黄散 治小儿诸痫。

　　蛇黄（一个， ，醋淬七次，研细） 郁金 雄黄（各二钱） 青礞石 朱砂（各一钱）

　　铁粉（筛净，细研，三分）

　　上为末，捣粳米饭为丸，如梧桐子大。每服三五丸，人参煎汤磨化，不拘时服。

　　地龙散 治小儿诸痫，发歇无时。

　　干地龙（半两，焙） 虎睛（一对，炙） 人参（二钱半） 金银箔（三十片） 天竺黄朱砂 代赭石（煨，醋淬） 铁粉（各二钱半） 雄黄（一钱半） 轻粉（半钱）

　　上为末。每服半钱，紫苏汤调，不拘时服。

　　龙脑安神丸茯苓（三两） 人参 地骨皮 甘草 麦门冬 桑白皮（各二两） 马牙硝（二钱） 龙脑 麝香（各三钱） 牛黄（半两） 朱砂（二钱） 乌犀（一两） 金箔（三十五片）

　　上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。如风痫，冬月温水化下，夏月凉水化下，不以时。二三岁者日进二服，小儿一丸分二服。虚劳发热咳嗽，新汲水下。

　　夺魂散 定痫。

　　白僵蚕（去丝，炒令黄色，半两） 蛇含石（烧红，用米醋淬七八次，碾碎） 白附子（炮，各二分） 生银 生金 牛黄（如无，以胆制，倍加用之） 乌梢蛇头（七八寸许，酒炙）

　　白茯苓 天麻（各二钱） 天南星（末，一分，生姜汁浸一宿，焙） 半夏（末，二钱，姜汁浸一宿，焙）

　　赤脚蜈蚣（一条，酒浸炙焦） 犀角（镑，二钱） 脑子（少许） 麝香（少许）

　　上件为末，蒸枣肉为丸，如麻子大。每服十丸至十五丸二十丸，煎金银、薄荷、汤下。朱砂为衣。

　　《本草》古镜，味辛，无毒。主惊痫邪气，小儿诸恶疾。煮取汁，和诸药煮服之。弥古者，尤佳。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　镇心

　　雌黄丸 治小儿癫痫欲发，眼暗螈 ，声恶嚼舌。

　　雌黄 黄丹（各一两） 麝香（研，一钱）

　　上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升熬成膏，入前药末，杵三五百下，丸如绿豆大。每服三丸，温热水下，一日三服。此方得自名医之家，极有神效。

　　《拔萃》妙香丸 安神、通关，辟恶气。

　　辰砂（研，九两） 龙脑 腻粉 麝香（研。各七钱半） 牛黄（半两） 金箔（九十片，研）

　　上合研匀，炼蜜去蜡净，入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸，每两作三十丸。米饮化下。

　　镇心丸朱砂 龙齿 牛黄（各一钱） 铁粉 琥珀 人参 茯神 防风 全蝎（七个，炙）

　　上为末，灯心汤调下。三岁，一字。

　　密陀僧散 治心痫不语及诸惊失音。用密陀僧为末，每服一匙，米醋汤调下。大人服一钱，热酒下。

　　代赭石散 治阴阳痫。

　　代赭石（ ，醋淬，研为末，水飞过，晒干）

　　上为末。每服半钱，以金银煎汤，和金箔银箔调，连进二服。脚胫上有赤斑，乃邪气发出，可治，无赤斑，则难治。

　　神应丹辰砂（不以多少，研）

　　上以猪心血和之得所，以蒸饼裹剂，蒸熟取出就丸，如桐子大。每服一丸，后食、临卧，煎人参汤下。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　清心

　　牛黄清心丸 治小儿躁闷，项背强直，腰背反张，时发时醒。

　　牛黄（一两二钱，研） 麝香（研） 龙脑（另研） 羚羊角（末镑，各一两） 当归（去芦）

　　防风（去芦） 黄芩 麦门冬（去心） 白芍药 白术（各一两半） 柴胡（去苗） 杏仁（去皮尖双仁，麸炒黄，另研） 桔梗 白茯苓（去皮） 芎 （各一两二钱半） 阿胶（锉碎，蛤粉炒）

　　肉桂（去粗皮） 大豆卷（碎，炒。各一两七钱半） 蒲黄（炒） 人参（去芦） 神曲（炒，各二两半）

　　甘草（炒，五钱） 雄黄（八钱，另研飞） 白蔹 干姜（各七钱半） 金箔（一千二百片，内四百片为衣，余入药内，另研） 犀角（末二两） 干山药（十两） 大枣（一百枚，蒸熟去皮核，烂研成膏入药）

　　上，除枣、杏仁，及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味，另为细末，入前药和匀，炼蜜与枣膏为丸，每两作十丸，用金箔为衣。每服一丸，温白汤化下，食后服。

　　小儿惊痫，即酌度多少，以竹叶煎汤，温温化服。

　　比金丸 虎睛丸 （二方俱见前）

　　清神汤 治惊痫。

　　犀角（镑） 远志（姜制，焙） 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草（炒。各一钱半）

　　上为末。每服五七分，麦门冬煎汤调下。

　　酸枣仁丸（见惊悸）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　养心

　　定志丸（见惊悸）

　　养心汤 治心血虚怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。

　　黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参（各三钱）

　　甘草（炒，四钱）

　　上，每服一二钱，姜枣水煎。

　　妙香散 治心气不足，惊痫或精神恍惚、虚烦少寐、盗汗等证。

　　辰砂（三钱） 麝香（一钱） 木香（煨二钱五分） 茯苓 山药 茯神 远志 黄 （炒。

　　各一两） 桔梗 甘草 人参（各五钱）

　　上，各另为末。每服一钱，温酒或白汤调服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　治痰

　　半夏丸（方见惊搐）

　　星苏散 治诸风口噤不语。

　　天南星（略炮，锉）

　　上，每服五七分，姜四片，紫苏五叶，水煎，入雄猪胆少许，温服。

　　治痫方 治太阳阳明二经为病。

　　荆芥穗（四两） 白矾（为细末，二两）

　　上，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下，次三十丸，四十丸，又次五十丸，俱食前。

　　矾丹虢丹 晋矾（各一两）

　　上，用砖凿一窠，可容二两许，先安丹、在下，次安矾在上，以炭五斤，令炭尽，取出细研。以不经水猪心血、为丸如绿豆大。每服十丸至二十丸，橘皮汤下。

　　《元戎》二白丸白矾（一块，约一两）

　　上用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉一字或半钱，量虚实加减，丸桐子大。每服二三十丸，生姜汤下。小儿丸小。

