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见《外科启玄》卷一。用以判断疮疡的深浅、轻重、虚实。罹患疮疡后,由于病邪内蕴,气血瘀滞,经络阻塞不通,而发生疼痛。临证须辨痛的性质:轻痛者浅在皮肤肌肉,常先肿而后痛;重痛者深在筋骨,常先痛而后肿;痛而喜按,按则痛减者为虚痛;痛而拒按,按则痛剧,皮色青紫为实痛;皮色不变,痛有定处,酸痛而不热,得暖则痛减为寒痛;皮色焮赤,灼热疼痛,遇凉则痛减为热痛。