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医学纲目

> 卷之十五·肝胆部 不得卧

不得卧

□ 〔仲〕虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。 酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母 茯苓 芎 (各二两。一方加生姜二两) 上以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。 □ 〔《本》〕治胆虚不得眠,四肢无力,鳖甲丸。 鳖甲 酸枣仁 羌活 牛膝人参 五味子(各等分) 上为细末,炼蜜杵为丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒送下。 □ 〔《圣》〕治骨蒸劳,烦心不得眠。用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮过,不计时服之。 □ 〔《素》〕帝曰∶人有卧而有所不安者,何也?岐伯曰∶藏有所伤,及精有所寄之则安,故人不能悬其病也。(精有所寄之则安,《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。) □ 〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参白术茯苓甘草生姜酸枣仁,六物煮服。 □ 〔《本》〕真珠母丸治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,状若惊悸。 珠母(三分,研细用碾) 当归 熟地(各一两半) 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯苓(各一两)沉香 龙齿(各半钱) 上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午后卧服。 独活独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 五味子 沙参茯苓 酸枣仁 甘草(各一两) 上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去渣,不拘时候。 绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉 去体矣,愿求治之。予曰∶公且持此说,与众医议所治之方而徐质之。阅旬日,复至云∶医遍议古今方,无与病相对者。故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定。虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,在夫人达之而已。 □ 〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡,治卧而多惊,邪在少阳厥阴也。(方见腰痛)诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(全文见水肿。) 《内经》半夏汤治不得卧,乃去饮之剂也。(方见前阴阳条。) □ 〔无〕温胆汤 治大病后,虚烦不得眠,兼治惊悸。(方见惊悸。) □ 〔丹〕烦不得眠,六乙散加牛黄服之。(即益元散。) □ 〔子和〕一富家妇人,伤思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求戴人治之。戴人曰∶两手脉俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食进,其脉得平。(此因胆虚不能制脾之思虑而不寐,今激之怒,胆复制脾故得寐也。) □ 〔《素》〕阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。 《下经》曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。(逆调论) 喘不得卧,以喘法治之。 厥不得卧,以香港脚法求之。 □ 〔《素》〕帝曰∶人之不能偃卧者,何也?岐伯曰∶肺者藏之盖也,肺气盛则肺大,肺大则不得偃卧。 □ 〔《撮》〕胆寒不得卧∶窍阴(一分,补之灸。) □ 〔《甲》〕惊不得眠,善 ,水气上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮 主之。

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