　　朱砂滚涎散 治小儿五痫。

　　朱砂 白矾（生用） 赤石脂 硝石（各等分）

　　上为细末，研蒜膏为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后，荆芥汤下。

　　琥珀寿星丸天南星（一个，掘坑、用火 烧，坑红，出炭净，入好酒一升在火穴中，放入南星，盖穴，勿令通气，过一宿取出，焙，末） 琥珀（四两） 朱砂（二两半，为衣）

　　上以猪心血打干糊、丸如桐子大。每服五十丸，煎人参汤送下。

　　南星五生丸南星 半夏 川乌 白附子 大豆（去皮。各一两）

　　上为细末，滴水为丸。每服二丸至五丸，不过七丸，姜汤下。

　　断痫丸 治小儿诸痫痰盛。

　　皂角（盈尺者三挺，去皮，捶碎，水三升浸，收汁滤过，瓷器内熬成膏） 白矾（ 枯，研细，一两半）

　　蝎稍（炒） 直僵蚕（炒） 雄黄（另研） 朱砂（另研） 白附子（各半两） 麝香（一钱，另研）

　　乌蛇（酒浸，取肉，焙干，二钱半） 南星（湿纸裹，炮熟，一两） 赤蜈蚣（一条，酒浸炙，去头足）

　　上为末，用水煮半夏糊、和前项皂角膏、为丸如梧桐子大。每服三五丸，用生姜汤磨化，不拘时服。

　　定痫丸 治小儿五痫。

　　赤脚蜈蚣（一条，去头足，酒浸，炙） 蝎稍（去毒） 乌蛇肉（酒炙） 白附子（生） 天南星（末） 丸白半夏（末，用姜汁和一宿。各二钱半） 熊胆 白矾（新瓦上 枯。各一钱二分半）

　　上为末，稀面糊、为丸如梧桐子大，朱砂为衣。每服二三丸，用薄荷煎汤磨化，不拘时服。

　　治小儿惊痫。

　　胆星（二两） 全蝎（去毒，炒，半两） 白附子 僵蚕（炒） 川芎（各一两） 薄荷（半两）

　　上为末，粥丸，青黛为衣。每服一二丸，姜汤下。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　吐痰

　　碧穹丹石绿（研九度，飞，十两） 附子尖 乌头尖 蝎稍（各五十个）

　　上为末，入石绿令匀，面糊丸，如鸡头。每服，用薄荷汁半盏，化下一丸，更以酒半合温服之，须臾，吐先痰涎，然后随证治之。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　下痰

　　控涎丸川乌（生） 半夏（各半两） 僵蚕（生姜汁浸一宿，半两） 全蝎（去尖，七个） 铁粉（三钱） 甘遂（二钱半）

　　上为末，生姜自然汁，或薄糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，姜汤下。

　　忌甘草。

　　治小儿痫。用甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，和甘遂末，将猪心批作两片，入药在内，以线缚定，外湿纸包裹，入文武火、煨熟，不可过度，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸。每服一丸，猪心汤化下，再服另取猪心煎汤。

　　此方神效。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　下剂

　　水晶丹（方见癖积） 四顺饮 五和汤（二方并见热） 利惊丸（方见惊搐） 紫霜丸（方见变蒸热）

　　当归大黄汤 治小儿诸痫作热，利下心中恶血。

　　大黄（湿纸裹，微煨） 甘草（炙） 当归 赤芍药（各三钱） 半夏（制） 川芎（各二钱）

　　为末。每服一钱或二钱，水八分钟，煎四分，无时服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　表剂

　　百解散 大青膏（并见惊搐） 驱风膏（泻青加辰砂、全蝎）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　温剂

　　（治阴痫宜之）

　　固真汤 曰生汤（并见惊搐） 茯神汤（方见惊悸）

　　《元戎》小灵宝丹附子（炮，一两） 天麻 全蝎 白僵蚕（炒） 藿香叶 南星（炮） 白附子（炮。各半两）

　　上为末，酒糊丸，桐子大。温酒下一十五丸。

　　罗谦甫治魏敬甫之子四岁，从长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂发惊搐，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉中有声，一时许、方醒，后每见皂衣人辄发，多服朱、犀、龙、麝、镇坠之药，四十余日前证犹在，又添行步动作、神思如痴。

　　予诊其脉沉弦而急，《黄帝针经》云：心脉满大，痫 筋挛。又云，肝脉小急，痫筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所根据，又动于肝，肝主筋，故痫筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。《内经》云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳跷附而行也。又云：癫痫螈 ，不知所苦，两跷主之，男阳女阴。洁古云：昼发治阳跷申脉，夜发治阴跷照海，先各灸两跷各二七壮，次处沉香天麻汤。

　　沉香 益智 川乌（炮去皮脐。各二钱） 天麻 防风 半夏（汤泡） 附子（炮去皮脐。

　　各三钱） 羌活（五钱） 甘草（炙） 当归 姜屑（各一钱半） 独活（四钱）

　　上 咀。每服五钱，生姜三片，水煎，温服。《举痛论》云：恐则气下，精怯而上焦闭。又云：从下上者引而去之。以羌活、独活、苦温，味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以为君。天麻、防风、辛温以散之，当归、甘草、辛甘温以补气血之不足，又养胃气，故以为臣。黑附子、川乌头、益智仁、大辛温行阳退阴，又治寒客伤胃。肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏、燥湿化痰。《十剂》云：重可去怯，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯之气，自得平矣。

　　牛黄丸 治因惊中风，五痫，天钓，客忤，潮涎灌壅。

　　白花蛇（酒浸取肉） 白附子 全蝎 真川乌（一枚半两者，生） 天麻 薄荷叶（各半两，以上六味，先为细末，次入） 雄黄（五两） 辰砂（三钱） 脑子（另研，半两） 牛黄（三钱）

　　麝香（一钱）

　　上为一处和匀。麻黄去根二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，熬药得所，勿至焦赤，众手、疾丸如芡实大，密器盛之。一丸作五服，煎金银、薄荷、汤磨化。大能发散惊邪。

　　治五痫得效方露蜂房（焙） 石绿（各一两） 桂心 远志（去心） 人参（各半两） 朱砂（一钱）

　　上为末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白汤下。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　补剂

　　断痫丹 治痫瘥后复作，连绵不除，服之有验。

　　黄 （蜜水涂炙） 钓藤钩 细辛 甘草（炙，各半两） 蛇蜕皮（二寸，酒炙） 蝉蜕（去土，四个） 牛黄（一钱，另研）

　　上为末，煮枣肉丸，麻子大。煎人参汤下。每服数丸，量儿加减。

　　紫河车丸紫河车，即小儿胞衣，肥浓者一个，洗净，重汤蒸，烂研，化入人参、当归末，和匀为丸如芡实大。每服五六丸，乳汁化下。

　　八味地黄丸（即六味地黄丸加附子、肉桂各一两） 治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。经云：益火之源、以消阴翳。盖谓此也，或乳母命门火衰，儿饮其乳致前证者，子母并宜服之。

　　加减八味丸 治禀赋肾阴不足，或吐泻久病，津液亏损，口干作渴，或口舌生疮，两足发热，或痰气上涌，或下足厥冷等证。（即地黄丸加肉桂一两，五味子四两。）

　　地黄丸 治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气、而患瘰 结核，或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热，肢体消瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身或两耳生疮，或耳内出水，或发热自汗盗汗，便血诸血，失音等证，其功不能尽述。（即六味地黄丸。方见肾脏。）

