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西汉置。以在溧水之阳为名(《元和郡县志》)。治今江苏溧阳市西北旧县。属丹阳郡。东汉时治今江苏高淳县东固城镇。三国吴废。西晋太康元年(280)复置。隋开皇十八年(598)并入溧水县。唐武德三年(620)复置,仍治今溧阳市西北旧县。天复二年(902)移治今市。先后属扬州、宣州、升州。北宋属江宁府,南宋属建康府。元至元中曾先后升为溧阳州、溧阳路,后仍降为县。元贞元年(1295)又升为溧阳州。明初复为县。属应天府。清初属江宁府。雍正八年(1730)属镇江府。