　　八珍汤 治气血俱虚，阴火内热，或因克伐之剂，脾胃亏损，肌肉消瘦等证。（即四君、四物二汤。方见虚劳。）

　　十全大补汤 治气血虚弱，或禀赋不足，寒热自汗，食减体瘦，发热作渴，头痛眩晕，最宜用之。（方见虚劳）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　灸法

　　小儿癫痫惊风目眩。灸神庭一穴，七壮，在鼻柱直上入发际五分。小儿诸痫如哕吐清沫。灸巨阙穴三壮，在鸠尾下一寸陷中是穴。小儿鸡痫，善惊及掣目摇头。

　　灸少阴二壮，取法，在掌后去腕半寸陷中是穴。小儿惊痫者，先惊叫乃发也。

　　灸顶上旋毛中三壮，及耳后青络脉，炷如小麦大。小儿惊痫。灸鬼禄一穴，三壮，取法，在上唇内中央弦上是穴。小儿食痫者，先寒热洒淅乃发也。灸鸠尾穴上五分，三壮。小儿牛痫，目视直腹胀乃发也，灸鸠尾一穴，三壮，取法，胸蔽骨下五分陷中是穴。小儿马痫，张口摇头，身折反，马鸣也。灸仆参穴，各三壮，取法，在足跟骨下白肉际陷中，拱取之是穴。小儿羊痫，目瞪吐舌，羊鸣也。灸第九椎下节间，三五壮。按：《灵枢经》云：暴挛，足不任身，取天柱，天柱穴，足太阳也。又云：癫痫螈 ，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。洁古云：昼发灸阳跷，夜发灸阴跷，各二壮。阳跷起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，照海穴也。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　不治证

　　〔钱〕五痫，重者死，病后甚者，亦死。小儿痫病，目直无声，目睹不转，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬动，目间青黑，面青指黑，口出涎沫如白脓，口噤肚胀不乳，喉如牵锯之声多睡不乳，身热下血不乳，身体痿软不醒，腹内虚鸣，唇逆而痛，吐利不止，汗出壮热不止，卧久不寝，身体反张，大人脊下容一手，小儿脊下容一指，并不治。

　　卷之二·肝脏部

　　中风

　　张涣等方有中风方论，今见小儿绝无患者，而用药多犯香燥，恐血热生风、类中风证，误用之，则为害不浅，故一切削而不载。薛氏云：中风之证，西北方有之，东南气温，腠理疏泄，人患之者皆类中风也。况小儿元气未充，皮毛不固，易虚易实，外邪乘之，则壮热抽掣，气粗涎涌，甚至昏愦口噤，即似中风，误以续命等汤投之，多至不救，大人且无真中，况小儿乎。凡有前证，当辨其因，若阳明经气虚，风邪所乘，筋脉拘急者为外因。足厥阴肝火炽盛，筋脉偏急者为内因。脾肺虚弱，腠理不密，外邪乘入，或惊风过服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼 斜者，皆肝血不足，肝火生风之类中风之类证也。

　　卷之二·肝脏部

　　角弓反张

　　〔钱〕肝有风，甚则身反张强直，不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸，治肝，泻青丸。丹溪云：痉比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参竹沥治之，不用兼风药。此论实发前人所未发，汤氏虽云痉候十无一生，盖未尝有此法施于人也。〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者，由风邪客于太阳经也，经曰：风从上受。

　　足太阳主周身之气，其脉起于目内 而行于背，肝属木主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。

　　若饮前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之，仍与肝脏参览。

　　一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏。用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。一小儿忽腰背反张，服治惊之药后不时举发，面色黄白，肢体甚倦。余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参术末每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发。以上二证，元气虚而病气实也，若用攻邪之药，皆误矣。一小儿素患前证痰盛，面色素白而兼青。余谓肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝，随用六君子汤以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能全愈，遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰乃脾不能摄涎也，咽间鸣，乃肺气虚甚也，遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒，至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。后每发，非独参汤不应，若执常方，鲜有不误者。

　　人参羌活散（方见惊搐） 小续命汤（方见杂病中风） 泻青丸（方见肝脏） 异功散（方见吐泻） 柴胡栀子散（方见积热） 抱龙丸（方见惊搐） 六君子汤（方见吐泻）

　　卷之二·肝脏部　角弓反张

　　灸

　　角弓反张。鼻上入发际三分，灸三壮。大椎下节间，灸三壮。

　　卷之二·肝脏部　角弓反张

　　诊

　　汤氏曰：身软时醒者为痫，身强直反张如弓，不时醒者为痉，痉候，十无一生。

　　卷之二·肝脏部

　　摇头

　　〔汤〕肝风摇头，诸方不载，郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服治摇头者，无非风药，止血者，或作痢，或作肠风，百药无效。予既视其病，又知其详，亦不明其标本，退而思之，乃肝血液盛，外有风热乘之，肝属木，盛而脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止，遂处一方，但损肝祛风而益脾，初亦一时之见，只数服而愈，十余日后，血止而下白脓，遂得以安。

　　清肝益胃丸犀角屑 甘草（各一分） 栝蒌根 黄 （蜜炙） 羌活 白芍药（冬半两） 蛇蜕皮（炙赤）

　　钓藤钩 麻黄（去节。各一钱） 防风（五两）

　　上为末，枣肉丸。食后薄荷汤下。只二服，作效，头摇即止，便血随愈，次间服胃风汤，数日顿除。沈舍人子服之亦验。

　　〔薛〕经曰：诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。便血者，风木摇动，则土受凌疟而不能统血也，或食酸味过多，以益其脾，致令阴结，经曰：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。又，邪在五脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，渗入肠间，故便血也。血亦有乳母而摇头不止，后一老医至，于常服药中加入紫河车，实时愈。按：紫河车，草名，《神农本经》名早休。《唐本》名金线重楼。《钱氏方》名白甘遂。主治惊痫摇头弄舌，乃《本经》正文，古人谓遵白字疗病，多效。不虚也。

　　卷之二·肝脏部

　　偏风口噤

　　〔薛〕小儿偏风者，属少阳厥阴肝胆二经证也，噤者筋急，由风木太甚而乘于脾，以胜水湿则筋太燥，然燥金主于收敛劲切故也。又曰：风之为病，善行而数变，或左或右，其因一也，治须审而药之。若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾，筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，成服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼歪斜，或半身不遂诸证，皆属肝血不足、肝火生风，宣滋肾水，养肝血，壮脾土。治法，脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、钓藤钩。脾肺虚而外邪所乘者，用钓藤饮。肝火血燥者，用六味地黄丸。津液不足者，用白术散。若兼目紧上视，寒热往来，小便淋漓，面色青洁，两胁胀痛之类，皆肝经之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠之类，皆肝木乘脾之证也。当审五脏相胜而主之，设执其见证，概投风药，反成坏证者有矣。一小儿口眼 斜，面色或青或赤。此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用异功散加钓藤钩而愈。其时，有患前证服祛风导痰之药者，皆不能起。一小儿痢后患前证发搐，面色痿黄，肢体倦怠。此元气虚，克伐多矣。余用补中益气汤加钓藤钩子，服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜，或儿乳食过多，前证仍作，服补中益气汤、五味异功散而愈。

　　〔钱〕全蝎散 治小儿惊风中风，口眼 斜，言语不正，手足偏废不举。

　　全蝎（去毒，炒） 僵蚕（直者，炒） 川芎 黄芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍药麻黄（去节，各一两） 天麻（六钱） 大南星（汤泡七次，去皮脐，切，焙干，五钱）

　　上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜七片，煎七分。温服，无时，量大小与之，一日三四服。忌羊肉。

　　胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血，日夜无度。

　　人参 白茯苓 芎 肉桂 当归 白芍药 白术（各等分）

　　上为散。每服二钱，入粟米数粒同煎。食前服。

　　卷之二·肝脏部

　　口失音

　　（论见前中风条）

　　朱砂丸 治小儿口眼 斜，筋脉牵引。

　　朱砂（五钱） 全蝎（炒） 天麻 白附子（炮） 僵蚕（炒去丝嘴） 干姜（炮） 牛黄（各五分） 麝香（一分）

　　上为末，粳米糊、丸如黍米大。每服三十丸，用薄荷汤不拘时化服。

　　全蝎散 治小儿口眼 斜，语言不清。

　　全蝎（炒） 川芎 黄芩 僵蚕（炒去丝嘴） 赤芍药 甘草 朱砂 南星（汤泡，去皮脐，焙） 天麻（各三钱）

　　上为细末。每服一钱，用生姜汤、不拘时调服。

　　宽气饮 治小儿风痰壅满，风伤于气，不能言语。

　　枳壳（去穣，一两） 人参（去芦五钱） 天麻 僵蚕（炒去丝嘴） 羌活 甘草（炙，各三钱）

　　上锉碎。每服二钱，用水一盏，生姜三片，煎五分。不拘时服。

　　木通汤 治小儿血滞于心，心窍不通，语言不出。

　　木通 石菖蒲（多用） 防风 枳壳 全蝎（焙） 僵蚕（炒） 甘草 木香 南星（炮。各等分）

　　上锉碎。每服二钱，用水一盏，猪心三片，生姜一片，紫苏五叶，煎至五分。

　　不拘时服。

　　卷之二·肝脏部

　　天钓

　　（内钓附）

　　天钓，亦惊风之证，但天钓发时头目仰视，惊风则无也。

　　〔汤〕小儿螈 不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰视，名为天钓。凡有此疾，宜服苏合香丸，灸两手大拇指两甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及两足大拇趾中间各三五壮，又灸前后手心各五壮，此皆得效之法。

　　九龙控涎散 治天钓。

　　赤脚蜈蚣（酒涂炙，一条） 滴乳 天竺黄（二味另研。各一钱） 腊茶 雄黄（另研） 甘草（炙。各二钱）

　　荆芥穗（炒） 白矾（枯。各一钱） 绿豆（半生半炒，一百粒）

　　上为末。每服半钱，人参薄荷汤调下。

　　钓藤饮 治天钓潮热。

　　钓藤 人参 犀角屑（各半两） 全蝎 天麻（各二分） 甘草（半分）

　　上为末。每服一钱，水煎服。

　　〔张〕小儿心膈壅滞邪热，痰涎蕴积，不得宣通，或乳母饮酒食肉，烦毒之气流入乳中，令儿宿滞不消，邪热毒瓦斯乘于心神，致使惊悸，眼目翻腾，壮热不休，四肢螈 ，其病名曰天钓，甚者，爪甲皆青，状如神祟，今集经效名方，治之于后。

　　一字散 醒风爽精神。

　　天南星（半两，微炮裂） 蝉壳（微炒） 干蝎 白僵蚕（各一分）

　　上件捣，罗为细末，次入荞麦面一分，用醋石榴壳一枚，将诸药入在石榴壳内，以盐泥封裹，于灶下慢火上烧之，泥干燥为度，取出，再研匀。每服一字，温酒调下。

　　双金散 治天钓惊风，目久不下。

　　蜈蚣（一个，去头足尾，用真酥涂，慢火炙黄，置砧子上面南立，用竹刀子当脊缝中亭利作两半个，左边者入一帖子内，写左字，右边者亦入一帖子内，写右字，不得交错即大误矣）

　　麝香（一钱，细研，先将左边者同于乳钵内研作细末，却入在左字贴内、收起，别用乳钵、将右边字者入麝香同研极细，却入右字贴内收，不得相犯，每有病者眼睛钓上，止见白睛，兼角弓反张，更不能出声者）

　　上，用细苇筒子，取左字贴内药少许，吹在左边鼻里，右亦如之，用药不可多，若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼随手便下，即止。

　　牛黄散 清心截风。

　　牛黄（半两，细研） 朱砂（细研水飞） 麝香 天竺黄（并细研） 蝎稍 钓藤（俱为末。

　　各一分）

　　上件，一处研匀。每服一字，新汲水调下。

　　白银丹 治惊风涎潮。

　　天南星（一两，一半炮，一半生用） 白僵蚕（半两） 全蝎 白附子（各一分） 牛黄（研）

　　麝香（研） 粉霜（各半分。以上，捣罗为细末，次用牛黄等同研匀用） 水银（半两，煮青州枣肉二十个，同研水银，星尽成膏）

　　上都和上件药，石臼内捣一二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷汤下。

　　抵圣丹 治惊风胸膈不利，乳食不下。

　　锡 脂（一两，细研水飞，淘去黑水令尽） 牛黄（研） 铅霜（细研） 熊胆（各一分，研）

　　麝香（半分，研） 蟾酥（一钱，研）

　　上件，通研匀，粳米饭和，如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。

　　〔薛〕天钓者，发时头目仰视，惊悸壮热，两目反张，泪出不流，手足搐掣，不时悲笑，如鬼祟所附，甚者，爪甲皆青，盖因乳母浓味积毒在胃，致儿心肺生热痰郁滞，或外挟风邪为患，法当解利其邪，用钓藤饮。上气喘粗者用乌蝎四君子汤。

　　内钓者，腹痛多喘，唇黑囊肿，伛偻反张，眼尾赤，此胎中受风，及外惊所致，若五内抽掣，作痛狂叫，或泄泻缩脚，内证一作，外证亦然，极难调理，内证服聚宝丹，外证服钓藤饮，进乳食者可治。若腹痛、唇黑、囊肿之类，用聚宝丹。若外惊、内藏抽搐之类，用钓藤饮。若因乳母醇酒浓味，积毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒，积热在肝，用加味逍遥散、加味归脾汤、俱加漏芦，子母俱服。凡母食膏粱浓味，饲儿之时，先挤去宿乳，然后吮之。一小儿因乳母受惊，发搐时目赤壮热，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防风，又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热、生肝血，再用地黄丸滋肾水以生肝木，母子俱安。一小儿曲腰而啼，面青唇黑。

　　此寒气所乘，内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂，与母服之，顿愈。

　　后因母感寒，腹痛而啼，用人参理中汤一剂，与母服，其子亦安。一小儿曲腰干啼，手足并冷。用六君加干姜、木香服之，未应，又加肉佳，母子俱服而愈。一小儿忽干啼作泻，睡中搐，手足冷。此脾土虚寒，肝木侮之而作发搐，乃内钓也。

　　用益黄散一剂而安，用四君加柴胡、升麻，乳食渐进而安。一小儿干啼，面青或赤，手足并热，或用清热之剂，久不愈。诊其乳母，有肝火气滞，用加味逍遥散及越鞠丸以治其母，时灌子数滴，不旬日，子母并愈。一小儿患前证，服魏香散而愈。后复作，服祛风镇惊之药，上气喘粗。此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤，稍愈，但倦怠殊甚，用补中益气汤及五味异功散而痊。一小儿，因母每感寒腹痛饮烧酒，发热痰盛面赤，手足并热。属胃经实热之天钓也。用清胃散，子母服之并愈。后因伤乳吐泻，面色或青或白，手足并冷。属脾气虚寒。用六君、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛，唇黑作泻，数去后而无粪，或粪少而青。此气虚寒下陷。

　　用补中益气汤，渐愈。一小儿啼哭阴囊肿大，眼目上翻，赤脉流泪。此肝热内钓。

　　用柴胡清肝散加钓藤钩治之，诸证渐愈，又用钓藤饮而痊。后复发，或用祛病根之药，致乳食日少，肚中胀痛，手足浮肿。余先用六君、升麻、柴胡数剂，诸证稍愈。又伤乳食吐泻，用平胃散一服即愈。一小儿，因乳母怀抱郁结，腹痛发搐，久而不愈。用加味归脾汤加漏芦，母子并服，渐愈。又母大怒发厥而苏，儿遂食乳腹痛作泻，面青作呕。先用小柴胡汤二剂，母子并服，少愈，其母又咽酸腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，佐以加味逍遥散而痊。

　　钓藤膏 魏香散（二方并见腹痛）

　　钓藤饮 治小儿脏寒夜啼，阴极发躁，此方主之。

　　钓藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 芍药（各一钱）

　　上为末。每服一钱，姜枣水煎。若心经热、脸红、舌白、小便赤涩，用钓藤饮去木香、加朱砂末一钱，木通汤下。

　　钓藤饮 治天钓风搐。

　　钓藤 犀角 天麻（各七分） 全蝎（五个） 木香 甘草（各五分）

　　上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　钓藤饮子 治惊风天钓，卒然惊悸，眼目翻腾。

　　钓藤（炒五分） 麻黄（去节） 甘草（炙。各三分） 天麻 川芎 防风 人参（各七分）

　　全蝎（炒，去毒，五个） 僵蚕（炒，七个）

　　上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　乳香丸 治惊风内钓，腹痛惊啼。

　　乳香（半钱） 没药 沉香（各一钱） 蝎稍（十四个） 鸡心槟榔（一钱半）

　　上为末，蜜丸，桐子大。每服二三钱，菖蒲、钓藤钩、煎汤下。

　　木香丸 治仝前。

　　木香 全蝎（各五分） 没药 香 钓藤钩（各一钱）

　　上各别为末，以大蒜研烂、和丸桐子大，晒干。每服二丸，钓藤煎汤下。

　　牛黄丸 治小儿一切惊风，五痫天钓，客忤痰涎，四肢抽掣。

　　白花蛇（酒浸，取肉） 白附子 全蝎 川乌（一只，重半两，生用，去皮脐） 天麻 薄荷叶（各半两。以上先为细末，次入） 雄黄（半两） 辰砂（三钱） 牛黄（一钱） 麝香片脑（各半钱，另研）

　　上件，为细末，一处和匀。麻黄、去节二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，入蜜少许，熬成膏，剂前药末为丸如芡实大，用金箔为衣。每服一丸，用薄荷汤化下。大能发散风邪。

　　涂顶膏 治天钓风，备急。

　　乌头（生用，去皮脐） 芸苔子（各二钱）

　　上为末。每用一钱，新汲水调敷儿顶上。

　　天浆子散 治小儿天钓惊风。

　　天浆子（炙） 蝎稍 犀角屑 丹砂（另研） 雄黄（另研） 附子（去皮脐） 南星（炮，去皮）

　　白附子 半夏 水银（另研） 乳香（另研） 白僵蚕 腻粉（另研） 牛黄（另研。各一钱）

　　麝香（一字，另研） 银箔（五片，另研）

　　上为细末，和匀。每服一字，用薄荷汤调下，量儿大小加减服。

　　青黛丸 治小儿天钓，客忤，五疳，八痢，十二种惊痫。

　　青黛 天竺黄 干蛤蟆（一个，黄泥包裹，烧赤去泥） 干蜗牛壳 黄连 人参 地龙（去土）

　　钓藤（炒） 龙胆草（各二钱半） 芦荟 熊胆（各半两） 牛黄 麝香 雄黄 丹砂（各一钱）

　　夜明砂（去土净） 胡黄连（各三钱）

　　上为细末，蒸饼糊为丸，如麻子大。一岁，三丸，空心米饮汤送下。

　　再生散 治小儿天钓，惊风潮搐，项筋紧强，手足厥冷。

　　乌蛇（酒浸取肉） 天麻 南星（炮，去皮） 全蝎（炒，去毒。各二钱半） 麝香 腻粉（各五分）

　　丹砂（二钱另研） 牛黄（另研） 白附子（炮。各一钱）

　　上为细末，和匀。每服半钱，煎金银薄荷汤调下，量儿大小加减服。

　　三白散 治小儿盘肠气钓，先服此药，后服钓藤膏。

　　白牵牛（一两，炒） 白术 桑白皮 陈皮 木通（各三钱）

　　上为细末。每服半钱，用生姜汤调，不拘时服。

　　《广利方》治痫迷、嚼舌、仰视。牛黄大豆许，和蜜水调。

　　卷之二·肝脏部

　　拘挛

　　续命汤 治小儿手足拘挛，不能屈伸。

　　麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草（炙） 防风 杏仁（去皮尖炒） 官桂（去皮）

　　防己 附子（炮裂，去皮脐。各等分）

　　上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　追风散 治小儿感冒发热，手足拘挛。

　　人参 茯苓 防风 川芎 柴胡 羌活 枳壳 桔梗 甘草（各等分）

　　上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部　拘挛

　　手拳不展

　　张涣云：小儿所受肝气怯弱，致筋脉挛缩，两手伸展无力。薏苡丹主之。

　　薏苡丹 治手拳不展。

　　薏苡仁（汤浸去皮，研细） 当归（洗，焙） 秦艽（去苗） 防风 酸枣仁（炒） 羌活（各等分）

　　上为细末，炼蜜和，如芡实大。每服一粒至二粒，麝香荆芥汤化下，不拘时候。

　　《圣惠方》儿在胞，母脏腑虚，为风冷所乘，儿生，肝气不足，致筋脉挛缩，不得伸展，故手拳不展。

　　薏苡仁散（前方，就此加减，以其平和，故列于首）

　　薏苡仁（七钱五分） 秦艽 防风 酸枣仁（微炒） 甘草（微炙赤。各半两） 当归（焙）

　　桂心（各二钱半）

　　为散。每一钱，水一小盏，煎五分，不计时候，量儿加减。

　　羚羊角散 治儿手不展，是风邪滞气所客，令荣卫不通。

　　羚羊角 羌活 五加皮 白藓皮 桂心（各二钱半） 麻黄（半两，去根节） 甘草（炙微增，一钱二分半）

　　为散。每服一钱，水一小钟，煎五分，量儿加减，不计时，温服。

　　卷之二·肝脏部　拘挛

　　脚拳不展

　　张涣云：缘禀受肾气不足者，气血未荣，脚指拳缩无力，不能伸展。海桐皮散主之。

　　海桐皮散 治脚拳不展。

　　海桐皮 当归（汤洗，焙干） 牡丹皮 熟地黄 牛膝（酒浸，焙。各一两） 山茱萸 补骨脂（各半两）

　　上为细末，每服一钱，水八分，入葱白二寸，煎至五分，去滓，温服，食前。

　　《圣惠》儿在胞，母脏腑有积冷，为风邪所乘，生后、肾气不足，气血未荣，故脚指拳缩不展。

　　宜当归散当归（焙） 麻黄（去根节。各半两） 羌活 酸枣仁（微炒） 人参 杜仲（微炙） 桂心（各二钱半）

　　上为细末。每服一钱，水一小盏，姜少许，姜五分，量儿大小，乳前分减服。

　　干地黄丸生地黄 郁李仁（汤浸，去皮尖微炒。各半两） 牛膝 防风 桂心 海桐皮 羌活 白茯苓薏苡仁（各二钱半）

　　上为末，蜜丸，如绿豆。乳前、温酒下七丸；量儿加减。

　　卷之二·肝脏部

　　惊瘫鹤膝

　　〔曾〕肝者，东方青龙木也，其动则应于风，病则主惊骇。诸热引肝风，有风则生痰，有痰亦作搐，小儿惊风之际，手足动掣，当听其自定，然后疗之，免生异证，或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者、肝之合也，临病发时，若按束其手足，则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，终为废人。《内经》曰：顽弱名缓风，疼重名湿痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍胀痛不堪忍者，此风毒之气使然，故传曰：风淫末疾是也。凡小儿心悸不常，及遍身肿痛，或手足不随，此为惊瘫候也，若治之稍迟，至臂、腕、膝、胫、骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露，如鹤膝之状，或为瘫为疖，此名鹤膝候也。以上形证，并宜发汗为先，使腠理开通，则风热可除，有湿亦去，用百解散和 咀五苓散倍加麻黄，水姜葱煎服，微得汗为度，或以麻黄汤发散尤佳，次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服，并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服，使风不生而痰不作，则其疾易愈。若为痈为疖疼重者，用黑牵牛半生半炒，略研碎，前无灰酒调下五苓散，以除流注之寒湿，则肿毒可消。如大腑闭而不通，此是风热内蕴，其右腮红紫，及右手三部脉浮而实滑，宜五和汤，或当归散、枳壳丸治之。其加减之法，尤在临机审处，若泥一方，非良医也。前证，更宜间服排风汤。

　　〔薛〕鹤膝风者，其腿渐细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，外邪所乘而患之，初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难，若一二月间， 肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤。

　　脓成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药，若不溃、不敛，或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。

　　大防风汤 治鹤膝风，肿痛不消，或溃而不敛。

　　附子（炮） 牛膝（酒炒。各一钱） 白术 羌活 人参 防风（各二钱） 杜仲（去皮，姜制） 川芎 肉桂（去皮） 黄 （炒） 熟地黄（自制） 芍药（炒，各一钱五分）

　　甘草（一钱）

　　上，每服三五钱，水煎，仍量儿大小用之。

　　独活寄生汤独活 桑寄生 杜仲（炒） 细辛 牛膝（酒炒去土） 秦艽 茯苓 白芍药（炒） 桂心 川芎防风 甘草 人参 熟地黄 当归（各等分）

　　上，每服二三钱，水煎，空心，乳母同服。

　　益气养荣汤（瘰 ） 百解散（惊） 五苓散（惊） 麻黄汤（伤寒）

　　防己汤 治感冒风湿之气失于解表，流注两足，疼痛至两膝，浮肿不能屈伸，传成瘫痪。

　　防己（去黑皮） 麻黄（去节存根，功全表里，锉碎，汤泡，滤过，焙干用） 薄桂（去粗皮。各半两）

　　赤芍药 赤茯苓（去皮） 苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤，锉片，火炒至微黄。各一两） 甘草（炙，七钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，空心热服。或入薤白同煎。

　　祛风散 治卒暴中风，不能言全，口眼 斜，惊瘫搐掣，痰实烦躁，神昏有热，睡卧不稳。

　　防风（去芦） 南星（生用） 甘草（生用） 半夏（制） 黄芩（各一两）

　　上碎。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，不拘时、温服。

　　独活汤 治惊瘫鹤膝及中风湿，日久致腰背手足疼痛，昼轻夜重，及四肢痿痹不仁。

　　川独活（黄色、如鬼眼者佳，半两） 当归（酒洗） 白术 黄 （蜜水涂炙） 薄桂（去粗皮）

　　川牛膝（酒洗，各二钱半） 甘草（炙，三钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薤白一根，煎七分，空心热服，或无时。

　　防风汤（惊）

　　黑虎丹 治诸般风证。

　　草乌（去黑皮，一两生用） 川乌（去黑皮，生用） 甘草（各七钱半） 麻黄（不去根节）

　　甘松 熟干地黄（净洗） 藿香叶 白芷 油烟墨（烧存性） 猪牙皂荚 川芎 当归 何首乌南星（生用） 僵蚕（去丝） 赤小豆 羌活 白胶香 木鳖子（去油。各半两）

　　上件，锉碎，或焙或晒，研为细末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜汤下。儿小者，丸作粟谷大，治法如前。

　　五和汤（热） 当归散（热） 枳壳丸（大便秘）

　　排风汤 治中风狂言，失音不语，精神昏困，惊瘫鹤膝等证，及肿疾才愈后偶感外风，满面遍体虚浮，并宜可服。

　　白藓皮 白术 白芍药 薄桂（去粗皮） 防风（去芦） 川芎 当归（酒洗） 杏仁（汤泡，去皮尖） 甘草（炙。各半两） 川独活 麻黄（去根节） 白茯苓（去皮。各七钱半）

　　上，每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。

　　卷之二·肝脏部

　　眼目

　　〔薛〕经曰：目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰：诸脉者皆属于目，目得血而能视。五脏六腑精气皆上注于目，而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两 属心，而内 又属膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心实热也，用导赤散，赤微者心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者肝热也，用泻青丸，淡青者肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散，淡黄者脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经，用东垣选奇汤。

　　从下而上者属足阳明经，用《局方》流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定谓之热翳而浮于外，邪气已定谓之冰翳而沉于内，邪气既深谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水，从外至内者属少阳风热，从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，浓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体、面目、爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前证多宜审治其母，兼调其儿。

　　初生眼不开胎赤（并见初生门）

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　目赤肿痛

　　〔曾〕热极挟风，则目赤肿痛，昼夜不开，惊啼不已。先用九仙散水姜葱煎服，次三解散温米泔水调下，及点以黄连膏。若夫天行时证暴赤肿痛，昼夜苦甚，久则昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、竹叶、生地黄、水煎服，并投草龙胆散，及点以黄连膏，贴以清凉膏。有孩儿胃气素虚，脾气实盛，眼胞赤肿，羞涩不开，遽按苦寒之剂以退赤肿，反伤脾胃，不吐则泻，或四肢微冷，复以温药调治，则目疾转加，宜先用 咀五苓散，水、姜、灯心煎服，次投泻黄散自愈。有心脾蕴热经久，及肝受邪热，致两目羞明，眼胞浮肿，微有紫色，大腑闭或流利，小便涩或通顺，先以百解散发表，次投明目饮，自然平复，仍忌酒荤三五日。有小儿薄劣，多致尘埃入目，揩摩成肿，发热作痛，啼哭不已，宜用辟尘膏治之，立效。

　　〔汤〕导赤散 治心热小便赤，眼目赤肿。

　　赤芍药 羌活 防风（各半两） 大黄 甘草（各一钱）

　　上为末。灯心、黑豆同煎，食后服。

　　余平生无赤眼之患，用之如神，大人小儿可通用。凡眼赤涩之初，只用自己小便，张目溺出，用一指接抹眼中，便闭目，少顷即效，此以真气逼去邪热也。

　　〔本〕治小儿赤热肿眼。

　　大黄 白矾（各等分）

　　上为末。同冷水调作罨子、贴眼，立效。

　　小防风汤 治小儿热毒眼患。

　　大黄（蒸） 山栀子 甘草（炙） 赤芍药 川当归（洗） 防风 羌活（各等分）

　　上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。

　　小流气饮 治小儿风毒眼患。

　　蝉蜕（去足） 甘草 羌活 天麻 川当归 防风 大黄 薄荷 赤芍药 杏仁（各等分）

　　上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。

　　小菊花膏 治小儿积毒眼患。

　　黄连 黄芩 大黄 菊花 羌活 苍术（米泔浸） 荆芥穗 防风上，各等分，为末，炼蜜和膏，如小指顶大。每服一饼，细嚼，白汤咽下，不拘时服。

　　通顶散 治眼疼，风热肿胀作楚。

　　瓜蒂 藜芦（各一钱） 皂角肉（半钱） 麝香（少许研）

　　上为细末，研匀。每少许，吹入鼻中。

　　九仙散 解诸目疾，不拘岁月远近，并宜先服。

　　柴胡（去芦） 苍术（米泔浸，刮去粗皮，锉，炒燥。各二两） 赤芍药 荆芥 甘草（各六钱半）

　　麻黄（锉去节，汤泡滤，焙干） 川芎 薄荷（连梗。各半两） 旋复花（去老梗，三钱）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时、温服。

　　三解散（一名宁心汤） 主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。

　　人参（去芦） 防风（去芦） 天麻 茯神（去皮木） 郁金（无，以山栀仁代） 白附子大黄（各二钱半） 赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（水浸去瓤，麸炒，二钱） 粉草（六钱）

　　上，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤无时调下，或灯心汤。

　　草龙胆散 治暴赤火眼，昼夜涩痛，作肿泪多。

　　草龙胆 木贼（去节） 荆芥 菊花 防风（去芦） 草决明（半生半炒） 甘草（七味。各半两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。痛甚加羌活、乳香同煎。

　　明目饮 治心脾蕴热，肝受风邪，致两目羞明，经久不愈。

　　山栀仁 净香附（各一两） 夏枯草（去梗，半两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，蜜一匙，煎七分，无时温服。

　　金波散 治时行赤眼，肿痛成翳，有热多泪。

　　净黄连（一两） 硼砂 寒水石 大黄（各二钱） 海螵蛸 铜青（各一钱） 玄明粉（二钱半）

　　全蝎（去尖毒，七枚） 麝香（一字）

　　上，除玄明粉、麝香，余七味锉、晒为末，仍入玄明粉、麝香，乳钵内同前药末杵匀。每用一字至半钱，温净汤或凉水调化，澄清去滓，无时频洗。有风夹虫作痒，入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。

　　黄连膏 治时行火眼，赤肿涩痛，昼夜烦啼。

　　净黄连（二钱半）

　　上件，细锉。鸡子一枚，箸嘴札开一头大处，取清，瓦盏盛，入黄连和匀，酿一时，见黄色，以绢滤过成膏。患者仰面卧，外令人挑一字许频点目内，觉口中有苦味满舌上，药之验也。豆疮余毒攻眼，眵多有热，用之验。

　　清凉膏 治暴赤火眼肿痛，及血疖作疼发热。

　　大黄 净黄连 黄柏 赤葛 细辛（和叶） 薄荷叶 风化朴硝（七味。各一两）

　　上，前六味或晒或焙，为末，临入朴硝，乳钵内同杵匀。每用一钱至二钱，冷水加姜汁调，涂太阳，或新汲井水调妙，热疖以凉米汤水调搽患处。

　　辟尘膏 治小儿尘埃入目，揩成肿热作痛，啼哭不已。

　　上，以油烟细墨，新汲井水浓磨，入玄明粉半钱和匀为膏。用笔多点目内，三五次即效。仍忌饮酒一昼宵。

　　速效饮 治长成小儿，因他物或跌着触损两目，血胀肿痛。

　　荆芥穗 薄荷叶（微炒） 草决明（微炒。各一两） 甘草（三钱，生用）

　　上为粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二钱，掌中盛，干嚼之，味尽，吐去滓。

　　如此法投三五次即效。

　　〔薛〕小儿目赤作痛，切牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂，而赤痛止，又用四物、参、 、白术、柴胡而寒热退，又用补中益气汤而饮食加。一小儿眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之剂，眼如血贯，脉洪大或浮缓，按之皆微细。

　　用十全大补汤加柴胡、山栀，数剂，外证渐退而脉渐敛，又数剂而愈。一小儿患眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疟。余谓脾胃复伤。用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈，又用补中益气汤间服，而目疾痊。一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明隐涩，睡中惊悸悲啼。此肝经血虚，火动伤肺也。用五味异功散加山栀补脾肺清肺金，用地黄丸滋肾水生肝血而安，仍兼服四味肥儿丸而瘥。

　　龙胆泻肝汤（方见疝） 生犀饮（方见心）

　　生熟地黄散 治眼初患之时，因误筑打蹙，肝受惊风，致目肿赤痛痒。

　　生地黄（洗） 熟地黄（各一两） 麦门冬（去心，五钱） 当归 枳壳（米泔浸，去瓤，麸炒） 甘草（炙） 防风 杏仁（汤泡，去皮尖，麸炒赤） 赤芍药（各二钱半）

　　上，每服一钱，黑豆七粒，水煎服。

　　犀角饮 治脾火眼疼。

　　犀角（一两，镑） 射干 草龙胆（炒） 黄芩（炒。各五钱） 人参（二两） 茯苓（二钱五分）

　　钓藤钩（七钱半） 甘草（三钱）

　　上，每服一钱。水煎。

　　〔东垣〕广大重明汤 治两睑或两 赤烂，热肿疼痛，及眼胞痒极，抓之至破烂赤肿，眼楞生疮痂，目多眵泪，隐涩难开。

　　草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶（各一钱）

　　上，用水一碗半，煎龙胆至七分，入余药再煎至半碗。热洗，日五七次。洗毕，合眼须臾，瘥。

　　〔东垣〕助阳和血补气汤 治发后热壅，白睛红多，眵泪瘾涩，此过服凉药而真气不能通九窍也。

　　防风（七分） 黄 （一钱） 蔓荆子 白芷（各二分） 升麻（七分） 炙甘草 柴胡当归身（酒洗。各五分）

　　水一钟，煎至半钟。稍热服。

　　洁古方 治眼赤暴发肿。

　　防风 羌活 黄芩（炒） 黄连（炒。各等分）

　　上锉。每服一钱，水煎。如大便秘，加大黄二分，痛甚，加川当归、地黄（各二分），烦躁不得卧，加栀子仁（三分）。

　　《保命》点眼药 除昏退翳，截赤定痛。

　　当归 黄连（各二钱） 防风（二钱五分） 细辛（五分） 甘草（一钱）

　　上，水一大碗，文武火熬，滴水中不散为度，入熟蜜少许，点用。

　　柴胡复生汤 治红赤羞明，泪多眵少，脑顶沉重，睛珠痛应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，久视则酸疼，翳下陷者。

　　本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷（各二分半） 白芍药（炒） 炙甘草 薄荷 桔梗（各四分） 苍术 茯苓 黄芩（炒。各五分） 柴胡（六分） 五味子（十二粒，杵）

　　上，每服二钱，水煎，食后服。

　　黄连羊肝丸 治目中赤脉洪甚，眵多。

　　黄连（为末，不以多少） 白羊肝（一具）

　　先以竹刀将羊肝刮下如糊，除去筋膜，再擂细，入黄连末、丸桐子大。每服十丸，茶清送下。

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　外障

　　小儿病目生翳，不可轻用点药，只以服药内消为主，看赤脉上下内外，分经处治，已见杂病第七卷及前薛氏总论，兹不赘录。〔薛〕一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胁痛，后两目生翳青绿色，从外至内。余谓寒热胁痛，足厥阴之证也，翳从外 起，足少阳之证也，左关脉弦数按之而涩，肝经风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草、四服，而寒热胁痛顿减，用六味丸月余而翳消。一小儿十五岁，两目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡热口干，形体骨立。此肝疳之证也。

　　用六味肥儿丸而痊。后--作痒，小便澄白，疮疥益 ，状如大风。用大芦荟四味肥儿丸，诸证渐愈，又用大芜荑汤而痊。一小儿九岁，素有肝火，两目生翳，服芦荟、肥儿、等丸随愈。至十四岁后，遇用心过度，饮食不节，即夜视不明，用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸、而愈。一小儿，眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味芦荟丸、柴胡栀子散、母子并服而愈。一小儿，乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花，服治眼之药，渐生浮翳。余用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调，少佐以九味芦荟丸，其眼渐明，乃用人参补胃汤、肥儿丸、而痊。一小儿十二岁，伤寒咳嗽发热，服发散之药，目渐不明，服降火等药，饮食日少，目渐生翳。余谓中气虚。用人参补胃汤，饮食渐进，又用千金补肝丸，及熏眼之法而痊。一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干便泄。用四味肥儿丸而痊。

　　《本事方》治太阳寒水陷，翳膜遮睛。

　　防风 白蒺藜（各一两） 羌活（一两半） 甘菊花（三两）

　　上为末。每服二钱，入盐少许，百沸汤点服。

　　《保命》羚羊角散 治冰翳，久不去。

　　羚羊角（屑） 升麻 细辛（各等分） 甘草（减半）

　　上为末，一半炼蜜丸，桐子大，每服五、七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。

　　发陷翳，亦羚羊角散之类，用之在人消息，若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。

　　〔东垣〕补阳汤 治阳不胜其阴乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大 ，乃足太阳、少阴、经中郁遏厥阴肝经之阳气，不得上通于目，故青翳内阻也，当于太阳、少阴经中是九泉之下以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阴标中泻足厥阴之火下伏于阳中，《内经》曰：阴盛阳虚则当先补其阳，后泻其阴。

　　每日空心服升阳汤，临卧服泻阴丸。须预期调养体气和平，天气晴明服之，补其阳，使上升通于肝经之末，利空窍于目矣。

　　羌活 独活 当归身（酒洗，焙干） 甘草稍 熟地黄 人参 黄 白术（各一两） 泽泻橘红（各半两） 生地黄（炒） 白茯苓 知母（炒黄色。各三钱） 柴胡（二两） 防风 白芍药（各五钱） 肉桂（一钱）

　　上，每服五钱，水煎，空心服。候药力行尽，方可饮食。

　　〔东垣〕羌活退翳汤柴胡 甘草 黄 （各三钱） 羌活 黄连 五味子 升麻 当归身（各二钱） 防风（一钱五分） 黄芩 黄柏（酒浸） 芍药 草龙胆（酒洗。各五钱） 石膏（二钱五分）

　　上，分二服，水煎，入酒少许，临卧热服。忌言语。

　　〔谦甫〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛，隐涩昏花，常服清利头目。

　　甘菊花（五百朵） 荆芥（五百穗） 木贼（去节，五百根） 楮实（五百枚）

　　上为末，炼蜜、丸桐子大。每服五十丸，白汤送下。

　　镇肝散 去痰热，退翳。

　　胡黄连 栀子仁（各一两） 甘草（微炙） 马牙硝 青葙子（各半两，以上，捣罗为细末，次用） 真珠末（研） 牛黄（研。各二钱半）

　　上件，都拌匀，细研。每服一钱，水八分，入荆芥、薄荷各少许，煎四分，去滓，温服，食后。

　　井泉石散 治眼疳，邪热攻于眼目，渐生障翳，致损睛瞳。

　　井泉石（一两） 石决明 甘菊花 夜明砂（微炒） 黄连（去须） 晚蚕砂（微炒。各半两）

　　上件，捣罗为细末。每服一钱，用米泔一盏，入生猪肝少许，煎五分，肝烂为度。放温，时时服，乳食后。

　　〔罗氏〕煮肝散 治小儿疳眼翳膜，羞明不见，服十日，必退，如大人雀目者，一服效。

　　夜明砂 青蛤粉 谷精草（各一两）

　　上件，为细末。每服一钱，五七岁以上二钱。 猪肝一大片，批开，糁药在内，摊匀，麻线缠定，以米泔半碗，煮肝熟，取出，肝汤倾碗内熏眼，分肝作三服，嚼讫，却用肝汤下，一日三服，不拘时候。大人雀目，空心服，至夜便见物，如患多时，日二服。

　　龙腊饮子 治疳眼流脓生疳翳，湿热为病，神效。不治寒湿为病者。